耳部整形手術(shù)修復(fù)方法及術(shù)后護(hù)理

袁強(qiáng)博士-耳部整形手術(shù)修復(fù)方法和術(shù)后護(hù)理 由先天性發(fā)育異常而導(dǎo)致的外耳畸形和因外傷所致的外耳缺損，都不同程度地影響了患者的外表美觀。在此哈爾濱索菲整形專家將介紹幾種常見的耳廓畸形矯正術(shù)。 ;招風(fēng)耳整形術(shù) 招風(fēng)耳又稱扁平耳或煽風(fēng)耳，由于對(duì)耳輪發(fā)育不全或缺如，耳甲軟骨過度發(fā)育所致。耳廓常比正常大，上半部扁平對(duì)耳輪形態(tài)消失，外展角幾乎呈90度，耳中耳舟間角度加大(正常90度)，甚至大于180度，多為雙側(cè)?；纬潭容p重不一。;手術(shù)修復(fù)常用兩種方法： 縫線法： 適于輕度者?？p合切口術(shù)后以紗布塑形加壓包扎。拆線后按塑形固定一個(gè)月。 軟骨管法： 適于中、重度者。術(shù)后加壓包扎一月。;隱耳整形術(shù)、猩狀耳整形術(shù)、杯狀耳整形術(shù)、耳垂整形術(shù)、先天性耳垂過大、過小，過長(zhǎng)、過尖，耳垂裂，以及后天造成的耳垂缺損，耳垂裂傷等都可以進(jìn)行耳垂整形手術(shù)，以獲得理想的耳朵形狀。需要注意的是，耳垂是瘢痕疙瘩好發(fā)的部位，如果是瘢痕體質(zhì)，則應(yīng)避免耳垂手術(shù)。;耳垂整形手術(shù)是局麻手術(shù)，但由于耳垂是構(gòu)成面容美的一個(gè)組成部分，所以手術(shù)前的設(shè)計(jì)和手術(shù)技巧都是非常重要的。因此可以說(shuō)耳垂整形手術(shù)是寓復(fù)雜于簡(jiǎn)單的手術(shù)。耳垂外傷整形術(shù) 戴耳墜不慎造成的耳垂裂傷可以修復(fù)嗎?可以。而且如果需要的話，在修復(fù)耳垂裂傷的同時(shí)，還可保留耳孔。;招風(fēng)耳的治療方法： 招風(fēng)耳，又稱隆突耳畸形，是一種較常見的先天性耳廓畸形。 一般認(rèn)為是由于胚胎期對(duì)耳輪形成不全或耳甲軟骨過度發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨(dú)存在，也可能同時(shí)發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見，但兩側(cè)畸形程度常有差異，通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣的畸形。極其嚴(yán)重的,其耳輪緣亦不卷曲，整個(gè)耳廓無(wú)卷曲回旋部分，形成茶碟樣結(jié)構(gòu)。因此亦常將這種極嚴(yán)重形式的招風(fēng)耳稱為貝殼耳; 為了不影響兒童正常的心理發(fā)展，一般可在5-6歲時(shí)即行手術(shù)，此時(shí)耳廓僅與成人耳廓相差數(shù)毫米，手術(shù)對(duì)其發(fā)育影響不大。雙側(cè)耳廓整形宜在一次手術(shù)中完成。; 矯正招風(fēng)耳的原則是設(shè)法重新形成對(duì)耳輪及其上腳;減少耳甲壁寬度;使耳輪至乳突距離小于2cm;還常常需要矯正過分前傾的耳垂。切口部位要隱蔽，形成的對(duì)耳輪要平滑，對(duì)嚴(yán)重的無(wú)對(duì)耳輪下腳者則還需要形成對(duì)耳輪下腳及三角窩。; 招風(fēng)耳的整形手術(shù)方法很多，手術(shù)后常可達(dá)到較理想的效果，手術(shù)后瘢痕較隱蔽，常在耳后。其中最常見變更耳甲壁的手術(shù)方法。手術(shù)方法較簡(jiǎn)單， 術(shù)后一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3天，10天或更長(zhǎng)時(shí)間去除敷料拆線。;杯狀耳一種介于招風(fēng)耳和小耳之間的先天性畸形，約占各種先天性耳畸形的10%。雙側(cè)性較多見，但左右不一定對(duì)稱，有一定的遺傳性。杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等，因?yàn)樗耐庑魏孟裨诙喚壴绱┝艘粭l繩子，將其收緊似的。因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。;杯狀耳有四個(gè)主要特征： (1)耳廓卷曲，輕者只是耳輪的自身折疊，重者則整個(gè)耳廓上部垂，蓋住耳道口。 (2)耳廓前傾，亦即招風(fēng)耳，但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同。(3)耳廓變小，主要是耳廓長(zhǎng)度變短。 (4)耳廓位置低，嚴(yán)重者較明顯，且常伴有頜面部畸形。;杯狀耳的整形術(shù)的適應(yīng)癥: 杯狀耳畸形對(duì)容貌影響較大，還會(huì)影響戴眼鏡。因此，一般皆應(yīng)手術(shù)整形。耳廓下垂遮蓋住外耳道口者，宜及早手術(shù)，以免影響聽力。一般6歲后即可手術(shù)，雙側(cè)可在一次手術(shù)中完成。伴有嚴(yán)重頜??部畸形應(yīng)從整體考慮制定全面治療方案。;術(shù)后處理及注意事項(xiàng): 一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天，術(shù)后10天左右打開敷料拆線，忌刺激性食物如：生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫，撞擊耳部，以免縫線斷裂。;液態(tài)提取術(shù)、硬結(jié)消融術(shù)、 潰爛清創(chuàng)術(shù)、腫脹消除術(shù)， 配合YQ溶解液、YQ清洗液、 YQ修復(fù)液等組成的修復(fù)技術(shù)。 ;術(shù)前流程 美容外科、影像、乳腺科三科室專家聯(lián)合問診； 三維螺旋CT檢查，精確確認(rèn)注射物在體內(nèi)的位置、層次和分量； 四維彩超檢查、三維重建功能、CT血管成像等，尋找檢查死角，再微小的注射物都不放過，提高術(shù)前的定位及定性診斷的準(zhǔn)確率； 多科室并發(fā)癥治療。 術(shù)中流程 內(nèi)窺鏡直視成像系統(tǒng)，全方位直視，360度無(wú)死角取出注射物； 逐層稀釋分離，注射物自然溢出，不傷害健康部位； 針對(duì)各個(gè)層次不容易稀釋清除奧美定顆粒，專家術(shù)中分層檢查清除； 術(shù)后流程 形態(tài)修復(fù)； 表皮康復(fù)治療；

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