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藥物的正確服用時間及注意事項

★餐前服用

如胃黏膜保護藥：氫氧化鋁或復方制劑、復方三硅酸鎂、復方鋁酸鉍等餐前可充分地附著于胃壁，形成一層保護屏障。健胃藥：龍膽、大黃宜餐前10分鐘服用，可促進食欲和胃液分泌。促進胃動力藥：甲氧氯普胺（胃復安）、多潘立酮（嗎叮林）、莫沙比利，可促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。降血糖藥：格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪（美吡達）、格列喹酮（糖適平）。抗骨質疏松藥：阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉應空腹給藥，并建議用足量水送服，服后30分鐘內不能進食?？股兀侯^孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素等與食物同服可影響藥物的吸收。滋補藥：人參、鹿茸餐前服用吸收迅速且完全。

★餐中服用

如降糖藥：阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服，阿卡波糖應隨第1口飯吞服，以減少對胃腸道的刺激。格列美脲宜第1次就餐時服。助消化藥：乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，既可與食物混合在一起以發(fā)揮酶的助消化作用，也可避免被胃液中的酸破壞?？龟P節(jié)炎藥：氯諾昔康、美洛昔康、奧沙普嗪與飯同服，可減少胃黏膜出血。治療膽結石和膽囊炎藥：熊脫氧膽酸于早晚進餐時服用，可減少膽汁膽固醇的分泌，有利于結石中膽固醇的溶解。

★餐間服用

如鐵劑：習慣性鐵劑常主張在餐后服用，餐后服鐵固然可減少不良反應，但食物中的植物酸，磷酸鹽，草酸鹽等影響鐵的吸收，因此，宜在兩餐間服用，但最佳時間是空腹。胃黏膜保護劑：如思密達用于治療急性腹瀉時，應將其溶于50ml水中空服，但食管炎者宜于餐后服用，其他患者于兩餐之間服用。

★餐后服用

如非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥：阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，為減少對胃腸的刺激，大多數(shù)應于餐后服。維生素：維生素B2（核黃素）伴隨食物緩慢進入小腸，以利于吸收。利尿藥：氫氯噻嗪（雙克）、螺內酯（安體舒通）與食物包裹在一起，可增加生物利用度。

★睡前服用

如催眠藥：各種催眠藥的起效有快、慢之分，水合氯醛、米達唑侖（速眠安）、司可巴比妥（速可眠）、艾司唑侖（舒樂安定）、異戊巴比妥（阿米妥）、地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（魯米那）分別約在服后10分鐘、15分鐘、20分鐘、25分鐘、30分鐘、40分鐘、45分鐘或60分鐘起效，失眠者可擇時選用，服用后安然入睡。平喘藥：哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶堿、二羥丙茶堿（喘定），止喘效果更好。降血脂藥：包括洛伐他?。澜抵⑿练ニ。ㄊ娼抵?、普伐他?。ㄆ绽ǎ⒎ニ。▉磉m可）、提倡睡前服。因為肝臟合成脂肪的峰期多在夜間，晚餐后服用，有助于提高療效?？惯^敏藥：苯海拉明、異丙嗪、氯苯鈉敏（撲爾敏）、特非那定（敏迪）、塞庚啶、酮替芬等服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。鈣劑：以清晨和睡前服為佳，以減少食物對鈣吸收的影響；若選用含鈣量高的鈣爾奇D，則宜睡前服，因為人血鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使鈣得到更好的利用。

★清晨服用

如腎上腺皮質激素：如潑尼松（強的松）、潑尼松龍（強的松龍）、倍他米松、地塞米松（氟美松）等，因為人體內激素的分泌高峰出現(xiàn)在晨7-8時，此時服用可避免藥對激素分泌的反射性抑制作用，對下丘腦—垂體—腎上腺皮質的抑制較輕，可減少不良反應。降壓藥：血壓在早晨和下午各出現(xiàn)1次高峰，因此有效控制血壓，如每日僅服1次的長效降壓藥如氨氯地平（絡活喜）、依那普利（悅寧定）、貝那普利（洛丁新）、拉西地平（樂息平）、氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）、索他洛爾（施泰可）等宜在早7時左右服；每日服2次的宜在下午4時再補充1次?？挂钟羲帲悍魍。ò賾n解）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀⑷鸩ㄎ魍?、氟伏沙明宜清晨服。驅蟲藥：四氯乙烯，甲硝唑、檳榔、阿苯達唑、甲苯咪唑、哌嗪、雙羥萘酸噻嘧啶宜空腹服用，可減少人體對藥的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸，增強療效。

除了解正確的服藥時間外，還應注意：某些藥物不宜用熱水送服，如助消化藥胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片以及止咳糖漿類。某些藥物服用后宜多飲水，如阿侖磷酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在治療高血鈣癥時，因致電解質混亂和水丟失，故應注意補充體液使每日的尿量達3000ml以上，抗痛風藥、抗尿結石藥和磺胺類抗菌藥物在服用后也應注意多飲水。有些藥片不能掰開吃，如奧美拉唑腸溶膠囊、坦索羅辛緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等制劑，否則將影響藥物療效或增加不良反應。還要注意藥物間的相互作用，如甲硝唑可增強華法令的抗凝作用導致出血，奧美拉唑可降低氯吡格雷的療效導致心血管不良事件的發(fā)生，紅霉素可增加特非那定心臟毒副作用的發(fā)生等。還要注意服藥的姿勢，因有的藥物是堿性，有的是酸性，具有很強的刺激性，如果躺著服用藥片、藥丸，藥物在食管壁上溶化或停留時間過長，就可引起食管發(fā)炎，嚴重的甚至引發(fā)潰瘍，正確的服藥方法是：立著服藥，多喝幾口水，服藥后不要馬上躺下，最好站立或走動一分鐘，以使藥物完全進入胃里。

服用藥物時間總結

2.1.1需晚上服用的藥物（1）他汀類調血脂藥的作用機制是抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，從而抑制內源性膽固醇的合成。由于膽固醇主要在夜間合成，因此晚上給藥比白天給藥更有效，常用......

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