曾在門(mén)診遇到一位年輕的女孩，上大學(xué)后因?yàn)槿ス苍∈蚁丛瑁虐l(fā)現(xiàn)自己的乳頭和別人略有點(diǎn)不一樣，是凹進(jìn)去的。為此，她變得有點(diǎn)自卑，再也不去公共浴室了，自己偷偷摸摸在網(wǎng)上搜索治療方法，考慮再三才前來(lái)醫(yī)院就診。

乳頭內(nèi)陷雖然一般情況下不影響健康，但也讓追求完美的姐妹心里總覺(jué)得有點(diǎn)遺憾，對(duì)于要母乳喂養(yǎng)的女性，乳頭內(nèi)陷還可能帶來(lái)意想不到的煩惱。  

  小小的乳頭內(nèi)陷，也會(huì)帶來(lái)困擾   

正常女性乳頭突出乳暈平面10～15mm。乳頭內(nèi)陷是指乳頭凹陷于乳暈之中，輕者乳頭失去凸起，部分乳頭凹陷于乳暈之中；重者乳頭外觀(guān)缺失，完全陷于乳暈平面以下，呈現(xiàn)出火山口一樣的形狀。 在我國(guó)女性乳頭內(nèi)陷發(fā)生率為2%，在國(guó)外發(fā)生率約為10%。

先天性乳頭內(nèi)陷 的主要原因是乳頭在胚胎發(fā)育期，中胚層增殖障礙所致，表現(xiàn)為乳頭、乳暈的平滑肌和乳腺導(dǎo)管發(fā)育不良，乳腺導(dǎo)管未能導(dǎo)管化，形成短縮的條索；周?chē)钠交『屠w維結(jié)締組織短縮，導(dǎo)致乳頭下支撐組織缺乏，使乳腺導(dǎo)管向內(nèi)牽拉，致使乳頭外凸不明顯或乳頭內(nèi)陷。 

后天性乳頭內(nèi)陷 是由于病理性原因?qū)е碌娜橄賰?nèi)組織牽拉所致，常見(jiàn)的原因主要有乳腺惡性腫瘤、乳腺炎、巨乳癥以及乳腺相關(guān)手術(shù)的術(shù)后瘢痕等。 需要注意的是，束胸、俯臥睡眠也是乳頭內(nèi)陷的誘發(fā)因素。

根據(jù)乳頭內(nèi)陷深淺程度，病情可分成三度： 1.一度為部分乳頭內(nèi)陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人相似； 2.二度為乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手?jǐn)D出乳頭，乳頭較正常人小，多無(wú)乳頭頸部； 3.三度為乳頭完全埋在乳暈下方，內(nèi)陷乳頭無(wú)法擠出。  

圖片來(lái)源于知乎 

乳頭內(nèi)陷的程度越重，越容易引起乳頭癢、乳頭痛、乳腺炎等相關(guān)疾病。  

  乳頭內(nèi)陷的常規(guī)治療方法   針對(duì)一度乳頭內(nèi)陷的患者，可采用保守治療，其中包括自行反復(fù)牽拉或使用負(fù)壓吸引治療。 自行反復(fù)牽拉是指，檢查者用一只手的中指與食指輕夾乳頭，然后沿乳暈周緣向下按壓乳房，在按壓的同時(shí)，用另一只手向外牽拉乳頭，反復(fù)做20～30次，每日早晚各1次。 負(fù)壓吸引治療是利用乳頭內(nèi)陷矯正器長(zhǎng)時(shí)間負(fù)壓吸引乳頭，每天佩戴2～3次，每次15～20min，持續(xù)使用3～6個(gè)月，對(duì)于癥狀較輕的乳頭內(nèi)陷患者能得到較好的矯正效果。負(fù)壓吸引治療尤其對(duì)于年輕的乳頭內(nèi)陷患者意義重大，在備孕期間及時(shí)矯正乳頭內(nèi)陷，是在為健康哺乳奠定基礎(chǔ)。 但是對(duì)于癥狀較重的二/三級(jí)乳頭內(nèi)陷患者，保守治療的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高，還是需要手術(shù)治療。

反復(fù)牽拉/圖片來(lái)源于搜狐網(wǎng) 

目前手術(shù)治療方法包括組織瓣轉(zhuǎn)移乳頭內(nèi)陷整形、改良Pitanguy法、Broadbent及Woolf法。雖然手術(shù)難度不算很高，還是建議正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)更有保障。  

圖片來(lái)自于《整形外科學(xué)》  

圖片來(lái)自于《整形外科學(xué)》   

乳頭肥大或過(guò)長(zhǎng)   除乳頭內(nèi)陷外，乳頭 外形 缺陷還包括乳頭肥大、過(guò)長(zhǎng)。 乳頭肥大或者過(guò)長(zhǎng)的情況比較單一，一般可采用乳頭縮小塑形。一種是乳頭中央部分切除，或者乳頭一側(cè)切除；另一種是乳頭頂部分楔形切除。  

來(lái)自于《整形外科學(xué)》 雖然乳頭內(nèi)陷一般對(duì)健康影響不大，但健康正常的乳頭是女性自我形象的一部分，了解自身乳頭是否健康，以及不正常的乳頭如何塑形十分有必要。 尤其乳頭內(nèi)陷的育齡媽媽?zhuān)皶r(shí)就醫(yī)治療是正常母乳喂養(yǎng)的保障?？靵?lái)自我檢查一下吧。 

 -THE END-

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

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