今年上半年，一場突如其來的疫情給整個醫(yī)療體系帶來了巨大的挑戰(zhàn)與考驗。在疫情面前，越來越多的人意識到免疫力才是重要競爭力。無論是健康、亞健康人士還是慢病患者，都需要適當(dāng)、完善的健康管理手段。

疫情期間，爆發(fā)式的健康服務(wù)需求拉動了健康管理平臺和健康險等服務(wù)與產(chǎn)品的創(chuàng)新升級，驅(qū)動數(shù)字化健康管理走入快車道。有咨詢機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)，此次疫情為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、數(shù)字化健康管理培養(yǎng)了用戶習(xí)慣，推動中國醫(yī)療健康體系數(shù)字化進(jìn)入一個更加快速的實質(zhì)性增長階段。

后疫情時代，健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)生了哪些變化？爆發(fā)式需求驅(qū)動健康管理產(chǎn)業(yè)帶來哪些行業(yè)創(chuàng)新？產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展及不斷完善還需要哪些改進(jìn)？在10月23日下午由健康界、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、海南博鰲醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究院聯(lián)合主辦的第九屆中國醫(yī)院臨床專科建設(shè)與發(fā)展論壇之“大數(shù)據(jù)時代健康管理新征途”分論壇上，數(shù)名醫(yī)療政策專家、醫(yī)院管理者匯聚一堂，共同聚焦新形勢和新技術(shù)手段迭代下，健康管理新征途。本場論壇由中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院健康管理中心主任洪海鷗擔(dān)任嘉賓主持。

疫情常態(tài)化下健康管理需要重新定位

湖北省健康學(xué)會會長、中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會副主委唐世琪在主題為《疫情常態(tài)化下健康管理的思考》的分享中提到，過往的健康管理學(xué)科多關(guān)注慢性非傳染性疾病的篩查與防控，新冠疫情的爆發(fā)僅是我們對于嚴(yán)重影響人民健康的突發(fā)性傳染病，以及與之相關(guān)的健康風(fēng)險因素的評估、干預(yù)和管理等一系列問題亟須引起健康管理的關(guān)注。因此在疫情常態(tài)化下，要重點關(guān)注慢病人群的疫情管理。

湖北省健康學(xué)會會長、中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會副主委唐世琪

她重點提及了疫情下健康管理學(xué)科的三個轉(zhuǎn)變：

①由單純醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療與公共衛(wèi)生的綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變

②由單純慢性疾病防控模式向防病防疫并重模式轉(zhuǎn)變

③由單純醫(yī)學(xué)指標(biāo)管理向多維健康影響因素管理轉(zhuǎn)變

后疫情時代，易感人群的風(fēng)險防控及評估尤其重要。唐世琪認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)根據(jù)疫情防控風(fēng)險分級分區(qū)，高風(fēng)險地區(qū)以防控疫情為主；中風(fēng)險地區(qū)要嚴(yán)格做好疫情防控的基礎(chǔ)上開展健康管理工作；低風(fēng)險地區(qū)，疫情慢病一起防。同時，還要建立疫情三級質(zhì)控體系，把責(zé)任落實到小組和個人，而后合理安排調(diào)整體檢區(qū)域，實現(xiàn)醫(yī)檢分離，一人一診室，合理調(diào)整排隊及等候區(qū)域。

不少專家也提及，目前有效的健康管理手段在慢病人群中已經(jīng)有效實施，但是先進(jìn)的體檢手段和方式對健康人群的關(guān)注還不夠。

“慢病是我們過往在體檢中做得非常重要的一個工作。世界衛(wèi)生組織說，三分之一的疾病是可以通過預(yù)防避免的，還有三分之一可以通過早期發(fā)現(xiàn)控制。這些尚未發(fā)病的龐大的非疾病人群，是我們更應(yīng)該關(guān)注的。但現(xiàn)今的干預(yù)手段仍比較有限。”北京大學(xué)第三醫(yī)院機(jī)場院區(qū)院長、中國醫(yī)師協(xié)會健康管理分會副會長王鵬表示。

北京大學(xué)第三醫(yī)院機(jī)場院區(qū)院長、中國醫(yī)師協(xié)會健康管理分會副會長王鵬

王鵬提及，應(yīng)當(dāng)通過健康知識的普及與傳播、心理健康的測評與干預(yù)、營養(yǎng)狀況的測評與干預(yù)、運(yùn)動能力的評估與提高四手段進(jìn)行全人群的健康管理工作。

后疫情時代，還要完善疾病風(fēng)險評估范圍與手段，完善心理評估項目和干預(yù)策略，增加防控傳染病的健康教育。唐世琪總結(jié)道，既往風(fēng)險評估主要集中在以代謝性疾病為核心的慢性病，如高血壓、 糖尿病、冠心病、中風(fēng)及癌癥等，疫情警示我們在健康管理中開展傳染病易感人群的風(fēng)險分級的評估尤其重要，因此在未來，研發(fā)并開展傳染性疾病的風(fēng)險評估工作迫在眉睫，是完善全程、全方位的健康管理服務(wù)的重要內(nèi)容。

互聯(lián)網(wǎng)助力健康管理迭代升級

隨著大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等科技的發(fā)展，健康管理也迎來了新的變革?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確指出，規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式，持續(xù)推進(jìn)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的國民健康信息服務(wù)。尤其是在慢病管理方面，互聯(lián)網(wǎng)+以打破時間和空間的特質(zhì)成為聯(lián)動醫(yī)患、聯(lián)通院內(nèi)院外的有效手段。

近年來，互聯(lián)網(wǎng)+健康管理產(chǎn)業(yè)手段百花齊放，亦誕生了有多個行業(yè)應(yīng)用。中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會常委兼秘書長陳剛認(rèn)為，現(xiàn)有健康管理（體檢）信息化的問題在于信息孤島，數(shù)據(jù)不能互聯(lián)互通；無法實現(xiàn)統(tǒng)一的軟件系統(tǒng)，缺乏或沒有一句規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；信息系統(tǒng)與適宜技術(shù)對接及數(shù)據(jù)安全問題。

中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會常委兼秘書長陳剛

為推動以上問題的解決，中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會和雜志共同發(fā)表了專家共識規(guī)范和指南，開展了《中華健康管理學(xué)字典》編撰工作，并成立健康信息學(xué)組?！疤嵘】倒芾頇C(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，打造產(chǎn)學(xué)研用生態(tài)閉環(huán)的同時，用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理、服務(wù)流程、應(yīng)用工具、教育培訓(xùn)做產(chǎn)業(yè)融合和專業(yè)的深耕，最后產(chǎn)出基于大數(shù)據(jù)的人工智能，以達(dá)到智慧健康管理?！?/p>

陳剛還介紹了互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理的多個實踐探索案例，包括人工智能輔助診斷、腦卒中早期預(yù)警評估、心臟性猝死智能篩查預(yù)警評估、早期胃癌風(fēng)險篩查評估、磁控膠囊胃鏡智能診斷、觸診成像乳腺癌人工智能診斷、云智能用藥風(fēng)險評估預(yù)警七大應(yīng)用方向。

以心臟性猝死智能篩查預(yù)警評估系統(tǒng)為例，常規(guī)體檢項目大部分查不出冠心病，且由于價格昂貴，放射性對身體損傷大等原因，冠脈CT不作為常規(guī)體檢項目。“基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深度挖掘，可以發(fā)現(xiàn)真實世界的關(guān)聯(lián)，從而達(dá)到精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)服務(wù)或精準(zhǔn)健康管理?！标悇傉f道。

而在王鵬看來，當(dāng)前體檢行業(yè)面臨的問題在于做完體檢后不知道如何給受檢者解讀，而技術(shù)手段恰好解決了這一問題。據(jù)他介紹，目前北京大學(xué)第三醫(yī)院主導(dǎo)成立的體能測評中心開發(fā)了將體適能檢測和心肺結(jié)合的軟件，受檢者依軟件提示要求完成指定動作后，就會自動升層一個有關(guān)體能運(yùn)動素質(zhì)評定的結(jié)果報告。針對特定問題，報告會提出相應(yīng)的訓(xùn)練手段和方法，一目了然。

精細(xì)化管理提升體檢中心質(zhì)控水平

近年來，我國健康管理體檢機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展，機(jī)構(gòu)數(shù)量、服務(wù)人群、服務(wù)內(nèi)容都有較大增長，但其中尚存在一些不盡如人意的問題。

北京市健康體檢質(zhì)控中心主任、北京市體檢中心主任張靜波介紹了北京體檢中心概況及先進(jìn)經(jīng)驗。他提及，“質(zhì)量和安全是我們的工作核心，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范是基礎(chǔ)，督導(dǎo)和培訓(xùn)是抓手，信息化建設(shè)是保障。醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)立的目的，就是要對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，通過采用各種質(zhì)量控制的作業(yè)技術(shù)和活動，監(jiān)視整個醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的形成過程，消除質(zhì)量環(huán)節(jié)上所有引起不合格或不滿意效果的因素，以達(dá)到最終的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全要求?！?/p>

北京市健康體檢質(zhì)控中心主任、北京市體檢中心主任張靜波

在體檢質(zhì)控工作策略方法上，北京市健康體檢質(zhì)控中心遵循PDCA管理原理，著眼建立長效機(jī)制持續(xù)改進(jìn)。目前，北京市體檢質(zhì)控中心正將朝標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化管理、醫(yī)療質(zhì)量量化分級管理、智慧化、機(jī)制創(chuàng)新協(xié)同發(fā)展、制定行業(yè)質(zhì)控核心指標(biāo)六個方向建設(shè)。

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院健康管理中心護(hù)士長、安徽省健康管理學(xué)會秘書長姚蓓提出，患者滿意度要從醫(yī)務(wù)人員、體檢單位、體檢者三方角度衡量。

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院健康管理中心護(hù)士長、安徽省健康管理學(xué)會秘書長姚蓓

服務(wù)評價的依據(jù)采用服務(wù)質(zhì)量差距模型（SERVQUAL 模型），從有形性、可靠性、保證性、響應(yīng)性、移情性等 5 個層面評價被服務(wù)者感知的服務(wù)質(zhì)量。第一部分測量顧客在接受服務(wù)之前所期望自己將獲得的服務(wù)質(zhì)量， 即期望質(zhì)量E。第二部分測量顧客接受服務(wù)后實際感受的質(zhì)量， 即感知質(zhì)量P。最后計算兩者的差值， 作為判斷服務(wù)質(zhì)量水平的依據(jù)，即“SQ=P-E”。

姚蓓認(rèn)為，要想提高患者滿意度，就要縮小不滿意差距。她總結(jié)了目前患者不滿意問題主要集中于：不了解體檢者的期望 、未選擇正確的服務(wù)設(shè)計和標(biāo)準(zhǔn)、未按標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)、服務(wù)傳遞與對外承諾不相匹配、體檢者期望與體檢者感知的服務(wù)之間的差距五個原因。為此，她建議采用定標(biāo)準(zhǔn)、抓考核、提供更多服務(wù)的方式，提升患者滿意度。

安徽省健康管理學(xué)會會長、安徽省健康體檢質(zhì)量控制中心主任、中科大附一院（安徽省立醫(yī)院）健康管理中心主任洪海鷗以“公立醫(yī)院績效考核”為依據(jù)，詳細(xì)闡述了體檢中心的管理規(guī)范及提升方法。

安徽省健康管理學(xué)會會長、安徽省健康體檢質(zhì)量控制中心主任、中科大附一院（安徽省立醫(yī)院）健康管理中心主任洪海鷗

洪海鷗總結(jié)了健康體檢質(zhì)量管理體系應(yīng)該包括質(zhì)量管理體系、質(zhì)量保證體系和質(zhì)量改進(jìn)體系，并深入分析了依“公立醫(yī)院績效考核”四項一級指標(biāo)，體檢機(jī)構(gòu)可以持續(xù)改進(jìn)的方向。他以安徽省立醫(yī)院健康管理中心為例，詳細(xì)解讀了體檢中心改善流程、提高滿意度的實際做法。

洪海鷗認(rèn)為，目前健康管理領(lǐng)域的實際問題，主要在于排隊時間長、等待時間久，很難合理安排體檢者數(shù)量、體檢項目數(shù)量和體檢時間。而安徽省立醫(yī)院健康管理中心通過四個改善，解決了上述一問題。

改善1. 體檢前100%預(yù)約制。給受檢者提供六個可供自由選擇的時間段，合理分配體檢項目、男女比例、老年人和年輕人比例及瓶頸項目上線比例；

改善2.體檢辦理100%按時段。體檢者憑身份證自助打印體檢單，6個時段分段辦理；

改善3.加強(qiáng)標(biāo)識和宣傳指引。在6000平方米的體檢中心設(shè)置包括動態(tài)標(biāo)識、顯示屏標(biāo)識、懸掛標(biāo)識、導(dǎo)航標(biāo)識、地貼標(biāo)識在內(nèi)的67處相關(guān)標(biāo)識；

改善4.智能化導(dǎo)檢。動態(tài)監(jiān)測診室負(fù)荷，智能排號合理分流，解決瓶頸科室的排號問題；

經(jīng)歷疫情大考后，健康管理必將迎來新變革。未來，健康管理產(chǎn)業(yè)各機(jī)構(gòu)和管理者還將如何迭代？健康界將與您共同見證。

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