??社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為基層醫(yī)療健康管理體系的網(wǎng)底，承擔著促進居民健康、疾病預防、提升健康素養(yǎng)的重要作用。近年來，梁平區(qū)梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心以黨建引領為抓手、醫(yī)共體建設為載體、醫(yī)療服務為重點、公共衛(wèi)生為保障、隊伍建設為支撐，通過“家門口”健康服務優(yōu)勢，為居民提供了便捷可及、價廉質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務。

梁平區(qū)梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

??2022年，被重慶市衛(wèi)生健康委評為“甲級社區(qū)衛(wèi)生服務中心”；2023年，成功創(chuàng)建“重慶市美麗社區(qū)衛(wèi)生服務中心”，以優(yōu)異成績創(chuàng)成重慶市首批社區(qū)醫(yī)院，被表彰為“重慶市衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進集體”；今年11月，獲“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進集體”稱號……一項項成績見證著梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的成長與發(fā)展，記錄著該中心穩(wěn)步前進的腳印。

??聚力醫(yī)療環(huán)境改善 提升醫(yī)療服務能力

??走進梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，院內(nèi)環(huán)境清幽整潔，門診、住院部、放射、檢驗等科室醫(yī)療設施設備齊全，全科醫(yī)學部、婦幼健康部、?？品諈^(qū)、中醫(yī)館各板塊功能分區(qū)清晰明了。“社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)在的變化很大，醫(yī)生、護士態(tài)度好服務也好?！痹谧≡翰窟M行術后康復的劉先生表示。

??2022年，該中心實現(xiàn)整體搬遷，業(yè)務用房從之前的6200平方米增加到18000平方米，徹底改變了以前逼仄、老舊的發(fā)展窘境。通過提升院內(nèi)綠化質(zhì)量、合理設置醫(yī)院標識標牌，完善各區(qū)域人性化設計，為患者營造了干凈、清新、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境。同時，不斷加強職業(yè)道德建設、行風建設、質(zhì)量管理、改善服務，優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程，開展宣傳教育實踐、優(yōu)質(zhì)護理示范創(chuàng)建、精細化管理等活動，人文美、服務優(yōu)的宗旨已滲入到該中心發(fā)展的方方面面。

日常查房。

??“近年來，我們配備更新CT、DR、全自動生化儀、彩色多普勒超聲診斷儀、動態(tài)心電圖等各類大中型醫(yī)療設備50余臺（件），檢驗科按照二級生物安全實驗室要求設計；通過各類比賽、培訓，中心的業(yè)務能力、就診人次逐年上升。”梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部書記、主任余承學介紹。

??聚焦醫(yī)防融合 全方位守護群眾健康

??“陳阿姨，上周的體檢結(jié)果顯示你靜脈空腹血糖達到18.6mmol/L，情況比較嚴重，明天上午能來一趟社區(qū)醫(yī)院嗎？”這是梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生黃明群3天內(nèi)為該患者打去的第5通電話。

??“可能患者覺得暫時沒有什么癥狀，所以并沒有引起她的重視，我告訴她，人體空腹血糖的正常值應該在6.1mmol/L以下，以她目前的數(shù)值，隨時都有可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等多種慢性并發(fā)癥?！秉S明群說。

??第二天一大早，陳阿姨便來到社區(qū)衛(wèi)生服務中心，黃明群為她制定了完整的治療方案，提醒她改善生活方式、控制飲食總熱量，適當增加運動量。做好空腹和餐后血糖監(jiān)測，按時服藥，定期進行復查和隨訪。

??“慢性病篩查和管理一直是我們公衛(wèi)工作的重點，通過對高血壓、糖尿病、腦卒中、心血管、塵肺病、慢阻肺等疾病及早發(fā)現(xiàn)，并制定相應的干預措施來降低疾病的發(fā)生和發(fā)展風險?！绷荷浇值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心副主任劉海容介紹，近年來，中心將“醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合”做為新時代社區(qū)衛(wèi)生與健康發(fā)展的重要內(nèi)涵?！丁翱祻汀迸c“自我管理”相結(jié)合 讓“肺”更好呼吸》還入選了今年重慶市慢性病綜合防控工作優(yōu)秀案例。

??“大爺，白內(nèi)障不必等到完全成熟后再進行手術，還是盡快到醫(yī)院做進一步檢查，別耽誤治療?！?1月初，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在轄區(qū)內(nèi)開展健康義診，為65歲以上人群免費進行白內(nèi)障篩查。義診中，醫(yī)護人員詳細詢問老人們是否患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，對是否適合進行白內(nèi)障手術治療進行初步判斷。

??近年來，梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面落實國家公共衛(wèi)生項目任務，大力實施健康中國戰(zhàn)略，加強醫(yī)防融合，不斷完善基本公共衛(wèi)生工作防控體系，成立了以臨床醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的15支家庭醫(yī)生團隊，定期上門為群眾開展公衛(wèi)服務，目前共簽約服務3.9萬人。深入推進醫(yī)防融合，成立老年健康管理中心，組建“防+治+護”三位一體的新型老年健康管理服務模式，為老年人開通就診綠色通道。依托健康宣傳日及居民健康需求，開展義診活動20余次，開設健康講堂21次，進一步增強了群眾健康意識和防治意識。

接診患者。

??以醫(yī)共體建設為載體 上聯(lián)下帶深化醫(yī)改

??“在‘家門口’做手術太方便了，不僅報銷比例大，還方便了家人陪護?！苯眨瑥牧荷浇值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心出院的吳大媽表示。

??11月初，吳大媽因持續(xù)性腹痛前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診，外科主治醫(yī)師劉良偉通過詢問病史、體格檢查、分析CT影像，診斷其為“闌尾糞石導致闌尾炎反復發(fā)作”，并成功為她開展了“腹腔鏡闌尾切除術”。

??“以前遇到類似情況，患者都會選擇去區(qū)上的大醫(yī)院進行手術，但自緊密型縣域醫(yī)共體建設以來，醫(yī)院業(yè)務能力得到提升，也能為轄區(qū)內(nèi)患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務?！痹撝行母敝魅瘟_宗紅說。

開展手術。

??隨著醫(yī)共體建設的深入開展，與區(qū)級醫(yī)院的頻繁互動已是常態(tài)，之前下派到該中心的梁平區(qū)人民醫(yī)院麻醉科副主任劉春元醫(yī)生不僅為中心培養(yǎng)了兩名麻醉師，開展了全麻手術、無痛胃腸鏡檢查和無痛人流等新項目、新技術，還幫助中心添置各類醫(yī)學設備，建立健全《常用心血管藥物使用方法》《麻醉科常用藥品使用方法》等標準應用方案，進一步規(guī)范了麻醉操作與用藥。

??近年來，該中心與梁平區(qū)中醫(yī)院建立緊密型醫(yī)共體，與區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)學科、區(qū)婦幼保健院兒科開展專科聯(lián)建，被確定為重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐基地、重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校實習基地。同時，作為牽頭單位，還帶領4個片區(qū)10個基層醫(yī)院，成立梁山片區(qū)緊密型醫(yī)共體，建立幫扶指導機制，利用醫(yī)共體下派的10名區(qū)級醫(yī)院骨干成立4個專業(yè)團隊。2022年以來，帶動梁山片區(qū)醫(yī)共體成員單位成功創(chuàng)建甲級社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個、乙級社區(qū)衛(wèi)生服務中心2個、乙級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個。

??“今后，我們在做好常規(guī)診療的同時，將會重點發(fā)展醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合業(yè)務。加強慢性病的篩查和管理以及健康教育，擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋，形成醫(yī)患良性互動紐帶，持續(xù)提高居民健康意識，為早期識別和預防疾病發(fā)揮積極作用，守護社區(qū)居民健康?！庇喑袑W表示。（茍依哲 黎發(fā)均）

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