耳部整形手術(shù)修復(fù)方法及術(shù)后護(hù)理.ppt
耳部整形手術(shù)修復(fù)方法及術(shù)后護(hù)理
袁強(qiáng)博士-耳部整形手術(shù)修復(fù)方法和術(shù)后護(hù)理 由先天性發(fā)育異常而導(dǎo)致的外耳畸形和因外傷所致的外耳缺損,都不同程度地影響了患者的外表美觀。在此哈爾濱索菲整形專家將介紹幾種常見的耳廓畸形矯正術(shù)。 ;招風(fēng)耳整形術(shù) 招風(fēng)耳又稱扁平耳或煽風(fēng)耳,由于對(duì)耳輪發(fā)育不全或缺如,耳甲軟骨過度發(fā)育所致。耳廓常比正常大,上半部扁平對(duì)耳輪形態(tài)消失,外展角幾乎呈90度,耳中耳舟間角度加大(正常90度),甚至大于180度,多為雙側(cè)?;纬潭容p重不一。;手術(shù)修復(fù)常用兩種方法: 縫線法: 適于輕度者??p合切口術(shù)后以紗布塑形加壓包扎。拆線后按塑形固定一個(gè)月。 軟骨管法: 適于中、重度者。術(shù)后加壓包扎一月。;隱耳整形術(shù)、猩狀耳整形術(shù)、杯狀耳整形術(shù)、耳垂整形術(shù)、先天性耳垂過大、過小,過長(zhǎng)、過尖,耳垂裂,以及后天造成的耳垂缺損,耳垂裂傷等都可以進(jìn)行耳垂整形手術(shù),以獲得理想的耳朵形狀。需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好發(fā)的部位,如果是瘢痕體質(zhì),則應(yīng)避免耳垂手術(shù)。;耳垂整形手術(shù)是局麻手術(shù),但由于耳垂是構(gòu)成面容美的一個(gè)組成部分,所以手術(shù)前的設(shè)計(jì)和手術(shù)技巧都是非常重要的。因此可以說(shuō)耳垂整形手術(shù)是寓復(fù)雜于簡(jiǎn)單的手術(shù)。耳垂外傷整形術(shù) 戴耳墜不慎造成的耳垂裂傷可以修復(fù)嗎?可以。而且如果需要的話,在修復(fù)耳垂裂傷的同時(shí),還可保留耳孔。;招風(fēng)耳的治療方法: 招風(fēng)耳,又稱隆突耳畸形,是一種較常見的先天性耳廓畸形。 一般認(rèn)為是由于胚胎期對(duì)耳輪形成不全或耳甲軟骨過度發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨(dú)存在,也可能同時(shí)發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見,但兩側(cè)畸形程度常有差異,通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣的畸形。極其嚴(yán)重的,其耳輪緣亦不卷曲,整個(gè)耳廓無(wú)卷曲回旋部分,形成茶碟樣結(jié)構(gòu)。因此亦常將這種極嚴(yán)重形式的招風(fēng)耳稱為貝殼耳; 為了不影響兒童正常的心理發(fā)展,一般可在5-6歲時(shí)即行手術(shù),此時(shí)耳廓僅與成人耳廓相差數(shù)毫米,手術(shù)對(duì)其發(fā)育影響不大。雙側(cè)耳廓整形宜在一次手術(shù)中完成。; 矯正招風(fēng)耳的原則是設(shè)法重新形成對(duì)耳輪及其上腳;減少耳甲壁寬度;使耳輪至乳突距離小于2cm;還常常需要矯正過分前傾的耳垂。切口部位要隱蔽,形成的對(duì)耳輪要平滑,對(duì)嚴(yán)重的無(wú)對(duì)耳輪下腳者則還需要形成對(duì)耳輪下腳及三角窩。; 招風(fēng)耳的整形手術(shù)方法很多,手術(shù)后常可達(dá)到較理想的效果,手術(shù)后瘢痕較隱蔽,常在耳后。其中最常見變更耳甲壁的手術(shù)方法。手術(shù)方法較簡(jiǎn)單, 術(shù)后一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3天,10天或更長(zhǎng)時(shí)間去除敷料拆線。;杯狀耳一種介于招風(fēng)耳和小耳之間的先天性畸形,約占各種先天性耳畸形的10%。雙側(cè)性較多見,但左右不一定對(duì)稱,有一定的遺傳性。杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等,因?yàn)樗耐庑魏孟裨诙喚壴绱┝艘粭l繩子,將其收緊似的。因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。;杯狀耳有四個(gè)主要特征: (1)耳廓卷曲,輕者只是耳輪的自身折疊,重者則整個(gè)耳廓上部垂,蓋住耳道口。 (2)耳廓前傾,亦即招風(fēng)耳,但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同。(3)耳廓變小,主要是耳廓長(zhǎng)度變短。 (4)耳廓位置低,嚴(yán)重者較明顯,且常伴有頜面部畸形。;杯狀耳的整形術(shù)的適應(yīng)癥: 杯狀耳畸形對(duì)容貌影響較大,還會(huì)影響戴眼鏡。因此,一般皆應(yīng)手術(shù)整形。耳廓下垂遮蓋住外耳道口者,宜及早手術(shù),以免影響聽力。一般6歲后即可手術(shù),雙側(cè)可在一次手術(shù)中完成。伴有嚴(yán)重頜??部畸形應(yīng)從整體考慮制定全面治療方案。;術(shù)后處理及注意事項(xiàng): 一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,術(shù)后10天左右打開敷料拆線,忌刺激性食物如:生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫,撞擊耳部,以免縫線斷裂。;液態(tài)提取術(shù)、硬結(jié)消融術(shù)、 潰爛清創(chuàng)術(shù)、腫脹消除術(shù), 配合YQ溶解液、YQ清洗液、 YQ修復(fù)液等組成的修復(fù)技術(shù)。 ;術(shù)前流程 美容外科、影像、乳腺科三科室專家聯(lián)合問診; 三維螺旋CT檢查,精確確認(rèn)注射物在體內(nèi)的位置、層次和分量; 四維彩超檢查、三維重建功能、CT血管成像等,尋找檢查死角,再微小的注射物都不放過,提高術(shù)前的定位及定性診斷的準(zhǔn)確率; 多科室并發(fā)癥治療。 術(shù)中流程 內(nèi)窺鏡直視成像系統(tǒng),全方位直視,360度無(wú)死角取出注射物; 逐層稀釋分離,注射物自然溢出,不傷害健康部位; 針對(duì)各個(gè)層次不容易稀釋清除奧美定顆粒,專家術(shù)中分層檢查清除; 術(shù)后流程 形態(tài)修復(fù); 表皮康復(fù)治療;
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