倒睫、上瞼下垂、大小眼、單眼皮……出現(xiàn)以上情況時(shí)，很多人都會考慮做雙眼皮手術(shù)來改善。但是對于雙眼皮的手術(shù)方法、雙眼皮的形態(tài)、要不要開眼角、要不要提肌等問題，大家可能還有疑惑，今天的文章，我們來一一解答。

如何擁有雙眼皮？

很多人首先想到的是貼雙眼皮貼，好處是對著鏡子一貼就馬上獲得雙眼皮，但是貼出的雙眼皮不是永久性的，而且雙眼皮貼會導(dǎo)致眼部皮膚過度拉扯，引起皮膚松弛，加速眼部衰老，甚至可能導(dǎo)致皮膚過敏等問題。另外，對于某些眼型較深或眼睛較小的人來說，貼雙眼皮貼可能會導(dǎo)致視覺上的壓迫感。

哪些人適合做雙眼皮手術(shù)？

1. 身體健康、精神正常、主動(dòng)要求割雙眼皮手術(shù)而又無禁忌癥的單眼皮人群。

2. 如果一側(cè)是雙眼皮一側(cè)是單眼皮，手術(shù)以雙眼皮一側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)能夠使兩側(cè)對稱。

3. 有些人群的雙眼皮在睜眼時(shí)不明顯，被稱為“內(nèi)雙”，如果做手術(shù)能形成較寬的雙眼皮。

4. 隨年齡增長，一些人上眼皮松弛下垂，睫毛根部被遮擋，甚至影響視野，可以做雙眼皮手術(shù)切除多余的皮膚。

5.有多重瞼，即多層眼皮者。

6.輕度上瞼下垂者，做雙眼皮的同時(shí)縮短提肌，睜眼有神。

7.上瞼內(nèi)翻倒睫，可以做雙眼皮手術(shù)予以矯治。

重瞼線的形態(tài)如何選擇？

重瞼線根據(jù)弧度可分為如下五型：

開扇形是指重瞼線在內(nèi)眼角處、隱藏在瞼緣內(nèi)，向外側(cè)逐漸增寬，開扇形雙眼皮看起來自然、顯幼態(tài)，適合于眼窩寬、瞼裂長且眼瞼皮膚薄者；

平行形的雙眼皮，重瞼線與上瞼緣是分開的，兩者并不相交，平行形重瞼顯得優(yōu)雅大方，富有表現(xiàn)力，給人以外向性格的印象；

平扇形是重瞼線起始于內(nèi)眼角，重瞼線內(nèi)側(cè)段沒有隱藏在瞼緣內(nèi)；

新月形是重瞼線中間寬，兩頭窄，重瞼線與瞼緣圍成月牙形狀；

歐式雙眼皮是寬大的平行形結(jié)合眼窩凹陷，適合眉弓高、面部立體者；

目前開扇形與平扇形備受青睞。

重瞼的寬度多少合適？

重瞼的寬度是指瞳孔垂線上上瞼緣到重瞼線的距離。瞼裂大、眼皮薄的人適合較寬的重瞼，（7-7.5mm）。眼皮厚、瞼裂小的人適合做較窄的重瞼（6-6.5mm）。男性做雙眼皮，重瞼寬度可選擇4-5mm。東亞人眉眼間距（眉毛上緣到瞳孔中間的直線距離）在2.5cm左右，如果眉眼間距較窄，重瞼寬度宜窄不宜寬。

雙眼皮手術(shù)有哪些方法？

雙眼皮手術(shù)方法可分為切開法與非切開法。

切開法是用手術(shù)刀沿重瞼設(shè)計(jì)線全長切開皮膚，不僅能形成雙眼皮，也能切除多余的皮膚、減少深部肥厚的軟組織，還可以同時(shí)做提肌矯正與淚腺復(fù)位，所以切開法適用于絕大多數(shù)情況，如單眼皮伴有上眼皮松弛、上瞼下垂、腫泡眼、淚腺脫垂等。另外，以往做的雙眼皮形態(tài)不滿意，也需要切開法進(jìn)行修復(fù)。

切開法又分為經(jīng)典法（即傳統(tǒng)法）與動(dòng)態(tài)法。經(jīng)典法切除了瞼板前眼輪匝肌，優(yōu)點(diǎn)是形成的雙眼皮不容易變淺消失，缺點(diǎn)是睜眼時(shí)重瞼線較深，閉眼及眼球往下方看時(shí)，可見凹陷性瘢痕與臺階樣外觀，雙眼皮顯得很假。動(dòng)態(tài)法保留瞼板前眼輪匝肌，閉眼時(shí)看不到雙眼皮皺褶，符合“媽生款雙眼皮”要求，但如果內(nèi)固定縫合不可靠，術(shù)后重瞼線容易變淺甚至消失。

非切開法又分為埋線法、縫線法與三點(diǎn)法。非切開法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后居家休息三天即可上班。埋線法與縫線法因?yàn)椴荒芮衅とブ?，僅僅適用于上眼皮緊致、睜眼有神的年輕人。三點(diǎn)法是在重瞼設(shè)計(jì)線上做三段小切口，經(jīng)切口抽出部分眶隔內(nèi)脂肪，改善上眼皮臃腫。

要不要開內(nèi)眼角？

內(nèi)眥贅皮是指在內(nèi)眥角前方的一片垂直的皮膚皺襞，它遮掩著內(nèi)眥角的淚阜（眼內(nèi)眥狀如紅色肉樣的卵圓形小體），輕度的內(nèi)眥贅皮可以不予處理，中重度內(nèi)眥贅皮遮擋部分視野，使有雙眼皮的人只能形成“半雙”，可通過手術(shù)矯正，術(shù)后不僅能達(dá)到贅皮消失、淚阜顯露、瞼裂變大的效果，面部水平比例也更符合“三庭五眼”，但是瘢痕體質(zhì)的人做該手術(shù)應(yīng)慎重。

要不要做提??？

平視前方時(shí)，上瞼緣遮蓋角膜上緣1-2mm為正常瞼裂高度，如果遮擋超過2mm即可診斷為上瞼下垂。輕者僅僅眼睛看起來無神，重者遮蓋部分或全部瞳孔，容易抬眼費(fèi)力、喜歡挑眉，甚至影響視力功能，所以建議盡早通過手術(shù)改善。一般的上瞼下垂可以通過上瞼提肌縮短來改善，也就是通過手術(shù)切開的方式先把眼瞼周圍組織分離，然后切斷上瞼提肌，縮短上瞼提肌的長度，這樣就可以改善下垂的上瞼。重度上瞼下垂，可能需要做額肌筋膜瓣懸吊術(shù)或者結(jié)膜上穹窿聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)（CFS）。提肌手術(shù)都是與切開法雙眼皮手術(shù)一起做。

大小眼能否矯正？

其實(shí)，很多人的兩只眼睛大小都是不一樣的，有些情況輕微，幾乎看不出來，有的則非常明顯。大小眼有兩種原因，第一種是兩側(cè)眼皮松弛下垂程度不一樣，這種情況可以通過差異化去皮來糾正大小眼，第二種是單側(cè)眼睛上瞼下垂，最簡單的方法就是將眼睛更小的一側(cè)做提肌，盡量達(dá)到眼型的統(tǒng)一。

腫泡眼如何做出好看的雙眼皮？

不少腫眼泡的姐妹明明畫了眼影，一睜眼就看不出來，明明睫毛很長，但只看到半截子睫毛。其實(shí)，就是因?yàn)樯涎鄄€的組織量較大，脂肪與肌肉含量高。貼雙眼皮貼在腫泡眼上很難奏效，只能做全切雙眼皮，術(shù)中足量去除眶隔后脂肪、眼輪匝肌后脂肪即ROOF層、瞼板前脂肪，如果同時(shí)存在眼輪匝肌肥厚，也需要修薄眼輪匝肌。腫眼泡由于整體弧度較大，視覺上會放大雙眼皮的寬度，所以在雙眼皮的設(shè)計(jì)上盡量偏窄一些，這樣也可以避免肉條感的形成。

雙眼皮術(shù)后如何護(hù)理？

術(shù)后護(hù)理包括切口清潔、飲食控制與加速消腫。術(shù)后36-48小時(shí)拿掉切口敷料，每天兩次清潔切口，術(shù)后6-7天拆線，拆線后24小時(shí)切口才可以接觸自來水，術(shù)后頭兩天，適當(dāng)冷敷上眼皮，既能消腫又可止痛，繼而熱敷一周。術(shù)后開始口服消腫藥物2-4周。術(shù)后兩周忌煙酒辛辣食物，避免戴美瞳或隱形眼鏡，盡量不要熬夜。

文章來源于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院訂閱號，作者丁志

摘自復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院微信公眾號

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