原標(biāo)題：用藥記住四件事

　　牢記服藥時(shí)間及何時(shí)停藥，有助于取得更好的治療效果，降低不良反應(yīng)等。在此建議患者用藥期間留意下面四個(gè)問(wèn)題。

　　第一要記住療程。對(duì)于緩解癥狀的藥物如退燒藥、止痛藥、止咳藥等，癥狀消失后要及時(shí)停藥，否則就有可能增大不良反應(yīng)或延誤病情。如很多疾病都伴 有發(fā) 熱的癥狀，發(fā)熱時(shí)服用退熱藥，一般來(lái)說(shuō)服用后若3天癥狀還不緩解，就應(yīng)到醫(yī)院就診，明確病因，以免延誤病情。但有些藥物最好不要不可擅自停，例如治療感染 性疾病的抗生素，即使是癥狀緩解了，但此時(shí)體內(nèi)的細(xì)菌仍有殘存，不可著急停藥，以免造成病情反復(fù)，同時(shí)還有可能造成細(xì)菌耐藥。因此，應(yīng)依照醫(yī)生的醫(yī)囑，確 保足夠療程。

　　第二要根據(jù)病情。對(duì)于某些疾病，例如糖尿病、高血壓、癲癇等， 由于病情復(fù)雜，患者的個(gè)體化差異很大，醫(yī)生需根據(jù)病情輕重及患者體質(zhì)隨時(shí)調(diào)整藥物劑 量。同時(shí)此類(lèi)藥物擅自停用非常容易造成病情的反復(fù)或加重，很多患者還面臨著終身服藥，故患者應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生建議確定服藥療程及劑量，待病 情減輕或消除，也應(yīng)逐漸減量直至停藥，不可擅自驟停。

　　第三要看服藥人群。某些特殊人群如老人、小孩、孕婦等，由于生理機(jī)能狀態(tài)等，不能僅參照說(shuō)明書(shū)提出的服藥時(shí)間和療程服藥，應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不 同，采 取個(gè)體化給藥。例如老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，肝腎功能均有所降低，使得藥物的代謝減慢，故在服用藥物時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔，停藥后也應(yīng)考慮藥物的后遺效應(yīng)。

　　第四要看藥物。同一藥物可因給藥時(shí)間的不同，作用和療效也不同，故按時(shí)間規(guī)律服藥可減少盲目性，準(zhǔn)確及時(shí)地將藥物送達(dá)病灶。例如哮喘患 者一般在夜晚 或清晨氣道阻力增加，呼吸道開(kāi)放功能下降，在凌晨零點(diǎn)到2點(diǎn)最為敏感，所以多數(shù)平喘藥以臨睡前服用為佳；因人體內(nèi)激素的分泌高峰在早晨7至8點(diǎn)，此時(shí)給予 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可避免藥物激素分泌的反射性抑制作用，減少不良反應(yīng)；胃酸的分泌在餐后和凌晨2點(diǎn)達(dá)到高峰，故中和胃酸的黏膜保護(hù)藥應(yīng)在餐后1至2小時(shí)服 用，晚上睡前加服1次，效果更好。▲(遼寧省人民醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師 陳 超)

(責(zé)編：許心怡、權(quán)娟)

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