體重長10斤，膝蓋易受傷
本報(bào)記者 燕聲
你以為體重增長只是體型變難看這么簡單嗎？體重增長首當(dāng)其沖會(huì)給膝蓋帶來壓力。近期，國際肥胖大會(huì)報(bào)告的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，僅增重10斤，就會(huì)有膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限的問題；更為危險(xiǎn)的是，女性進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加34%，男性增加25%。研究者建議，為避免膝骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)防止體重增加。
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體重是影響膝關(guān)節(jié)健康的一大危險(xiǎn)因素
研究回顧了23項(xiàng)研究涉及26.4萬人的數(shù)據(jù)，重點(diǎn)關(guān)注體重增加與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)隨著體重增加，癥狀和膝關(guān)節(jié)X線掃描都表明，骨關(guān)節(jié)炎情況有惡化。
骨關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生在髖關(guān)節(jié)、膝蓋和脊椎的負(fù)重關(guān)節(jié)，膝蓋受累最常見。如果體重過大，作為關(guān)節(jié)骨骼之間的緩沖墊的軟骨遭到磨損時(shí)，就會(huì)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎，因此又被稱為“磨損性”關(guān)節(jié)炎。
體重是會(huì)給膝關(guān)節(jié)造成影響的一大因素。有研究顯示，一個(gè)體重60千克的人，走路時(shí)膝關(guān)節(jié)軟骨要承受體重的兩倍重量；爬坡或爬樓梯時(shí)，要承受體重的5倍重量；下坡或跳躍時(shí)，則要承受體重的7倍重量。由此可見，膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)有多大。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師李寧在其文章中介紹，當(dāng)人體處于不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，膝關(guān)節(jié)會(huì)承受遠(yuǎn)大于體重幾倍的壓力。顯而易見，當(dāng)一個(gè)人的體重過大，膝關(guān)節(jié)遭受的壓力也會(huì)成倍增長，受到損傷的概率也會(huì)隨之加大。
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運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、年齡增長也會(huì)讓膝關(guān)節(jié)變脆弱
除體重外，李寧介紹，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)給膝蓋帶來更大的傷害。如當(dāng)跳躍著地時(shí)，如果膝關(guān)節(jié)過于伸直，這兩條韌帶就會(huì)失去可動(dòng)作的緩沖空間，喪失避震緩沖的作用，落地時(shí)的強(qiáng)大沖擊力就會(huì)使韌帶受傷。
年齡也是造成膝關(guān)節(jié)退變的一大因素。中國中老年人膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患病率分析表明，年齡被認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素。這是因?yàn)殡S著年齡的增長，人體韌帶松弛，軟骨細(xì)胞的增殖能力逐漸減退甚至停滯，修復(fù)能力逐漸降低，關(guān)節(jié)功能也就逐漸受損。這也就導(dǎo)致了隨著年齡的增長，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患病率也有所增長。同時(shí)，隨著年齡的增長，骨質(zhì)疏松成了一個(gè)不可避免的問題，由此也就引發(fā)了膝關(guān)節(jié)的問題。
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保護(hù)膝關(guān)節(jié)，從科學(xué)運(yùn)動(dòng)開始
既然運(yùn)動(dòng)是損傷膝蓋的致病因之一，是不是不運(yùn)動(dòng)就能保護(hù)膝蓋？相反，美國西北大學(xué)學(xué)者10年隨訪研究表明，長期中等強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)并不會(huì)增加高危人群膝關(guān)節(jié)炎罹患風(fēng)險(xiǎn)，反而可能有保護(hù)作用。
那么，如何運(yùn)動(dòng)才能保護(hù)膝關(guān)節(jié)？由北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任林劍浩等牽頭完成的國內(nèi)首部《膝骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)治療臨床實(shí)踐指南》指出，無論患者年齡和疾病嚴(yán)重程度如何，運(yùn)動(dòng)治療都應(yīng)作為膝骨關(guān)節(jié)炎的一線治療方法。推薦根據(jù)患者偏好和可行性提供運(yùn)動(dòng)治療方案，如肌力鍛煉和有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)與患者耐受程度一致，患者掌握運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)并逐漸適應(yīng)后，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸加強(qiáng)。對(duì)于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限者，關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉可作為有氧運(yùn)動(dòng)和肌力鍛煉的有效補(bǔ)充。指南推薦患者每周定期鍛煉2~3次，逐漸養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。
另外，肥胖者也可以通過運(yùn)動(dòng)保護(hù)膝關(guān)節(jié)。美國西北大學(xué)學(xué)者10年隨訪研究表明，長期中等強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)并不會(huì)增加高危人群膝關(guān)節(jié)炎罹患風(fēng)險(xiǎn)，反而可能有保護(hù)作用。
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