1、糖尿病患者健康管理指南糖尿病患者健康管理指南平衡膳食平衡膳食糖尿病患者的飲食應(yīng)該是平衡膳食，所含的營(yíng)養(yǎng)成分要全面，比例要適當(dāng)，數(shù)量要充足，既要能夠使患者樂(lè)于接受，又要能夠?yàn)榛颊咛峁┳銐虻臓I(yíng)養(yǎng)以滿足生長(zhǎng)發(fā)育及生活勞動(dòng)的需要，還要能夠減輕胰島 B 細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。要求食用低鹽、低熱能和低脂肪食物，限制淀粉的攝入量，可以將主食由大米、白面改為適當(dāng)吃粗糧如蕎麥、小米、玉米等。 提倡吃粗纖維食物提倡吃粗纖維食物飲食中必須有 80是粗纖維食物，以刺激胰腺分泌胰島素，提高血液中胰島素含量，減少用藥量。同時(shí)主張吃富鉻食物，如全谷物、菜豆、大豆制品、黃瓜、香菇等。因?yàn)殂t是正常糖代謝及脂代謝必需的微量元素。鉻的作用直接與胰島素有關(guān)，其作用機(jī)制可能是鉻與胰島素及線粒體膜受體之間形成三元復(fù)合物而促進(jìn)胰島素發(fā)揮作用。因此，適量補(bǔ)充微量元素鉻有助于延緩糖尿病的惡化程度。 多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)蔬菜、水果和薯類(lèi)中含有豐富的維生素、無(wú)機(jī)鹽和膳食纖維，是人體營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源之一。如果蔬菜、水果、薯類(lèi)和粗糧吃得太少，會(huì)造成糞便量太少，可引起便秘。過(guò)去人們常忽視膳食纖維對(duì)人體健康的作用，因?yàn)槿祟?lèi)不具備分解植物纖

2、維的酶，不能像食草動(dòng)物那樣把纖維素分解成為機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，因此認(rèn)為這些物質(zhì)對(duì)人體沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)作用。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維雖然對(duì)人體不提供直接的營(yíng)養(yǎng)成分，但卻對(duì)維護(hù)人體健康具有不可替代的作用。例如，如果膳食纖維攝入量少，高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、膽結(jié)石、肥胖病、直腸癌發(fā)病率就會(huì)明顯升高。 飲食宜清淡飲食宜清淡宜多進(jìn)食新鮮蔬菜、黃豆、杏、菠菜、蘿卜、蕎麥、燕麥、核桃。但兒童不宜常飲牛乳，以防誘發(fā)糖尿病。宜食用低鹽、低熱能、低脂肪和高纖維素的食物。因?yàn)槔w維素能夠抑制淀粉酶的作用，延緩糖類(lèi)的吸收，降低空腹和餐后血糖水平，從而有助于控制血糖和葡萄糖的新陳代謝。 忌食肥甘厚味忌食肥甘厚味中醫(yī)認(rèn)為，高脂肪、高蛋白食物屬于肥甘厚味，肥甘厚味能產(chǎn)生濕熱而不利于消除糖尿病患者之陰虛燥熱。故糖尿病患者不宜多吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、糖蜜制品及油炸食物，以免加重病情，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥。 嚴(yán)格禁止飲酒、吸煙嚴(yán)格禁止飲酒、吸煙因?yàn)轱嬀瓶墒節(jié)駸醿?nèi)攻，吸煙可使炎熱內(nèi)熏，二者皆是辛溫 耗津傷液之物，對(duì)糖尿病患者病情康復(fù)十分有害。 低鹽飲食和寧饑勿飽低鹽飲食和寧饑勿飽糖尿病患者應(yīng)該養(yǎng)成低鹽飲食的習(xí)慣。

3、不吃芳香、辛燥、化 熱、助火、傷津的食物。同時(shí)要寧饑勿飽，不要貪吃。寧可少食多 餐也不 1 餐吃得太多。要知道少量進(jìn)食勝過(guò)豐盛的美味佳肴。 常見(jiàn)的降糖食物常見(jiàn)的降糖食物蕎麥降糖降壓降血脂 燕麥降低人體對(duì)月夷島素的需求，預(yù)防并發(fā)癥 玉米降糖減肥 薏米防治并發(fā)癥 黑米預(yù)防及緩解并發(fā)癥 黃豆降低血糖、尿糖 黑豆調(diào)整血糖代謝 綠豆輔助治療糖尿病及肥胖癥 豇豆促進(jìn)胰島素分泌，加強(qiáng)糖代謝 可降糖的蔬菜可降糖的蔬菜辣椒明顯降低血糖 南瓜減慢糖類(lèi)吸收速度 苦瓜“植物胰島素” 蘆薈持續(xù)降低血糖濃度 魔芋有效控制餐后高血糖 冬瓜抑制糖類(lèi)轉(zhuǎn)化成脂肪 洋蔥促進(jìn)胰島素分泌 蘆筍降低血糖防治高血壓、心腦血管疾病 香菇降壓降脂，降低血糖 豆芽控制餐后血糖上升 胡蘿卜防治糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變 大白菜延緩餐后血糖上升 海帶明顯降低血糖，保護(hù)胰島細(xì)胞 韭菜降糖降脂 黃瓜補(bǔ)充水分，降低血糖 草菇降低血漿膽固醇含量 口蘑調(diào)節(jié)糖代謝，輔助控制血糖 金針菇可減輕或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生 雞腿菇降低血糖 白蘿卜所含活性成分能降低血糖 茄子可預(yù)防并發(fā)癥 西葫蘆促進(jìn)人體內(nèi)胰島素分泌，調(diào)節(jié)血糖 芥藍(lán)降低餐后血糖 菠菜使血糖保持穩(wěn)定 莧菜

4、減少并發(fā)癥的發(fā)生率 蕨菜改善患者的病情 空心菜含有“植物胰島素”成分 裙帶菜降糖降脂 仙人掌避免體內(nèi)積聚過(guò)多的葡萄糖 馬齒莧調(diào)整糖代謝，降低血糖 卷心菜糖尿病患者的理想食物 花椰菜改善耐糖量以及血脂 竹筍使餐后血糖平穩(wěn) 可降糖的肉食可降糖的肉食泥鰍降低血糖，有效防治糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥 黃鱔降糖作用非常顯著 蛤肉有效調(diào)節(jié)糖代謝，預(yù)防并發(fā)癥 豬胰與人體胰島素化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似，主治消渴 魷魚(yú)改善患者的各種癥狀，預(yù)防并發(fā)癥 烏雞有效預(yù)防糖尿病及孤獨(dú)癥 鯉魚(yú)調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌代謝 牛肉提高胰島素合成代謝的效率，預(yù)防心血管并發(fā)癥 蠶蛹降低血糖 可降糖的水果可降糖的水果柚子預(yù)防糖尿病微血管并發(fā)癥 櫻桃增加人體內(nèi)胰島素的含量，降低血糖 草莓輔助降糖 蘋(píng)果預(yù)防血糖驟升驟降 橄欖預(yù)防糖尿病并發(fā)癥 無(wú)花果提高人體免疫力 西瓜是糖尿病患者安全營(yíng)養(yǎng)的水果 哈密瓜適用于糖尿病合并腎病者 桃子使患者餐后的血糖水平下降 荔枝含有能降低血糖的物質(zhì) 獼猴桃調(diào)節(jié)糖代謝，防治心血管疾病 菠蘿降低血糖水平 可降糖的干果可降糖的干果腰果防治糖尿病及其并發(fā)癥 核桃降糖，預(yù)防心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 花生預(yù)防心血管并發(fā)癥 西瓜子預(yù)防患者發(fā)生周?chē)?/p>

5、神經(jīng)功能障礙 南瓜子減輕或延緩并發(fā)癥的發(fā)生 可安全食用的食用油和飲品、調(diào)味品可安全食用的食用油和飲品、調(diào)味品橄欖油防止和延緩病癥的發(fā)生 芝麻油控制人體血液中膽固醇的增加 葵花子油預(yù)防“三高”病癥 生姜防止糖尿病引發(fā)的白內(nèi)障 綠茶降低血糖，幫助患者康復(fù) 紅茶保持血糖穩(wěn)定，幫助女性患者預(yù)防骨質(zhì)疏松 大蒜明顯降低血糖 食醋降低餐后血糖 食兩用的降糖食物及其他安全食品食兩用的降糖食物及其他安全食品黃芪對(duì)糖尿病并發(fā)腎病有改善作用 菊芋降低血脂，控制血糖 山楂預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 蓮子對(duì)患者的多尿癥狀有效 玉竹修復(fù)胰島功能 葛根預(yù)防心腦血管并發(fā)癥 山藥可控制飯后血糖升高 黃精預(yù)防糖尿病并發(fā)心血管疾病 地黃改善患者的胰島素抵抗力 桔梗降糖作用顯著 地骨皮降低血糖，控制病情 人參增強(qiáng)免疫力 蜂膠雙向調(diào)節(jié)血糖 蜂王漿降低血糖，促進(jìn)胰島素分泌 駱駝奶降血糖 休息、活動(dòng)指導(dǎo)休息、活動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)療法是一種輔助治療，它能促進(jìn)糖的氧化利用，增加胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低血糖的目的?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，選擇運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，以不感到疲勞為宜。要持之以恒。為了避免低血糖的發(fā)生，最好選擇在飯后血糖較高時(shí)進(jìn)行，并攜帶糖塊在糖尿病

6、的治療中，運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)基本措施。對(duì)于型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病）患者，體育運(yùn)動(dòng)的近期效果是可以降低血糖，遠(yuǎn)期效果是可以減少降糖藥物的用量。對(duì)于需要胰島素治療的型糖尿病患者，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)是最重要的治療手段，可使血糖穩(wěn)定下降并提高胰島素的作用。運(yùn)動(dòng)可以使甘油三酯和膽固醇下降，提高中高密度脂蛋白的含量，改善周?chē)M織的血流和供氧能力，增強(qiáng)心臟的泵血功能，有助于預(yù)防和減輕糖尿病的心血管并發(fā)癥的發(fā)生。 最適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)是持續(xù)的、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，如步行、騎自行車(chē)、慢跑、打羽毛球、游泳、爬山、跳舞等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為宜。 糖尿病人運(yùn)動(dòng)要注意預(yù)防誘發(fā)低血糖，宜在餐后血糖升高時(shí)進(jìn)行。 1、型糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)個(gè)人飲食和胰島素作用的時(shí)間來(lái)鍛煉，避免在用藥所致的血液胰島素高峰期進(jìn)行。糖尿病人的抵抗力較低，易發(fā)生感染性合并癥，運(yùn)動(dòng)出汗后應(yīng)注意保持皮膚清潔。 2、2 型糖尿病的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng) a、2 型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜適中，一般來(lái)說(shuō)以身體微微出汗為度。 b、2 型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)宜每天堅(jiān)持。每日?qǐng)?jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，?？蓭?lái)意想不到的效果。運(yùn)動(dòng)需要消耗能量，既可減輕體重，又可加強(qiáng)糖的利用，從而減

7、少血中葡萄糖的蓄積，達(dá)到降糖的目的。 c、2 型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)宜餐后進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)宜在餐后半小時(shí)至一小時(shí)后進(jìn)行。因?yàn)椴颓板憻捝眢w有可能引起血糖波動(dòng)，既會(huì)因延遲進(jìn)餐造成血糖過(guò)低，又可因沒(méi)有服藥使血糖過(guò)高。而餐后血糖相對(duì)平穩(wěn)，適合運(yùn)動(dòng)健身。 d、2 型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)宜在戶外進(jìn)行。并不是任何運(yùn)動(dòng)都能達(dá)到增進(jìn)健康的目的，只有“有氧運(yùn)動(dòng)”才是保持身心健康的最有效的運(yùn)動(dòng)方式。如氧氣不足會(huì)增加心肺負(fù)擔(dān)，對(duì)健康不利。 e、2 型糖尿病患者血糖控制欠佳時(shí)忌運(yùn)動(dòng)。 f、2 型糖尿病患者當(dāng)出現(xiàn)較重的糖尿病并發(fā)癥時(shí)忌運(yùn)動(dòng)。此時(shí)要嚴(yán)格選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，因?yàn)樯杂胁划?dāng)可能會(huì)造成血壓升高以及腦血管意外、心肌梗死及下肢壞死等情況的發(fā)生。 g、2 型糖尿病患者有嚴(yán)重的糖尿病眼底病變時(shí)忌運(yùn)動(dòng)。患者視網(wǎng)膜微血管異常，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可加重眼底病變。h、2 型糖尿病患者有嚴(yán)重的糖尿病腎病時(shí)忌運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)量會(huì)加大腎臟的血流量，增加尿蛋白的排出量，使糖尿病腎病加重。 i、2 型糖尿病患者出現(xiàn)感染等應(yīng)激情況時(shí)忌運(yùn)動(dòng)。此時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激期間，血糖很不穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)易使病情惡化。 當(dāng)然，除了存在急癥情況之外，糖尿病患者也沒(méi)有必要完全臥床休息，而必須

8、堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)。關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量需要適宜。如果堅(jiān)持好以上原則，每日適量運(yùn)動(dòng)可以輔助降糖。 用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)對(duì)于經(jīng)常漏服降糖藥的患者，建議服用緩釋劑，這類(lèi)藥物一天只需要服一次，容易操作，有助于患者長(zhǎng)期服用，而且降糖作用較平穩(wěn)，還可以避免低血糖的發(fā)生。目前運(yùn)用于臨床的口服降糖藥有多種，其服藥時(shí)間、漏服藥物后的處理方法都不同，治療方案一旦經(jīng)醫(yī)生擬定后，就應(yīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格堅(jiān)持。但是一些患者服用降糖藥很隨意，有的想什么時(shí)候服就什么時(shí)候服，有的覺(jué)得漏服一兩次降糖藥沒(méi)關(guān)系，還有些患者漏服藥物后，想當(dāng)然地補(bǔ)服或加服。這種方式是非常不科學(xué)的。 每種藥物的作用機(jī)理和作用環(huán)節(jié)不同，有著不同的服用時(shí)間。在常用的降糖藥中，需在飯前服用的藥物有磺脲類(lèi)藥物(如達(dá)美康等);需與第一口飯同時(shí)服用的藥物為 -糖苷酶類(lèi);為克服胃腸道反應(yīng)，雙胍類(lèi)藥物可在進(jìn)餐時(shí)或飯后服用。否則，一方面達(dá)不到應(yīng)有的降糖效果;另一方面，又可能造成低血糖的發(fā)生。另外，如果偶爾漏服藥物，應(yīng)該考慮當(dāng)時(shí)的具體情況，再酌情處理，一般應(yīng)遵循兩個(gè)原則：一是所服降糖藥的類(lèi)型，二是發(fā)現(xiàn)漏服的時(shí)間。例如，本應(yīng)餐前服用的磺脲類(lèi)藥物，吃完飯才想起來(lái)藥還沒(méi)吃，此時(shí)可以

9、抓緊補(bǔ)服，也可臨時(shí)改服快速起效的降糖藥;但如果已到了快吃下頓飯的時(shí)候才想起來(lái)，這時(shí)肚子已空，如果補(bǔ)服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由于藥物作用太強(qiáng)而引起低血糖。對(duì)于這種情況，輕度和中度血糖升高的患者，可以改用長(zhǎng)效的口服降糖藥，如達(dá)美康緩釋片等。 1、高血壓伴糖尿病用藥指導(dǎo)：我國(guó)糖尿病人群中高血壓的患病率大約為40-55%，糖尿病伴高血壓患者被喻為“處于雙倍危險(xiǎn)境地”的人群。糖尿病導(dǎo)致血壓異常的原因一方面由于體內(nèi)糖代謝紊亂、血脂升高、凝血功能異常，加速了腎動(dòng)脈和全身小動(dòng)脈硬化，使血管外周阻力增加；另一方面高血糖使血容量增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重，水鈉潴留，導(dǎo)致血壓不斷升高。同時(shí)高血壓的存在，必然加速糖尿病腎病的進(jìn)展，又會(huì)引起血壓的進(jìn)一步升高，從而形成惡性循環(huán)。糖尿病伴高血壓患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腦血管病變、冠心病、心功能不全和腎動(dòng)脈硬化的比例明顯提高。 一般高血壓病患者的血壓需控制在 140/90mmHg 以下，而糖尿病伴高血壓患者的血壓應(yīng)控制在 130/80mmHg 以下，控制血壓主要依賴合理選擇降壓藥。 （1）單藥治療須適當(dāng) 輕度糖尿病伴高血壓患者可使用單種降壓藥，選擇藥物時(shí)不僅需考慮降壓療效好，而且須關(guān)注藥物對(duì)血糖、血脂和糖尿病并發(fā)癥的影響。在六類(lèi)降壓

《糖尿病健康教育管理手冊(cè)》由會(huì)員xzh****18分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《糖尿病健康教育管理手冊(cè)》請(qǐng)?jiān)诮痄z頭文庫(kù)上搜索。

相關(guān)知識(shí)

妊娠期糖尿病管理手冊(cè)
糖尿病飲食營(yíng)養(yǎng)手冊(cè)
妊娠期糖尿病患者健康教育管理評(píng)價(jià)
妊娠期糖尿病患者健康教育管理分析
腦血管病健康教育手冊(cè)
糖尿病健康管理
健康管理手冊(cè)(1)
糖尿病健康教育
中醫(yī)健康管理：糖尿病中醫(yī)健康教育宣傳
妊娠合并糖尿病的健康教育進(jìn)展

網(wǎng)址: 糖尿病健康教育管理手冊(cè) http://m.u1s5d6.cn/newsview474027.html