封面新聞?dòng)浾?周家夷

1月27日，世界衛(wèi)生組織在其官網(wǎng)更新了應(yīng)對(duì)輻射和核緊急情況建議儲(chǔ)備的藥物清單，提醒各國(guó)做好應(yīng)急準(zhǔn)備。這些藥物儲(chǔ)備建議包括防止或減少輻射影響的藥物，或在接觸輻射后用于治療損傷的藥物。世衛(wèi)組織表示，各國(guó)政府必須做好準(zhǔn)備，保護(hù)人民的健康，并及時(shí)對(duì)緊急情況作出反應(yīng)，為有需要的人迅速提供治療，包括隨時(shí)備好救生藥物，用于降低輻射風(fēng)險(xiǎn)以及治療輻射造成的傷害。

據(jù)清單具體內(nèi)容，典型的輻射應(yīng)急儲(chǔ)備包括：穩(wěn)定碘，用于阻止或減少甲狀腺對(duì)放射性碘的吸收；普魯士藍(lán)，用于去除人體內(nèi)部的放射性銫 (Cs) 和鉈 (Tl)；在急性輻射綜合征（ARS）情況下，用于緩解骨髓損傷的細(xì)胞因子；用于治療嘔吐、腹瀉和感染的其他藥物。

輻射會(huì)產(chǎn)生哪些急性和遠(yuǎn)期影響？

四川省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師黃勁介紹，輻射包括非電離輻射和電離輻射，非電離輻射包括我們常見的無線電波、微波、紅外線等；電離輻射通過與物質(zhì)相互作用直接或間接使物質(zhì)電離的一類輻射，能量高。

輻射危害主要取決于暴露于輻射環(huán)境中的程度，核泄漏以及核輻射擴(kuò)散的程度。輻射可造成的主要危害包括造血系統(tǒng)的損害，對(duì)眼部尤其是晶體，以及對(duì)性腺細(xì)胞、人體胚胎等都會(huì)造成巨大危害。

如果輻射劑量超過一定的閾值水平，那么它可以產(chǎn)生如皮膚發(fā)紅，脫發(fā)，輻射燒傷和和急性輻射綜合癥（ARS1）等急性影響。核緊急情況之下，放射性碘很可能被釋放出來。如果吸入或吞食放射性碘，放射性碘會(huì)集中于甲狀腺，那么患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)提高。

不同情況下，會(huì)產(chǎn)生哪種輻射？

“原子彈爆炸、核電站泄漏等可以同時(shí)產(chǎn)生多種輻射。而我們?nèi)粘Ｗ畛Ｒ姷妮椛渖渚€一般比較單一，包括阿爾法射線、貝塔射線、X射線，還有伽馬射線?！秉S勁介紹，α射線有很強(qiáng)的電離本領(lǐng)，但穿透能力很弱，空氣中的射程只有幾厘米，一張紙或健康的皮膚就能將其擋??；β射線也是一種高速帶電粒子，其電離本領(lǐng)比α射線小得多，但穿透本領(lǐng)比α射線大，但與X、γ射線比β射線的射程短，很容易被鋁箔、有機(jī)玻璃等材料吸收。X、γ射線是不帶電波長(zhǎng)短的電離輻射，它們是具有能量的光子，穿透力極強(qiáng)，需注意外照射防護(hù)，鉛板和一定厚度混凝土可以將其阻擋。

不少人已經(jīng)開始囤買碘化鉀片，什么是碘化鉀片？服用碘化鉀可以預(yù)防核輻射嗎？什么情況下服用？

“碘片主要是碘化鉀和碘酸鉀兩種成分。它只針對(duì)放射性碘131的輻射的防護(hù)，對(duì)其他的輻射沒有任何作用，而且使用劑量和時(shí)機(jī)都有特殊要求，一般在輻射照射前的24小時(shí)內(nèi)或輻射照射后2小時(shí)內(nèi)使用?！秉S勁說，碘片對(duì)40歲以上人群實(shí)際上幫助不大，應(yīng)該優(yōu)先對(duì)嬰幼兒、青少年、孕婦等使用。同時(shí)，他還提醒，碘片屬藥物，具有一定的副作用，需要在醫(yī)生或者政府的統(tǒng)一指導(dǎo)下使用。

平時(shí)食用的含碘食鹽對(duì)防輻射有作用嗎？

黃勁表示，碘鹽、含碘海帶等，其中碘的劑量都很低，達(dá)不到防護(hù)的要求，其實(shí)對(duì)輻射的防護(hù)沒有幫助。

個(gè)人是否需要儲(chǔ)備應(yīng)對(duì)輻射和核緊急情況藥物？

世衛(wèi)組織此次更新的儲(chǔ)備藥物清單是針對(duì)國(guó)家政策的，并非針對(duì)個(gè)人。很多藥品需要特殊保存，沒有經(jīng)驗(yàn)的個(gè)人建議不要囤。

“市民自己儲(chǔ)備應(yīng)對(duì)核輻射的藥物完全是沒有必要的。”黃勁表示，此次世衛(wèi)組織更新的藥物名單中，穩(wěn)定碘對(duì)防輻射有一定的作用，但是因?yàn)槠渲会槍?duì)放射性碘輻射有作用，所以效果很局限。而普魯士藍(lán)等其他藥物都是非常專業(yè)的且有副作用，必須在專業(yè)人士的指導(dǎo)下使用，不建議個(gè)人囤藥。同時(shí)，在正常環(huán)境中，并沒有放射性物質(zhì)的前提下，沒必要服用此類藥物。市民應(yīng)該根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)布的信息，決定是否應(yīng)該儲(chǔ)存或服用鉀片。

如果出現(xiàn)核輻射或者核緊急情況，我們?nèi)绾伪Ｗo(hù)自己和家人？

“如果出現(xiàn)核輻射，首先不要恐慌，正確及時(shí)了解官方或權(quán)威機(jī)構(gòu)公布信息，做好家庭及個(gè)人防護(hù)?！秉S勁介紹，輻射防護(hù)主要是外照防護(hù)和內(nèi)照防護(hù)。

外照射防護(hù)包括：第一，距離防護(hù)。輻射劑量大小與距離平方成反比，離射線源越遠(yuǎn)，人體接受的照射劑量越??；第二，時(shí)間防護(hù)。應(yīng)盡量減少受照時(shí)間來降低受照劑量；第三，屏蔽防護(hù)和個(gè)體防護(hù)。在放射源和人體之間設(shè)置屏蔽設(shè)施能起到防護(hù)作用，個(gè)體可以穿戴防護(hù)用品可以有效降低受照劑量。

內(nèi)照射防護(hù)包括戴口罩、穿工作服防止放射性核素經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體， 另外應(yīng)重視防止核素向空氣、水體和土壤逸散。

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