編者按：近年來，在生理性因素和社會環(huán)境的共同影響下，青少年的心理健康風(fēng)險日益突出，且呈現(xiàn)出低齡化發(fā)展趨勢。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全球近20%的10～19歲青少年存在各種形式的心理健康問題。在中國，約有3000萬17歲以下兒童青少年曾經(jīng)或正在受到各種情緒問題的困擾。不良心理健康狀態(tài)不僅會誘發(fā)青少年“學(xué)習(xí)無動力、對真實世界無興趣、社交無能力、對生命價值無感受”等“四無”表現(xiàn)，制約個體成長，更可能對家庭團結(jié)、校園安全、社會穩(wěn)定等多領(lǐng)域發(fā)展造成潛藏性的長期影響。青少年是民族的希望，是國家的未來，加快保護和促進青少年的心理健康應(yīng)成為社會共識。為把握當(dāng)代青少年心理健康風(fēng)險特征，形成可操作化的行動方案，中國警察網(wǎng)與中國應(yīng)急管理學(xué)會校園安全專委會聯(lián)合發(fā)布《“開學(xué)季”青少年心理健康風(fēng)險預(yù)警研究報告》。報告指出，青少年心理健康風(fēng)險呈現(xiàn)出表現(xiàn)形式多樣化、隱匿性強；影響因素多元化，防控難度大；社會關(guān)注度高，但專業(yè)工作機制仍不健全等三大特征，并從加強心理健康教育、落實心理篩查與預(yù)警、拓展“家校醫(yī)社”聯(lián)動干預(yù)轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)等角度提出防控建議。

青少年心理健康風(fēng)險特征一：表現(xiàn)形式多樣化，且隱匿性較強 

由于青少年存在生理條件、心理特質(zhì)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)等的不同，其在壓力性事件下心理行為反應(yīng)具有多樣性，且常出現(xiàn)多種心理疾病共生。據(jù)臨床診斷數(shù)據(jù)顯示，我國6至16歲兒童青少年的心理問題發(fā)生率約為18.%（見圖1）。其中，以注意力缺陷與多動障礙最為頻發(fā)（10.4%）。同時，焦慮（4.8%）、抑郁（3.2%）、抽動障礙（2.5%）、物質(zhì)濫用（1.1%）等問題亦非鮮見。值得注意的是，受到社會污名化、心理健康意識薄弱等因素的影響，大部分青少年群體的心理健康問題被忽視，尚未得到科學(xué)診斷與及時干預(yù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國有近30%青少年表現(xiàn)出不同水平的抑郁癥狀，其中僅有不到10%的個體得到系統(tǒng)干預(yù)。整體而言，青少年心理健康風(fēng)險仍表現(xiàn)出較強的社會隱匿性。 

圖1中國青少年主要心理健康問題發(fā)生率（%）

資料來源：Li F, Cui Y, Li Y, et al. Prevalence of mental disorders in school children and adolescents in China: diagnostic data from detailed clinical assessments of 17,524 individuals[J]. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2022, 63(1): 34-46. 

青少年心理健康風(fēng)險特征二：影響因素多元化，防控難度大 

青少年的心理健康是個體、家庭、學(xué)校、社會等多重因素交互作用的結(jié)果。特別地，家庭環(huán)境與學(xué)業(yè)壓力或?qū)⒊蔀楫?dāng)代青少年心理健康問題的主要誘因。一項基于全國的社會調(diào)查顯示（見圖2），升學(xué)壓力大是導(dǎo)致青少年較高焦慮和抑郁水平的最常見因素（54.66%），其次為較高的父母期待（43.55%）和考試評比（39.97%）。此外，近五分之一的青少年可能受到教師言行、人際交往、成長困惑等因素的影響而滋生焦慮與抑郁情緒。因此，防范消解青少年的心理健康風(fēng)險是一項系統(tǒng)工程，需要多場景、多主體的合作努力。 

圖2中國青少年抑郁/焦慮的主要誘因（%）

資料來源：李鎮(zhèn)西、王丹鳳《關(guān)于青少年心理焦慮、抑郁的問卷調(diào)查》，2023年10月。

青少年心理健康風(fēng)險特征三：社會關(guān)注度提高，但專業(yè)工作機制仍不完善

近年來（特別是新冠疫情后），青少年心理健康問題得到越來越多的關(guān)注和重視。據(jù)中科院調(diào)查顯示，當(dāng)代青少年心理健康意識達(dá)標(biāo)率為92.3%，但心理健康知識和心理健康技能的達(dá)標(biāo)率僅為20.4%和65.5%。從某種程度而言，大多數(shù)青少年心理健康意識較好，但個體所具有的知識與技能儲備難以滿足其日益旺盛的心理健康需求。與此同時，近五分之四（78.34%）的成年大眾表示青少年心理健康很重要，超過60%的受訪者至少2～3天就會關(guān)注一下心理健康相關(guān)新聞（見圖3-1），但絕大多數(shù)仍依賴于網(wǎng)絡(luò)平臺獲取相關(guān)知識，缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)化的心理健康教育和技能培訓(xùn)（見圖3-2）。以學(xué)校為依托，教育部等十七部門聯(lián)合印發(fā)《全面加強和改進新時代學(xué)生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》，計劃至2025年配備專（兼）職心理健康教育教師的學(xué)校比例達(dá)95%，開展心理健康教育的家庭教育主導(dǎo)服務(wù)站點比例達(dá)60%，但現(xiàn)實仍存在較大缺口。必須承認(rèn)，我國青少年心理健康正面臨高干預(yù)需求、弱工作基礎(chǔ)的處境。 

圖3-1中國青少年心理健康的社會關(guān)注度（%）

圖3-2獲取青少年心理健康知識的主要途徑（%）

青少年心理健康風(fēng)險防范建議一：扎實推進心理健康教育 

以學(xué)校為陣地，嚴(yán)格按要求配齊心理健康教育師資，針對不同階段青少年心理行為特質(zhì)開發(fā)針對性課程，強化心理健康教育的長期性、連貫性。重視心理健康教育的獨特價值，支持鼓勵精神科醫(yī)生、心理咨詢師、社會工作者等專業(yè)力量入駐心理健康教育課程，加強心理健康教育的專業(yè)性與科學(xué)性。關(guān)注專任教師的心理健康技能培訓(xùn)，提升教師發(fā)現(xiàn)并有效處理青少年心理健康問題的能力。提升課程設(shè)置規(guī)范性，避免出現(xiàn)心理課程被占用、課程內(nèi)容“注水”等，切實提升青少年的心理健康知識水平與技能。與此同時，鼓勵學(xué)校心理健康教育資源輻射家庭教育指導(dǎo)服務(wù)，提高家長對心理健康問題的科學(xué)認(rèn)知，幫助家庭形成科學(xué)養(yǎng)育觀念，強化家庭對青少年心理健康問題的識別與干預(yù)能力。

青少年心理健康風(fēng)險防范建議二：規(guī)范完善心理健康監(jiān)測與預(yù)警 

堅持預(yù)防為主，關(guān)口前移的工作原則，明確班主任、心理健康專職教師、課任教師在青少年心理健康上的共同責(zé)任、建立“學(xué)?！甓巍嗉墶比壉O(jiān)測防控體系，重點加強春季、入學(xué)季、畢業(yè)季等特殊節(jié)點的心理危機排查。落實心理篩查與心理約談制度，在科學(xué)發(fā)展心理健康評估量表的基礎(chǔ)上，強調(diào)對青少年日常心理行為表現(xiàn)的密切觀察，精準(zhǔn)建立動態(tài)更新的學(xué)生心理健康工作臺賬。加強對青少年生活環(huán)境重大變化的摸底，完善家訪反饋機制，落實“一表五清”（摸清家庭生活水平、家庭教育能力、學(xué)生個性、周邊環(huán)境、成長背景）關(guān)愛工作，為來自單親家庭或長期留守、有先天性疾病、家庭經(jīng)濟困難、家庭期望高、學(xué)習(xí)壓力大等特征青少年建立個性化關(guān)愛登記表。打通線上、線下渠道，開放心理咨詢室、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)社區(qū)等多平臺，為有需求的青少年提高心理指導(dǎo)服務(wù)。在循證基礎(chǔ)上，加大對心理健康高風(fēng)險群體的關(guān)注，落實“教師關(guān)愛導(dǎo)師制”和“同學(xué)互助伙伴制”。

青少年心理健康風(fēng)險防范建議三：加快織密問題心理的干預(yù)與轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò) 

關(guān)注個體、家庭、學(xué)校、社區(qū)和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在青少年心理健康保護中的共同責(zé)任與合作協(xié)同，加快形成“預(yù)防在校、家、社—診療在醫(yī)院—康復(fù)回校、家、社”的鏈?zhǔn)椒?wù)框架（見圖4），保障早期干預(yù)、轉(zhuǎn)介臨床、社會康復(fù)等多種心理健康服務(wù)的連續(xù)獲得。夯實學(xué)校、家庭、社區(qū)在青少年心理健康種的守門員角色，整合多主體資源對可調(diào)節(jié)風(fēng)險因素進行及早干預(yù)，對早期低水平的問題心理展開非臨床性的社會處方治療。提高青少年心理健康診療服務(wù)的覆蓋面，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兒童青少年心理健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，暢通預(yù)防轉(zhuǎn)介干預(yù)就醫(yī)通道，及時轉(zhuǎn)介、診斷與治療。穩(wěn)妥推進心理健康問題學(xué)生復(fù)學(xué)復(fù)課，聯(lián)動健康教育減少社會污名化，為心理健康問題學(xué)生創(chuàng)造良好的社會恢復(fù)環(huán)境。 

圖4青少年心理健康的干預(yù)與轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)

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