激光美容醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀與未來

Current situation and future development oflaser medical cosmetology

楊蓉婭

[關(guān)鍵詞] 激光醫(yī)學,美容
[中圖分類號] R730.57   [文獻標識碼] A   [文章編號] 1674-1293(2013)05-0257-02

1 激光美容醫(yī)學的起源

早在 1916 年愛因斯坦就提出自發(fā)和受激輻射理論,直到 1961 年 Maiman 根據(jù)愛因斯坦的理論開發(fā)出世界上第一臺激光——紅寶石激光。而激光第一個被應(yīng)用的領(lǐng)域就是醫(yī)學領(lǐng)域。1961 年,紅寶石激光被試用于對剝離的視網(wǎng)膜進行焊接。同年,Goldman等開始在皮膚上研究激光與生物組織的相互作用,并于 1963 年開始將紅寶石激光成功應(yīng)用于良性皮膚損害和文身治療,開創(chuàng)了激光醫(yī)學應(yīng)用的先河。之后不久,氬離子激光、Nd: YAG 激光、CO2 激光等醫(yī)用激光器先后問世。1970 年 Goldman 等人首次用連續(xù)CO2 激光治療基底細胞癌和皮膚血管瘤,自此一門新的學科——激光美容醫(yī)學誕生。1961 年長春光機所研制了我國首臺紅寶石激光器,1965 年北京同仁醫(yī)院開始了紅寶石激光視網(wǎng)膜凝固的動物實驗。

2 激光美容醫(yī)學的興起

1983 年,Anderson 和 Parish 提出了“選擇性光熱作用”理論,即根據(jù)不同組織的生物學特性 , 選擇合適的波長、能量、脈沖持續(xù)時間 , 以保證對病變組織進行有效治療的同時,盡量避免對周圍正常組織造成損傷。該理論實現(xiàn)了激光治療的有效性和安全性的完美統(tǒng)一 , 是激光醫(yī)學,特別是激光美容醫(yī)學發(fā)展史上的一個重要里程碑,自此激光美容醫(yī)學逐漸興起。20 年后的 2004 年,美國哈佛大學的激光醫(yī)學專家Manstein 又提出“點陣式光熱作用”理論,它是對傳統(tǒng)的“選擇性光熱作用”理論的拓展和延伸。從理論上支持了各種剝脫性和非剝脫性點陣激光的研發(fā),并取得了非常好的臨床效果,進一步推動了激光美容醫(yī)學的進展。

DOI:10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20130501作者單位:100700,北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍皮膚損傷修復(fù)研究所

(楊蓉婭)作者簡介:楊蓉婭,教授,主任醫(yī)師,研究方向:激光美容醫(yī)學、

醫(yī)學真菌學,E-mail: yangrya@vip.sina.com

3 激光美容醫(yī)學的發(fā)展

激光醫(yī)學理論與技術(shù)的發(fā)展,各種新型的激光醫(yī)療設(shè)備與美容設(shè)備不斷涌現(xiàn)。在治療方面,許多曾是皮膚科和美容科的“不治之癥”,如太田痣、雀斑等色素增加性皮膚病,皮膚血管性疾病,體表良性增生物,以及皮膚光老化等疾病的激光治療均取得了較為完美的療效,開創(chuàng)了激光美容醫(yī)學的新篇章。尤其是近年來,激光美容治療采用合適的激光美容儀器和不斷優(yōu)化組合的治療套餐(包括激光與藥物的組合、激光與術(shù)后修復(fù)的組合、多種美容手段的聯(lián)合應(yīng)用等),不僅使得損容性皮膚病的治療效果更為理想,也使得一般性的美容治療和整體面部年輕化美容治療更為便捷有效。

4 激光美容醫(yī)學的現(xiàn)狀

人口結(jié)構(gòu)改變使得全球醫(yī)學美容市場不斷增長,醫(yī)學美容已經(jīng)被社會主流所接納,相關(guān)從業(yè)者日益增加、新技術(shù)和創(chuàng)新產(chǎn)品不斷涌現(xiàn),這使得激光美容醫(yī)學的市場不斷擴展。據(jù)美國美容整形外科協(xié)會

(ASAPS)2006 年的統(tǒng)計,從 1992 年到 2006 年 14年間,美國的美容外科手術(shù)增長率為 287 %;而微創(chuàng)美容手術(shù)的增長率為 3477 %。2010 年全美的非手術(shù)美容治療占據(jù)美容外科總例數(shù)的 83 %。ASAPS 于2012 年公布的一項有關(guān)微整形的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明:居前五位的微整形項目分別是肉毒素注射、軟組織填充劑注射、化學剝脫劑、激光脫毛和微晶換膚術(shù),且與2011 年相比,均有明顯的增長。ASAPS 近 10 年的全球醫(yī)療美容增長的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明:美容手術(shù)增長率為 97%,而非手術(shù)增長率為 747 %。以 ASAPS 會長Gregory Evans 的話來說,“客觀數(shù)據(jù)反映出求美者的整形傾向正從手術(shù)整形向微整形轉(zhuǎn)變?！笨陀^上說明無創(chuàng)或微創(chuàng)美容技術(shù)逐漸成為醫(yī)療美容業(yè)發(fā)展的主流。

自 20 世紀 90 年代初以來,我國一些城市的大醫(yī)院都相繼開展了激光醫(yī)療與美容業(yè)務(wù)。在國家政策的支持和鼓勵下,近年來,民營美容整形專科醫(yī)院也

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實用皮膚病學雜志 2013年10月第6卷第5期 Journal of Practical Dermatology, October. 2013,Vol.6 No.5

如雨后春筍般的涌現(xiàn),它們在人才引進、設(shè)備購置、項目開展、服務(wù)理念和就醫(yī)環(huán)境等許多方面都具有公立醫(yī)院不可比擬的優(yōu)勢。

隨著醫(yī)療美容行業(yè)的快速發(fā)展,更加理想的激光美容設(shè)備不斷推出,激光美容技術(shù)應(yīng)用逐漸廣泛,民眾對激光醫(yī)療或美容的關(guān)注程度越來越高,這不僅提高了人們的生活質(zhì)量,也為社會提供了大量的就業(yè)機會和創(chuàng)造了巨大財富。據(jù)《2012 年中國整形美容行業(yè)調(diào)查報告》,中國目前從事整形美容行業(yè)的相關(guān)人員已達 60 余萬人,整形美容相關(guān)行業(yè)總年產(chǎn)值突破287 億。

但是,隨著國內(nèi)整體醫(yī)療美容行業(yè)的飛速發(fā)展,一些行業(yè)亂象也隨之出現(xiàn)。具體表現(xiàn)在:從業(yè)人員的魚龍混雜,醫(yī)生隊伍的良莠不齊,無證行醫(yī),跨行行醫(yī)和違規(guī)操作等;一些激光設(shè)備通過改頭換面重新包裝,或者是老技術(shù)新應(yīng)用;激光美容的產(chǎn)品魚龍混珠,真假難辯。在宣傳上,雖然形式多樣化,有益于行業(yè)發(fā)展,但許多宣傳神話了激光美容儀器的功能,拔高了激光美容醫(yī)師的技能,而忽視了手術(shù)風險及醫(yī)患糾紛的防范。

在學術(shù)交流方面,相關(guān)的各類學術(shù)團體或?qū)W術(shù)組織較多,學術(shù)交流活動非常頻繁,但從現(xiàn)狀來看,激光美容從業(yè)人員的學術(shù)交流尚處于一種“游擊”狀態(tài),即哪里有相關(guān)的學術(shù)活動就往哪里跑,沒有相對固定具有代表性的業(yè)內(nèi)學術(shù)組織,也不能滿足日益增長的從業(yè)人員的求知饑渴。

 我國目前擁有一大批從事激光醫(yī)療專業(yè)人才,他們還兼顧著臨床一線的教學和科研工作。許多頑固性皮膚疾病的激光治療獲得突破,不斷有原創(chuàng)性的科學成果在國際和國內(nèi)發(fā)表。盡管如此,我國激光美容醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才的缺口仍然較大,激光美容醫(yī)學相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床研究仍處于發(fā)展的瓶頸期,有待進一步的突破。

在激光美容醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管方面,我國目前尚缺乏行之有效的行業(yè)準入制度及行業(yè)監(jiān)管措施,使得行業(yè)經(jīng)營尚不規(guī)范或具有明顯的商業(yè)氣息。從 2001 年國家衛(wèi)生部頒布的 19 號令來看,職業(yè)人員資質(zhì)只對主診醫(yī)生、護理工作人員做出了相應(yīng)的規(guī)定,但對直接操作醫(yī)療激光設(shè)備的醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)并沒有作出明確的規(guī)定。

5 激光美容醫(yī)學的未來

21 世紀,全球及國內(nèi)醫(yī)療美容的前景將不斷看好。以我國為例,國內(nèi) 15 歲~ 64 歲女性有 1.7 億人,全國預(yù)計接受醫(yī)療美容與整形手術(shù)的目標消費群是9 000 萬人,這將是刺激中國美容市場發(fā)展的巨大動力。未來的激光美容醫(yī)療市場潛力巨大,將成為當代醫(yī)學美容中最具有魅力和遠大前途的部分。

在激光美容技術(shù)方面,通過對近幾年激光醫(yī)學發(fā)展的回顧,我們認為,將不同的激光醫(yī)療技術(shù)組合應(yīng)用或?qū)⒓す饧夹g(shù)與特定的局部藥物聯(lián)合應(yīng)用(我們稱之為“優(yōu)化組合套餐”),將大大提高臨床療效,也是未來激光美容醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。

在人才培養(yǎng)方面,應(yīng)加大對激光醫(yī)療及美容專業(yè)技術(shù)骨干的培訓,開展多種形式的激光醫(yī)療及美容相關(guān)學術(shù)研討會或新技術(shù)學習班,組織編寫激光醫(yī)療美容教材,加大激光醫(yī)學相關(guān)的基礎(chǔ)研究和臨床實踐,使從業(yè)人員不斷了解和掌握皮膚激光領(lǐng)域前沿的理論與技術(shù),不斷提高專業(yè)技能。此外,中高級醫(yī)學院校和護理學校應(yīng)開辦更多的美容醫(yī)學相關(guān)專業(yè),以促進醫(yī)療美容行業(yè)包括激光美容醫(yī)學的可持續(xù)發(fā)展。

就我國的行業(yè)管理而言,未來的醫(yī)療美容市場應(yīng)該由相關(guān)政策、法律、法規(guī)來引導,政府相關(guān)部門應(yīng)加大對醫(yī)療美容行業(yè)的監(jiān)管力度,積極探索和推進激光美容醫(yī)學主診醫(yī)師考試準入制度,制定醫(yī)療美容專業(yè)技術(shù)職務(wù),合理設(shè)置醫(yī)療美容咨詢師崗位,以促進醫(yī)療美容包括激光美容行業(yè)的規(guī)范化。就激光美容中心而言,應(yīng)當營造優(yōu)美溫馨的診療環(huán)境,注重對患者醫(yī)療及美容知識的教育以及醫(yī)患之間的溝通,完善病例資料的收集與保存,增加患者的依從性,不斷提高療效,最大限度的減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,樹立良好的激光美容醫(yī)生及美容醫(yī)療機構(gòu)的形象。

  我們期待著激光美容醫(yī)療技術(shù)的不斷提升,真正達到高效性與安全性的完美統(tǒng)一,以最小的代價修復(fù)和重塑面部的年輕與美麗,最大限度的追求健康肌膚,美麗一生。相信在各級政府、學術(shù)團體、激光醫(yī)療與美容從業(yè)人員和全社會的共同努力下,激光美容業(yè)的明天將會更加美好。

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網(wǎng)址: 論文——激光美容醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀與未來 http://m.u1s5d6.cn/newsview450555.html