喝咖啡對心血管健康有益還是有害，一項新發(fā)表于Nature的前瞻性研究給出了不一樣的答案。

關(guān)于咖啡消費和冠狀動脈疾?。–AD）風(fēng)險的研究始于20世紀60年代。已發(fā)表的文獻將咖啡與心血管系統(tǒng)有關(guān)的保護性和有害特征歸因于咖啡。其中大多數(shù)研究主要針對咖啡的主要成分之一——咖啡因?qū)π难芙】档挠绊憽?br>

這些研究過度簡化了咖啡的影響，其實咖啡的成分不只是咖啡因，咖啡是一種由超過1000種生物活性物質(zhì)組成的復(fù)雜液體。

此前的研究缺乏對咖啡消費及其與心血管疾病（CVD）的關(guān)系的深入分析，特別是心力衰竭、冠心病等，也缺少咖啡與超聲心動圖（Echo）或心電圖（ECG）測量的心臟功能參數(shù)關(guān)聯(lián)的評估研究。

在這項近期發(fā)表于《自然科學(xué)報告》的研究中，研究人員廣泛評估了咖啡消費與心血管系統(tǒng)之間的聯(lián)系。他們整合了對生活方式選擇、合并癥、心臟生物標(biāo)志物、心電圖和回聲參數(shù)以及所有心血管疾病的分析。

該研究人群納入了2016年至2018年期間參加漢堡市健康研究（HCHS）的9009名參與者，其中有4610名女性，平均年齡為63歲，中位體重指數(shù)（BMI）為26.01。

研究人員根據(jù)這些個人的咖啡消費量將其分為以下三類：
i）第一組人每天喝不到三杯咖啡，屬于咖啡低消費組；
ii）第二組包括每天喝三到四杯咖啡的人，即適度消費組
iii）第三組人每天飲用超過四杯咖啡，即高消費組

在總共9009名研究參與者中，有5699人（63.3%）、333人（25.9%）和977人（10.8%）的受試者分別飲用了低量、中量和高量的咖啡。在中度和高度咖啡消費群體中，參與者的年齡更年期，男性和吸煙者居多。

此外，與低咖啡消費組相比，他們的BMI和低密度脂蛋白（LDL）水平往往較高。

值得注意的是，研究結(jié)果表明，在適度咖啡消費隊列中，糖尿病、外周動脈疾?。≒AD）和冠心病的發(fā)病率最低。

研究人員表明，咖啡消費與任何目前流行的心血管疾病無關(guān)，包括之前的心肌梗塞和心力衰竭，或調(diào)查了ECH或回聲心力衰竭參數(shù)，此外，咖啡不能改變心臟功能、心臟形態(tài)及其大多數(shù)風(fēng)險因素。

這些發(fā)現(xiàn)與最近的研究形成鮮明對比，這些研究顯示適度喝咖啡具有中性/積極效果。這些發(fā)現(xiàn)也與直接促進咖啡消費的有害影響的舊研究不一致。

相比之下，研究人員注意到高咖啡消費量與高低密度脂蛋白膽固醇水平之間的相關(guān)性，此外，高咖啡消費組與總膽固醇和肥胖（BMI≥30公斤/平方米）呈相關(guān)性，肥胖的比例升高了32%。

此外，他們觀察到中度至高咖啡消費量與收縮壓和舒張壓之間存在反比關(guān)系。研究模型根據(jù)年齡、性別、糖尿病、吸煙、高血壓、體重指數(shù)和添加劑進行了調(diào)整后，這種反比關(guān)系仍然存在，也就是說，喝咖啡越多的人，血壓反而相對更低。

在研究人群中，605名受試者被確診為心力衰竭。研究人員注意到咖啡消費與心力衰竭之間沒有相關(guān)性。此外，患有射血分數(shù)降低（HFpEF）的心力衰竭和中程射血分數(shù)（HFmrEF）的心力衰竭患者與咖啡消費也沒有關(guān)聯(lián)。

相反，N-末端-pro激素腦利鈉肽32（NT-proBNP）水平較高的患者與中度至高咖啡消費呈較弱的反相關(guān)性。

與之前的大多數(shù)研究一樣，作者發(fā)現(xiàn)咖啡消費與心房顫或任何其他測量的心電圖時間間隔之間沒有顯著關(guān)聯(lián)。雖然咖啡因會觸發(fā)偏腎上腺素的釋放，從而提高心肌的鈣敏感性，但作者沒有觀察到咖啡消費與心房顫動之間有任何關(guān)聯(lián)。

到目前為止，關(guān)于咖啡對血壓的影響的所有數(shù)據(jù)都不一致，這很可能是由于種群遺傳學(xué)的變化。細胞色素P450 1A2基因負責(zé)咖啡中咖啡因的代謝，這種CYP1A2等位基因的變異減緩了咖啡因代謝，對于這類人群來說，反而增加了高血壓的風(fēng)險。

總之，研究人員注意到咖啡在所有主要心血管疾病中起著中性作用，包括心力衰竭、心肌梗塞及其前期診斷。這其中的原因可能是，咖啡的飲用量多，低密度脂蛋白水平會升高，但收縮壓和舒張壓水平反而會相對更低，這兩種影響互為影響，使得咖啡對心血管疾病風(fēng)險的影響呈中性。

參考文獻：
Senftinger, J. et al. (2023) "Coffee consumption and associations with blood pressure, LDL-cholesterol and echocardiographic measures in the general population", Scientific Reports, 13(1).

相關(guān)知識

高血壓患者能不能喝咖啡？
咖啡、茶和白開水?dāng)z入量的增加，竟然能降低死亡率？常喝咖啡、茶、白開水還有什么好處？
低密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白偏低怎么
血壓低能喝減肥咖啡嗎
每天喝杯咖啡就能減肥瘦身？
Nature子刊：想要健康減肥，首選低脂高碳水飲食，還是高脂低碳水飲食？
降低高血壓飲食療法
最新研究：多吃植物蛋白，能預(yù)防心腦血管疾病，降低10%死亡
不吃藥降低血壓的8種方法，簡單又實用！
西班牙研究：運動前喝杯咖啡，加速“燃”脂

網(wǎng)址: Nature新研究：喝咖啡能升高低密度脂蛋白，也能降低血壓水 http://m.u1s5d6.cn/newsview461101.html