首頁(yè) 資訊熱聞

熱聞

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月11日 19:05

6月25日，記者從諾和諾德中國(guó)方面獲悉，近日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)了諾和諾德公司研發(fā)生產(chǎn)的諾和盈（用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽注射液）在中國(guó)的上市申請(qǐng)。

諾和諾德稱(chēng)，這是全球首個(gè)且目前唯一用于長(zhǎng)期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1）周制劑，能夠?qū)崿F(xiàn)平均17%（16.8kg）的體重降幅，并為患者帶來(lái)超越減重的多重健康獲益，其安全性得到了廣泛驗(yàn)證。

此次獲批的適應(yīng)證是針對(duì)超重和肥胖癥患者，初始BMI（身體質(zhì)量指數(shù)，體重（kg）/身高（m）2）大于等于30；或在27至30之間，且存在至少一種體重相關(guān)合并癥，一周一次給藥。諾和諾德并未透露減重版司美格魯肽的價(jià)格、具體上市時(shí)間，但諾和諾德中國(guó)向記者表示，會(huì)盡快把這款產(chǎn)品帶入中國(guó)，惠及肥胖癥患者。

降糖藥還是“減肥神藥”？

在各大社交平臺(tái)輸入“減肥藥”，映入眼簾的是眾多人對(duì)“瘦”和“美”的追求。他們或分享藥品購(gòu)買(mǎi)攻略，或打卡用藥療效。被提及頻率最多的藥品之一，無(wú)疑是司美格魯肽。

視頻截圖（央視新聞）

司美格魯肽2017年12月獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”，2020年又被進(jìn)一步批準(zhǔn)“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)”。上述兩個(gè)適應(yīng)癥于2021年4月在我國(guó)獲批后，司美格魯肽當(dāng)年即通過(guò)談判納入國(guó)家醫(yī)保目錄，價(jià)格不到美國(guó)的十分之一。

有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，僅2024年1—2月，司美格魯肽在全國(guó)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)就超過(guò)了70萬(wàn)人次，疊加談判和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)雙重因素，患者用藥負(fù)擔(dān)大大減輕。

司美格魯肽屬GLP-1受體激動(dòng)劑類(lèi)降糖藥，GLP-1是一種腸促胰素，以葡萄糖濃度依賴(lài)的方式促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌從而降低血糖，同時(shí)還有延緩胃排空的作用。而正因?yàn)檠泳徫概趴者@個(gè)附帶作用，司美格魯肽除了能完成降糖本職之外，兼有抑制食欲的作用，使減肥成為其第二適應(yīng)證。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，每周注射司美格魯肽的人，在經(jīng)歷68.1周的注射后，平均體重下降可高達(dá)15%，中位數(shù)體重減輕了15.3kg。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、北京大學(xué)糖尿病中心主任紀(jì)立農(nóng)告訴記者，經(jīng)常有因減重需求前來(lái)就診的患者，其中不少人BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）在正常范圍內(nèi)。

“有的是托關(guān)系，有的是直接來(lái)門(mén)診要求。但我們還是嚴(yán)格掌握適應(yīng)證來(lái)開(kāi)藥。”紀(jì)立農(nóng)表示，“此前有位就診患者BMI為24.6，想打針瘦回之前那樣，她之前的BMI是16，已經(jīng)是很不健康的體重了，但現(xiàn)在很多人都是有這樣的追求，這種要求我們都是拒絕的?！?/p>

盲目使用背后，風(fēng)險(xiǎn)不小

國(guó)內(nèi)用司美格魯肽治療肥胖仍屬于超適應(yīng)癥用藥，盲目使用存在較大風(fēng)險(xiǎn)：

?司美格魯肽作用到中樞，除了會(huì)引起不想吃飯，也可能會(huì)引起抑郁等問(wèn)題；

?司美格魯肽作用到胃腸道，會(huì)讓胃腸道蠕動(dòng)減弱，甚至不蠕動(dòng)，可能造成胃癱、腸癱、腸梗阻等問(wèn)題；

?此外，盲目使用司美格魯肽，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖、急性胰腺炎等不良反應(yīng)。

日常門(mén)診中，有醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到一些想減肥的患者，要求開(kāi)司美格魯肽?！拔覀冇龅竭^(guò)一些患者，自行通過(guò)一些渠道購(gòu)買(mǎi)藥物后自行注射，最后出現(xiàn)問(wèn)題?！?浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師黃青華表示。曾經(jīng)有20多歲的女孩，買(mǎi)了司美格魯肽后，為了追求減肥效果，直接注射1mg，出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐，一度嘔吐到脫水，被緊急送到醫(yī)院急診室搶救。

《工人日?qǐng)?bào)》相關(guān)報(bào)道中，一些受訪(fǎng)者透露他們是通過(guò)線(xiàn)下藥店或互聯(lián)網(wǎng)藥店購(gòu)買(mǎi)的司美格魯肽。在某電商平臺(tái)搜索可發(fā)現(xiàn)，多家藥店在售司美格魯肽。一家銷(xiāo)量“2萬(wàn)+”店鋪的客服人員表示，購(gòu)買(mǎi)該藥需要處方。而當(dāng)記者嘗試購(gòu)買(mǎi)時(shí)發(fā)現(xiàn)，只需點(diǎn)擊“開(kāi)方購(gòu)買(mǎi)”，系統(tǒng)便會(huì)彈出用藥人信息確認(rèn)及確診“2型糖尿病”的選項(xiàng)，選中提交后，無(wú)需提供任何診斷證明或者處方單，即可下單購(gòu)藥。

一名藥品代購(gòu)發(fā)來(lái)的視頻截圖。一名藥品代購(gòu)發(fā)來(lái)的視頻截圖。

狂熱的需求也催生了不少代購(gòu)和藥販，活躍在各大社交平臺(tái)的評(píng)論和私信里。一名自稱(chēng)是醫(yī)護(hù)人員的藥品代購(gòu)聯(lián)系到中新網(wǎng)，稱(chēng)其在江蘇徐州某醫(yī)院工作，可代開(kāi)司美格魯肽，只收幾十元辛苦費(fèi)，并發(fā)來(lái)了醫(yī)院照片、藥品照片。另一名代購(gòu)則告訴中新網(wǎng)，他手中的是丹麥進(jìn)口的口服司美格魯肽片（Rybelsus）。其朋友圈中的宣傳詞也頗具煽動(dòng)性：“不用運(yùn)動(dòng)，不用忍受沉重的饑餓感?！?nbsp;

減肥路上

謹(jǐn)慎購(gòu)買(mǎi)各種“神藥”

在長(zhǎng)期從事減重外科的藺宏偉看來(lái)，減肥是一件持之以恒的事情，不存在捷徑，最有效的辦法是管住嘴、邁開(kāi)腿。

以代餐舉例，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院肥胖與代謝病中心主任藺宏偉介紹說(shuō)，一些零卡的代餐餅干里沒(méi)有蛋白質(zhì)，沒(méi)有脂肪，也沒(méi)有糖，只是一些人體不能吸收的纖維組織，加上一些香精、色素和膨松劑，選用這些代餐產(chǎn)品，可能會(huì)有減肥效果，但由于缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)蛋白和維生素，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，甚至可能因缺乏維生素產(chǎn)生疾病。

還有不良商家將一些國(guó)家明令禁止的藥物成分，混合在所謂的減肥保健食品中，這些成分會(huì)對(duì)人們的神經(jīng)系統(tǒng)、腎功能和肝功能產(chǎn)生損害。

甚至因?yàn)樽鳛樘幏剿幍乃久栏耵旊牡摹皽p肥神效”太過(guò)出名，一些不法商家就開(kāi)始鉆空子，生產(chǎn)出各種所謂的司美格魯肽假藥牟利。2022年11月和2023年1月，浙江諸暨市場(chǎng)監(jiān)管局就先后查獲了使用、銷(xiāo)售“司美格魯肽”醫(yī)美減肥針假藥案，上游制假售假窩點(diǎn)涉案金額超億元。

而無(wú)論是被明令禁止的藥物，還是被假冒的司美格魯肽，長(zhǎng)期、大量的無(wú)醫(yī)囑使用都會(huì)對(duì)盲目追求減肥者的身體造成不可預(yù)估的傷害。

來(lái)源：澎湃新聞、央視新聞、健康中國(guó)、中新網(wǎng)、潮新聞、工人日?qǐng)?bào)等