疾病管理
所謂的“疾病管理”,是以全面、系統(tǒng)的眼光,并采用多種技術(shù)整合手段來管理不同疾病的狀態(tài),為病人和醫(yī)護人員提供完整的治病方案,尤其是隨著信息技術(shù)的深入廣泛應(yīng)用。根據(jù)美國國家疾病管理協(xié)會DMAA的定義,疾病管理是系統(tǒng)性地為慢性病人提供跟蹤式干預(yù)以及管理,以其幫助他們改進健康情況,并降低醫(yī)療的費用,從而降低整個社會的醫(yī)療成本,提升人群的健康水平和指數(shù)。
人們需要更有力的方法來鑒別冠心病、高血壓、糖尿病、老年骨質(zhì)疏松、等慢性病的高危人群,因為這些病占整個醫(yī)療費用的大部份。人們需要更有效的干預(yù)手段,在這些病狀發(fā)生的早期,在疾病尚未發(fā)展成不可逆轉(zhuǎn)之前來延緩其進程。通過應(yīng)用現(xiàn)代生物信息學(xué)、循證醫(yī)學(xué)的理論以及專門的信息系統(tǒng)對大量個人生物醫(yī)學(xué)指標以及臨床指標進行分析,從中得出與個人相關(guān)的非常有意義的統(tǒng)計解釋。這些可供處于臨床第一線醫(yī)生使用的信息,能幫助他們采用最適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施。
每一種與健康相關(guān)的生物學(xué)信息稱之為生物醫(yī)學(xué)指標,它包括了從身高、年齡到血糖和血膽固醇水平等各項指標。這些生物醫(yī)學(xué)指標能綜合反映生活方式以及體力活動等因素對健康的影響。通過觀察生物醫(yī)學(xué)指標的變化并采取相應(yīng)的控制措施,可將許多慢性疾病控制在癥狀出現(xiàn)之前。然而,如果只檢查一次,并不能完全反映健康的動態(tài)變化。
慢性病發(fā)生、發(fā)展過程緩慢,是個體在環(huán)境及遺傳等因素的作用下,體內(nèi)生物指標逐步發(fā)生改變的結(jié)果。在早期階段并沒有明顯的可診斷的癥狀出現(xiàn)。因而醫(yī)生很難提出,個人也往往不能主動采取預(yù)防措施。這使得疾病不斷地發(fā)展和加重。并將引起突如其來的臨床發(fā)作,這個過程可能需要十年或更長的時間。因此,維護健康最重要的事情是預(yù)防疾病的發(fā)生,而不是治療疾病。在這個過程中依據(jù)生物醫(yī)學(xué)指標變化采取健康管理措施維護健康是預(yù)防慢性病發(fā)生、發(fā)展的有效措施。
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