浮腫又稱水腫，大多是因?yàn)槿梭w血漿蛋白等物質(zhì)降低，造成血漿滲透壓降低，血液中的水分轉(zhuǎn)移至組織間隙引起，水腫本身一般并不會(huì)造成死亡，而引起浮腫的原因如果比較嚴(yán)重，則可能會(huì)危及老人的生命。老人浮腫可能是心功能不全、腎功能不全等疾病的一種表現(xiàn)，一般疾病緩解后浮腫會(huì)消退，并不一定會(huì)造成死亡，因此浮腫消退后死亡這一說(shuō)法并無(wú)科學(xué)依據(jù)，而老人臨終前一般有意識(shí)、生命體征、軀體等多方面的表現(xiàn)。

一、浮腫原因：

1、心功能不全：水腫常見(jiàn)于右心衰竭，由于右心功能受損，血液回流不足，淤積于全身血管中，可誘發(fā)水腫，水腫常出現(xiàn)于身體低垂部位，如四肢，還可出現(xiàn)腹脹、食欲減退、呼吸困難等癥狀，可使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑緩解水腫癥狀，使用美托洛爾、比索洛爾控制血壓，還可使用洋地黃類藥物增強(qiáng)心臟肌力，促進(jìn)血液循環(huán)，一般經(jīng)過(guò)治療后水腫可以消退，是疾病得到控制的一種表現(xiàn)，通常不會(huì)造成死亡；

2、腎功能不全：腎功能不全的患者，水、鈉，以及部分機(jī)體代謝產(chǎn)物排出的功能受損，可引起水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭，進(jìn)一步加重水鈉潴留，形成惡性循環(huán)，一般水腫多出現(xiàn)在疏松組織部位，比如眼瞼、顏面部位?；颊邞?yīng)積極應(yīng)用美托洛爾等藥物控制血壓，減輕腎臟損害，嚴(yán)格控制血糖和蛋白質(zhì)，積極使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物控制血脂，經(jīng)過(guò)治療后水腫也會(huì)消退，水腫消退本身一般與死亡沒(méi)有直接關(guān)系。

二、臨終表現(xiàn)：

1、意識(shí)：一般表現(xiàn)為意識(shí)水平下降，反應(yīng)遲鈍，出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙，瞳孔散大，對(duì)光反射不靈敏或消失；

2、生命體征：呼吸淺表費(fèi)力、脈搏短促微弱，體表溫度下降，體溫不升，生命體征比如體溫、心率、血壓、脈率等都逐漸下降，甚至消失；

3、軀體表現(xiàn)：全身肌張力減退、乏力，咀嚼吞咽困難，無(wú)力進(jìn)食，抬頭紋消失，括約肌功能消失，出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象。

水腫消退并不代表臨終，因此家屬不必過(guò)于擔(dān)心，如果老人存在心、腎等疾病造成的水腫，遵醫(yī)囑治療即可，如果治療過(guò)程中老人出現(xiàn)一些變化，可以及時(shí)向醫(yī)生反饋，了解原因并遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。

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