輔助生殖進醫(yī)保政策落地一年 多省份破解“想生生不了”難題
專家:輔助生殖技術(shù)治療受歡迎,但治療人數(shù)并未呈現(xiàn)井噴式增長
《經(jīng)濟參考報》7月10日刊發(fā)文章《托起“生育的希望”——輔助生殖進醫(yī)保政策落地觀察》。文章稱,近年來,輔助生殖技術(shù)在支持生育、提升人口數(shù)量等方面正發(fā)揮著積極作用。全國多地已將這一技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍,解決不孕不育家庭“想生生不了”的問題。
為加快完善生育支持政策體系,推動人口高質(zhì)量發(fā)展,讓輔助生殖技術(shù)項目惠及更多不孕不育患者,2023年以來,北京、廣西、甘肅、內(nèi)蒙古等4省份將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷。此后,多個省份醫(yī)保部門積極跟進,截至2024年7月1日,上海、浙江、江西、山東、青海、新疆、江蘇等7省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團也先后將該項技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。專家表示,輔助生殖技術(shù)治療受到歡迎,但治療人數(shù)并未呈現(xiàn)井噴式增長。
發(fā)力!
輔助生殖進醫(yī)保提速擴圍
2021年發(fā)布的《柳葉刀中國女性生殖、孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報告》顯示,中國不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%。
《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示,2023年我國不孕不育率約為18.2%。其中,適于使用輔助生殖技術(shù)的人群占不孕不育總?cè)巳旱?0%左右(《2018年輔助生殖行業(yè)研究報告》),治療性輔助生殖技術(shù)(俗稱試管嬰兒助孕治療)為不孕不育家庭帶來了希望。
國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,近年來,我國輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展,每年各項技術(shù)服務(wù)總周期數(shù)超過100萬,出生嬰兒數(shù)超過30萬,為促進家庭幸福和社會和諧作出積極貢獻。
自2018年成立以來,國家醫(yī)保局連續(xù)5年動態(tài)開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,將符合條件的生育支持藥物如溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫(yī)保支付范圍。
2022年7月,國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委等17部門印發(fā)《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》,從國家層面明確提出“指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險)基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍”。
2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項,進一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目價格,為各地制定政策提供依據(jù)。
記者通過梳理發(fā)現(xiàn),目前北京、廣西、甘肅等11個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團陸續(xù)開展了輔助生殖進醫(yī)保,生育支持政策正在提速擴圍。
2023年7月1日起,北京市將16項輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍,是全國最早將輔助生殖項目納入基本醫(yī)保的地區(qū)。北京市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)處負責(zé)人韓波介紹,三孩政策出臺后,北京市醫(yī)保局就啟動了輔助生殖項目納入醫(yī)保的可行性調(diào)研。2022年,北京市醫(yī)保局將體外受精胚胎培養(yǎng)等輔助生殖技術(shù)項目進行了統(tǒng)一定價,價格政策公布當(dāng)天,在可以實施輔助生殖項目的15家醫(yī)院都派駐了工作人員,向患者解釋有關(guān)價格政策。
2024年,內(nèi)蒙古醫(yī)保局進一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目,為更加適應(yīng)臨床診療、更加便于評價監(jiān)管,將原有的37項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目調(diào)整為12項,并將其中的8項納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,成為較早實現(xiàn)輔助生殖醫(yī)保支付的省份之一。內(nèi)蒙古醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長任文浩表示,考慮到輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目多在門診開展、無需住院,內(nèi)蒙古醫(yī)保局提出對相關(guān)項目實行單行支付,門診就醫(yī)即可報銷,且不設(shè)起付線;職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%。符合治療條件的參保人員,每個輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目及相關(guān)加收項目,可享受醫(yī)保報銷2次。
減負!
醫(yī)保報銷托起“生育希望”
輔助生殖技術(shù)圓了許多有生育計劃卻因各種健康問題無法生育的家庭的生育夢。許多不孕不育的夫妻把輔助生殖技術(shù)當(dāng)作“最后的希望”,但也有不少家庭因其價格昂貴望而卻步。
記者在北京、上海、甘肅、內(nèi)蒙古等地調(diào)研發(fā)現(xiàn),輔助生殖技術(shù)讓不孕不育家庭通過現(xiàn)代科技手段獲得生育能力,解決了“想生生不了”的問題,納入醫(yī)保后,更是極大減輕了患者家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。
韓波告訴記者,《北京市人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃(2021—2025年)》根據(jù)常住人口、已婚育齡女性數(shù)量、分娩量、不孕不育情況及技術(shù)服務(wù)需求分析顯示,北京市約4萬對夫婦有人類輔助生殖技術(shù)治療服務(wù)需求,輔助生殖的周期數(shù)為4.2萬周期。
記者從北京婦產(chǎn)醫(yī)院了解到,自北京將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保后,北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科2023年的門診總量比2022年約增加19%,周末的門診量也有所上漲。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任楊曉葵說:“有的患者因為身體原因無法自然受孕,或者之前試過幾次試管嬰兒助孕,但都失敗了,花銷也比較大,手術(shù)費用每次1萬多元。隨著年齡增大,很多患者就想放棄了。納入醫(yī)保后,費用一下子節(jié)省約70%,讓很多家庭重燃希望?!?/p>
兜底!
醫(yī)?;疬\行安全穩(wěn)定
輔助生殖納入醫(yī)保,是醫(yī)保政策推動生育友好型社會建設(shè)的重要舉措。記者從多地調(diào)研了解到,政策實施以來,社會反響良好。醫(yī)?;鸱矫嬗捎谥挥胁糠质》輳娜ツ晗掳肽觊_始開展,其對醫(yī)保基金的影響仍有待觀察,專家預(yù)估并不會對醫(yī)?;甬a(chǎn)生沖擊。
北京市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)處四級調(diào)研員王大為介紹,2023年7月1日政策實施以來,截至2024年3月份,北京市共有3.2萬人就診,總費用2.8億元,醫(yī)?;鹬С?.9億元,在年度測算基金安全運行范圍內(nèi)。
治療性輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)保報銷“從零突破”,對于屬于欠發(fā)達地區(qū)的廣西而言,群眾獲得感更加明顯。截至2024年4月30日,政策實施6個月,廣西開展治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目門診結(jié)算7.28萬人次,醫(yī)?;鹬С?.48億元,平均報銷比例58.89%。
記者在山東了解到,治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付政策執(zhí)行一個多月期間,全省參保人員共7903人次接受輔助生殖技術(shù)治療,總費用1060.04萬元,醫(yī)保基金支付746.25萬元。山東每年約4.8萬人接受輔助生殖技術(shù)治療,按政策測算,醫(yī)保每年將減輕患者負擔(dān)近6億元。
受訪專家表示,政策剛剛出臺,需要先運行1年至2年進行觀察,根據(jù)實際運行數(shù)據(jù),再考慮政策調(diào)整完善。從目前情況看,政策落地以來社會反響較好,接受輔助生殖技術(shù)治療的人較多,但并未呈現(xiàn)井噴式增長。
(文圖均據(jù)新華社,署名者除外)
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網(wǎng)址: 輔助生殖進醫(yī)保政策落地一年 多省份破解“想生生不了”難題 http://m.u1s5d6.cn/newsview475565.html
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