心血管疾病是當今社會面臨的重大健康問題，而藥物治療在心血管疾病的預防和管理中扮演著舉足輕重的角色。了解不同藥物的作用、適應癥及其可能的副作用，對于患者和醫(yī)療工作者來說都至關重要。

大家好，我是懷章藥師，今天我給大家總結了醫(yī)院心血管?？瞥Ｓ玫?1種藥物，這些藥物在抗血小板聚集、降脂、降壓、抗心絞痛等方面發(fā)揮著關鍵作用。

一、阿司匹林腸溶片

本品的藥理作用主要體現(xiàn)在抗血小板聚集、鎮(zhèn)痛、解熱和抗炎等方面。它通過使環(huán)加氧酶乙?；?，不可逆地抑制血小板內(nèi)血栓素A2的形成，從而發(fā)揮抗血小板作用。同時，它還能暫時抑制血管壁內(nèi)皮細胞內(nèi)的前列環(huán)素形成。

此外，阿司匹林還屬于酸性非甾體抗炎藥，能鎮(zhèn)痛、解熱和抗炎，這些作用基于其不可逆地抑制前列腺素合成中所需的環(huán)加氧酶的功能。在治療輕度至中度疼痛、體溫升高及急慢性炎癥疾病時，可采用較高口服劑量的阿司匹林。(但由于大劑量的阿司匹林副作用大，故一般不推薦用于鎮(zhèn)痛退熱)

用途:不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死，預防心肌梗死復發(fā)，以及用于動脈血管手術或介入手術后的治療。此外，它還可以用于預防短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和腦梗死。

副作用:胃灼熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸道輕微失血等。

二、阿托伐他汀鈣

本品可降低血漿中的膽固醇和血清脂蛋白濃度。它通過抑制肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶的活性，減少膽固醇的生物合成，并通過增加肝細胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受體數(shù)量，從而增強LDL的攝取和代謝。阿托伐他汀鈣還能顯著和持久地增加LDL受體的活性，進而改善循環(huán)中LDL顆粒的質量。此外，該藥對純合子家族性高膽固醇血癥患者具有顯著療效，能有效降低其低密度脂蛋白膽固醇水平。

用途:用于治療高膽固醇血癥和冠心病。對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥或混合性高脂血癥患者，當飲食和其他非藥物治療效果不佳時，阿托伐他汀鈣可用于降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯的水平。

對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可單獨使用或與其他降脂療法合用，以降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。此外，在冠心病或冠心病等危癥合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者中，阿托伐他汀鈣可降低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中、血管重建術、因充血性心力衰竭住院以及心絞痛的風險。

副作用:腹部不適、噯氣、胃腸脹氣、肝炎、膽汁淤積、骨骼肌痛、肌肉疲勞、頸痛、關節(jié)腫脹、肌酸激酶升高、高血糖等。

三、海博麥布

本品可抑制甾醇載體 Niemann-Pick C1-likel（NPC1L1）依賴的膽固醇吸收，從而減少小腸中膽固醇向肝臟轉運，降低血膽固醇水平，降低肝臟膽固醇貯量。

用途:本品作為飲食控制以外的輔助治療，可單獨或與 HMG-CoA 還原酶抑制劑（他汀類）聯(lián)合用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白 B（Apo B）水平。

副作用：腹瀉、腹部不適、口干、肝酶升高、肌酸激酶升高、高尿酸血癥、關節(jié)痛、肢體疼痛、肝功能異常、頭痛、睡眠障礙、乏力等。

四、硫酸氫氯吡格雷

本品作為血小板聚集抑制劑，它通過選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結合及其介導的糖蛋白復合物活化，從而阻止血小板聚集。此過程需經(jīng)生物轉化實現(xiàn)，且其對血小板ADP受體的作用是不可逆的，影響整個血小板生命周期，直至血小板更新。此外，它還能阻斷由ADP釋放引起的其他激動劑誘導的血小板聚集。

用途:氯吡格雷主要用于動脈粥樣硬化血栓形成事件的二級預防，適用于近期心肌梗死或缺血性卒中患者，以及確診的外周動脈性疾病患者。此外，它也用于治療急性冠脈綜合征，包括非ST段抬高型和ST段抬高型，常與阿司匹林聯(lián)合使用，可在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或溶栓治療中應用。

副作用:淤傷、血腫、胃腸出血、腹瀉、腹部疼痛、消化不良等。

五、福辛普利鈉

本品為抗高血壓藥，系血管緊張素轉換酶抑制藥。在體內(nèi)轉變成具有藥理活性的福辛普利拉，后者能抑制血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素 II 和醛固酮的濃度，使外周血管擴張，血管阻力降低，而產(chǎn)生降壓效應。

用途:適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時，可單獨使用作為初始治療藥物，或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時，可與利尿劑合用。

副作用:疲勞、呼吸困難、頭痛、皮疹、腹痛、肌痙攣、心絞痛、水腫以及失眠、血鉀升高。

六、血塞通膠囊

本品為中成藥，主要成分為三七總皂苷，具有活血祛瘀，通脈活絡，抑制血小板聚集和增加腦血流量。

用途:用于腦絡瘀阻，中風偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。

副作用:個別患者會出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐；偶見皮疹、瘙癢；極少數(shù)患者有輕度頭痛、頭暈，一般可自行緩解或消除。

七、速效救心丸

本品為中成藥，主要由川芎、冰片組成。行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。

用途:用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。

副作用:惡心、嘔吐、口干、腹痛、胃部不適、頭痛、頭暈、皮疹、瘙癢、潮紅、乏力、過敏及過敏樣反應等。

八、沙庫巴曲纈沙坦

本品通過其成分沙庫巴曲和纈沙坦的共同作用，它通過抑制腦啡肽酶和阻斷血管緊張素II的1型受體，增加利鈉肽等肽類水平并抑制血管緊張素II的作用。在心力衰竭患者中發(fā)揮心血管和腎臟的保護作用。

用途: 用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭（NYHA II-IV 級，LVEF ≤ 40% ）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險。 可代替血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素 II 受體拮抗劑（ARB），與其他心力衰竭治療藥物合用。用于原發(fā)性高血壓。

副作用:咳嗽、眩暈、低血壓、血管性水腫、皮疹、瘙癢、高血鉀等。

九、苯磺酸氨氯地平

本品作為第三代鈣離子拮抗劑，是一個外周脈動血管擴張劑，直接作用于血管平滑肌，通過抑制鈣離子跨膜進入血管平滑肌和心肌。從而降低外周血管阻力和血壓。另外，氨氯地平通過降低外周血管阻力，從而使心肌耗氧量下降，以及能夠抑制冠狀動脈痙攣的作用。

用途:高血壓；還可用于慢性穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛的對癥治療，也能減少因心絞痛住院的風險以及降低冠狀動脈重建術的風險。

副作用:下肢水腫、面部潮紅、牙齦增生、心率增快、疲勞、腹痛、嗜睡等。

十、琥珀酸美托洛爾緩釋片

本品是一種選擇性β1受體阻滯劑，通過與β1亞型受體結合，阻斷了腎上腺素作用于β1受體所引起的生理學效應，從而達到減慢心率、降低血壓的作用。還可以減慢靜息和運動心率，心輸出量，減少心臟做功，降低心肌氧耗量，從而發(fā)揮重要的抗缺血作用。

用途:用于高血壓；還可用于勞力性心絞痛、心肌梗死后、快速心律失常以及心力衰竭等。

副作用:心動過緩、頭暈、頭痛、疲勞、肢端發(fā)冷、心悸、腹痛、惡心、嘔吐、便秘等。

十一、厄貝沙坦

本品通過阻斷血管緊張素II與相關的受體結合，抑制血管收縮，減弱醛固酮的分泌，從而發(fā)揮降低血壓的作用。厄貝沙坦除了降壓，還可以抑制左心室肥厚，可抑制冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生和進展。

用途:原發(fā)性高血壓、合并高血壓的2型糖尿病腎病。

副作用:頭暈、惡心、嘔吐、疲勞、骨骼肌疼痛、高血鉀等。

藥學科普，僅供參考

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