七、蜂蜇傷 判斷依據(jù) 1.有蜂蜇傷史。　如被蜜蜂蜇傷，一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛，多無全身癥狀，數(shù)小時后即自行消退。若被蜂群蜇傷或毒蜂蜇傷蜂毒進入血管時，可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等；過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克；有時可發(fā)生血紅蛋白尿，出現(xiàn)急性腎功能衰竭；嚴重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡。 蜂蜇傷的處理方法 1）　蜜蜂蟄傷可用弱堿性溶液（如2-3%碳酸氫鈉、肥皂水、淡石灰水等）外敷，以中和酸性毒素；黃蜂蟄傷則需要弱酸性溶液（如醋、0.1%稀鹽酸等）中和。用小針挑撥或膠布粘貼法取出蜂刺，但不要擠壓。 救治原則 2）全身癥狀較重者要盡快送醫(yī)院診療。在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通，必要時可進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。 包扎 包扎 錄象包扎出血的包扎處理(1).flv連接 搬運傷員 錄像搬運傷員.flv連接 四、搬運 搬運的過程雖短暫，但處理不當(dāng)會前功盡棄。如腦出血的病人搬運不當(dāng)可使出血加重形成腦疝死亡；脊椎損傷者，隨便抱扶行走，可以導(dǎo)致?lián)p傷脊髓 。 要求 首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定)，先處理待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 在人員、器材未準備妥當(dāng)時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。在搬運過程中要隨時觀察病人的表現(xiàn)，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。 四、搬運 4）搬運傷員 搬運傷員 錯誤??！ 第三章 急救各論 一、電擊傷的急救 電擊傷： 指電流通過人體導(dǎo)致機體組織損傷的病理過程。 電擊傷的急救 電擊傷的急救??? 使病人脫離電源，最妥善的方法為立即拉開電源電閘，如果電閘在現(xiàn)場很遠處或一時找不到，切斷電源可用干燥木制絕緣物將病人從有關(guān)設(shè)備移開。如木器、竹竿、扁擔(dān)、橡膠制器、塑料制品等不導(dǎo)電物品將病人與電線或電器分開，或用木制長柄的刀斧砍斷帶電電線。分開了的電器仍處于帶電狀態(tài)，不可接觸。救助者切勿以手直接推拉、接觸或以金屬器具接觸病人，以保自身安全。 電擊傷的急救 ??? 病人脫離電源后應(yīng)立即檢查病人心肺情況。對呼吸已停止者，救助者應(yīng)立即施行持續(xù)的人工呼吸。如病人雖然無呼吸，但心跳仍有規(guī)律，則預(yù)后大都良好?？瓷先ニ埔阉劳龅牟∪?，大多由于呼吸麻痹 ，應(yīng)持久不斷的人工呼吸，將有一部分人可救活。 轉(zhuǎn)送注意事項 1.心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧。心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。　?。?檢查是否存在其他合并外傷，如電擊傷后從高處跌落致骨折等創(chuàng)傷，應(yīng)做好相應(yīng)處理。　　 二、溺水 溺水是指大量水液被吸入肺內(nèi)，導(dǎo)致機體呼吸道遇水刺激發(fā)生痙攣，收縮梗阻，引起人體缺氧窒息的危急病癥，需要緊急搶救。 多發(fā)生在夏季，游泳場所、海邊、江河、湖泊、池塘等處。溺水者面色青紫腫脹，眼球結(jié)膜充血，口鼻內(nèi)充滿泡沫、泥沙等雜物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出現(xiàn)上腹部膨脹。多數(shù)溺水者四肢發(fā)涼，意識喪失，重者心跳、呼吸停止。 溺水急救措施 發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，出水后將溺水者平放在地面，迅速撬開其口腔，清除其口腔和鼻腔異物，如淤泥、雜草以保呼吸道通暢。如果吸入污水應(yīng)迅速倒出呼吸道和胃內(nèi)積水。方法包括：膝頂法、肩頂法、抱腹法等。 溺水急救措施 專家提示 ◆因呼吸、心跳在短期恢復(fù)后還有可能再次停止，所以千萬不要放棄人工呼吸，應(yīng)一直堅持到專業(yè)救護人員到來。（一般應(yīng)堅持20-30分鐘） ◆未成年人不宜下水救人，可采取報警求助的方式。 ◆意識喪失者，應(yīng)置于側(cè)臥位，并注意為溺水者保暖。 ◆ 進行現(xiàn)場搶救的同時，盡快撥打 120 急救電話，同時監(jiān)測生命體征。 三、中暑 中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足過度疲勞都易致中暑。 中暑 中暑分類及癥狀 先兆中暑：在高溫環(huán)境下，中暑者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻，此時體溫正?；蛏愿?，一般不超過37.5℃，此為中暑的先兆表現(xiàn)。 輕度中暑：除有先兆中暑表現(xiàn)外，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，此時體溫超過38℃。 中暑 重度中暑：除先兆中暑、輕度中暑的表現(xiàn)外，并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱，體溫可超過40℃。 中暑時的緊急救護 脫離高溫環(huán)境：迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息。使其平臥，頭部抬高，解開衣扣。 補充液體：如果中暑者神志清醒，無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補充血容量

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