原創(chuàng) Swagpp 梅斯醫(yī)學(xué)

在大部分的認(rèn)知中，“一天吃1個(gè)雞蛋”是較為健康的做法，偶爾一天吃2-3個(gè)也無(wú)可厚非，但一天吃24個(gè)呢？

24個(gè)？！這膽固醇不得“爆表”？你沒(méi)聽(tīng)錯(cuò)！來(lái)自哈佛大學(xué)的Nick Norwitz博士就以身試“蛋”，連續(xù)1個(gè)月每天吃24個(gè)雞蛋，也就是一整個(gè)月內(nèi)吃了720個(gè)！

圖源：Fox news

但令人意想不到的是，經(jīng)歷了1個(gè)月的滿(mǎn)“蛋”全席之后，這位“雞蛋殺手”的膽固醇不升反降了近20%。

怎么會(huì)這樣？難道雞蛋并不是升高膽固醇的“原罪”嗎？

為雞蛋正名，他以身試“蛋”

“三高”之一的高血脂困擾著不少人，2018年公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成年人中血脂異?？傮w患病率高達(dá)35.6%。而隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式的改變，我國(guó)乃至全球的高血脂的患病率都在逐年上升。而高血脂會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，是冠心病、腦血管疾病、猝死等的危險(xiǎn)因素。

為了防止高血脂的發(fā)生，一直以來(lái)有聲音說(shuō)，“雞蛋中蛋黃的膽固醇含量很高，不建議多吃”。因此，生活中很多人都對(duì)蛋黃“避而遠(yuǎn)之”，甚至在吃雞蛋時(shí)會(huì)把蛋黃扔掉，而選擇只吃雞蛋白。

但Nick Norwitz不信邪，他認(rèn)為“膽固醇水平并不會(huì)因?yàn)槊兔统噪u蛋而變化”。事實(shí)上，現(xiàn)有研究大多基于“每天只吃一個(gè)蛋”的情況，但沒(méi)有試驗(yàn)讓受試者真正地嘗試“過(guò)度吃雞蛋”，或者說(shuō)，沒(méi)有研究真正地證實(shí)“多吃雞蛋會(huì)導(dǎo)致膽固醇升高”。

這個(gè)幾乎被認(rèn)定為真理的觀點(diǎn)竟然只是不根之論？

醫(yī)學(xué)科研人之魂覺(jué)醒！為了給雞蛋“洗白”，Nick Norwitz親自吃蛋，在一個(gè)月內(nèi)狂吃了720個(gè)雞蛋，相當(dāng)于每小時(shí)就要吃1個(gè)。計(jì)算下來(lái)，他每日攝入的膽固醇高達(dá)4800毫克，相當(dāng)于某些國(guó)際指南建議量的16倍左右。

圖源：Nick Norwitz的Youtube

這個(gè)樣本量為1的試驗(yàn)分為兩個(gè)階段。最初的2周內(nèi)，Nick在堅(jiān)持低碳水飲食的同時(shí)，每天還增加了24個(gè)雞蛋的攝入。而在后半個(gè)月里，除了吃24個(gè)雞蛋外，Nick每天會(huì)再增加60g碳水化合物，比如：兩根香蕉或者藍(lán)莓/櫻桃蘸點(diǎn)夏威夷果奶油。

真是雞聽(tīng)了都要“繞路走”。當(dāng)然，為了能讓自己吃得下去，這位“雞蛋殺手”還研發(fā)出了180種不同的雞蛋做法——炒雞蛋、炸雞蛋、雞蛋卷、魔鬼蛋（Deviled Eggs，一種美式經(jīng)典開(kāi)胃菜）等等。

最終結(jié)果如Nick所料，在一個(gè)月的暴食蛋之后，他的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）不升反降。具體來(lái)說(shuō)，第一階段內(nèi)，Nick的LDL-C水平降低了2%，僅是小幅度降低；但到了試驗(yàn)的第二階段，他的LDL-C水平竟然又猛猛降低了18%，即與試驗(yàn)前的基數(shù)相比共減少了20%。

圖源：Nick Norwitz的Youtube

為什么會(huì)出現(xiàn)如此“有悖常理”的現(xiàn)象？還是說(shuō)Nick是天選“食蛋人”？

從代謝健康角度入手，雞蛋僅是“滄海一粟”

得到這樣的結(jié)果，令Nick相當(dāng)?shù)膃gg-citing（諧音exciting，激動(dòng)）！

他表示，自己之所以開(kāi)展這項(xiàng)試驗(yàn)，是為了進(jìn)行真實(shí)人體的代謝演示，以探討不同個(gè)體中影響膽固醇的“控制桿”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，人體內(nèi)的膽固醇水平是個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，僅是多吃雞蛋并不會(huì)對(duì)其“構(gòu)成威脅”。

其實(shí)，當(dāng)人們通過(guò)食物攝入過(guò)量的膽固醇之后，身體會(huì)啟動(dòng)“自我調(diào)節(jié)”機(jī)制。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)膽固醇進(jìn)入腸道并附著在腸道細(xì)胞上之后，腸道會(huì)分泌出“腸抑制素（Cholesin）”，從而發(fā)揮調(diào)控膽固醇代謝的作用。

這與先前的研究保持一致。哈佛健康出版社首席醫(yī)學(xué)編輯Howard E. LeWine博士解釋道，人體中膽固醇水平升高的“罪魁禍?zhǔn)住辈⒉皇鞘澄飦?lái)源的膽固醇，而應(yīng)該追溯到肝臟。飲食中的飽和脂肪和反式脂肪會(huì)刺激肝臟制造出更多的膽固醇，進(jìn)而導(dǎo)致血液中LDL-C水平的升高。但雞蛋中的飽和脂肪含量很少，約為1.5g。

圖源：Nick Norwitz的Youtube

另一個(gè)很有意思的現(xiàn)象是：在最初的2周內(nèi)，Nick的LDL-C水平下降得并不顯著；但在試驗(yàn)的后2周，當(dāng)他在飲食中加入了少量碳水之后，體內(nèi)的LDL-C卻急劇下降了18%。這又是為什么呢？

細(xì)心的讀者會(huì)發(fā)現(xiàn)兩階段試驗(yàn)的差異在“碳水化合物”，難道碳水化合物還具有降低膽固醇的作用？

這還要溯源到Nick的飲食模式，他一直采用的是“生酮飲食”或低碳水飲食法。堅(jiān)持這種飲食模式下，肝臟會(huì)更多地以脂肪供能，因此需要“被轉(zhuǎn)運(yùn)”的脂肪增加了，體內(nèi)的LCL-D自然而然地會(huì)隨之升高。

但如果此時(shí)往飲食中增添一些碳水化合物，這種情況就會(huì)被逆轉(zhuǎn)——供能模式轉(zhuǎn)變，啟動(dòng)碳水供能，LDL-C水平就會(huì)急劇下降。

圖源：Nick Norwitz的Youtube

事實(shí)上，“神人”Nick還做過(guò)一個(gè)非常有意思的研究，他對(duì)比了奧利奧和他汀的降膽固醇作用，其背后的原理也與上述類(lèi)似。

對(duì)，你沒(méi)看錯(cuò)！奧利奧就是大家熟知的奧利奧餅干，而他汀是一種傳統(tǒng)的降脂藥。大家會(huì)“理所當(dāng)然”地認(rèn)為他汀類(lèi)藥物的降脂效果更好，不然他汀就愧為降脂藥了。但真實(shí)情況恰恰相反！

在當(dāng)時(shí)那個(gè)試驗(yàn)中，依然是只有一個(gè)受試者（Nick自己）。更有意思的是，這篇研究竟還發(fā)表了出來(lái)。

doi: 10.3390/metabo14010073

在嚴(yán)格遵守生酮飲食的2周后，Nick每天再吃12個(gè)奧利奧餅干（相當(dāng)于每天提供100g的碳水化合物）。堅(jiān)持吃16天的奧利奧之后，他的LDL-C水平從最初的384mg/dL減少至111mg/dL，整整降低了71%。

但相反，他汀類(lèi)藥物的效果就沒(méi)有這么喜人了。經(jīng)歷過(guò)沖洗期階段，Nick開(kāi)始按照劑量每天服用20mg的他汀，大約4周之后他的LDL-C水平降低至284mg/dL，僅比基線(xiàn)降低了32%。

到底是奧利奧效果好還是他汀類(lèi)藥物效果好？下圖一目了然。

奧利奧和他汀的降脂對(duì)比圖

Nick使用奧利奧或者雞蛋來(lái)進(jìn)行試驗(yàn)，且得到了“有悖常理”的結(jié)論，自然收獲了“潑天的流量”。當(dāng)然，他也毫不避諱地表示，進(jìn)行這樣的試驗(yàn)就是為了“博人眼球”。

但值得一提的是，上述試驗(yàn)并不能完全證明奧利奧或者雞蛋能夠降脂（相信讀者們也不會(huì)“傻傻”地相信吧），而更多地是為了呼吁人們關(guān)注代謝健康。

雞蛋隨便吃多少？可別！

過(guò)多食用會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)

看到這里，不少愛(ài)吃雞蛋的人已經(jīng)躍躍欲試了。Nick每天吃24個(gè)都沒(méi)事，那我們平時(shí)多吃幾個(gè)雞蛋應(yīng)該也不會(huì)影響吧？

但凡事過(guò)猶不及，來(lái)自中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在中國(guó)農(nóng)村開(kāi)展的、為期14年的隨訪(fǎng)研究提示，雞蛋也不能吃太多！

與每周吃雞蛋≤6個(gè)的相比，攝入雞蛋>6/周的參與者的全因死亡率顯著增加35%，尤其是在BMI≥21.2kg/m2的人群中，風(fēng)險(xiǎn)增加得更為明顯。

https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaa250

在全部的9444名參與者中，有72.5%的每周攝入<3個(gè)雞蛋（6847人），1860人（19.7%）每周吃3-6個(gè)雞蛋，另有737人每周吃的雞蛋超過(guò)6個(gè)。

多變量logistic回歸模型顯示，雞蛋攝入量與全因死亡率顯著相關(guān)——與≤6個(gè)雞蛋/周的參與者相比，每周攝入雞蛋量超過(guò)6個(gè)的全因死亡率顯著增加35%！看來(lái)，雞蛋還真不能吃得太多，“蛋到為止”即可。

以雞蛋攝入量為變量，不同組間的全因死亡率差別

進(jìn)一步的分層分析顯示，與苗條的人相比，在BMI超過(guò)21.2kg/m2的人群中，如果每周攝入>6個(gè)雞蛋，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)比前者顯著增加116%！特別需要注意的是，BMI=21.2kg/m2甚至還屬于正常體型，可不要覺(jué)得自己“不胖”就大肆吃雞蛋喲。

不過(guò)，即使愛(ài)吃雞蛋也不可貪多（畢竟雞蛋好吃而且做法那么多）。雖然Nick猛猛吃雞蛋并沒(méi)有提升血漿LDL-C，但他只監(jiān)控了自己的膽固醇水平，無(wú)法保證沒(méi)有其他的健康損害；同時(shí)，這一切變化都是基于Nick一直堅(jiān)持的生酮飲食或低碳水飲食法，具有非常強(qiáng)的個(gè)體差異性。

綜上，對(duì)于我們這些“凡人”來(lái)說(shuō)，雞蛋要吃但不能多吃，保證每周5-6個(gè)是最好的，既能將其對(duì)心血管相關(guān)的保護(hù)作用放到最大，又不會(huì)增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，何樂(lè)而不為？

參考資料：

[1]https://www.ajc.com/pulse/720-eggs-1-month-med-students-diet-raises-questions-about-cholesterol/CSVGKMLCNBBURK6PIVICR3IZKU/

[2]https://www.foxnews.com/health/harvard-medical-student-ate-720-eggs-month-shared-fascinating-results

[3]Norwitz NG, Cromwell WC. Oreo Cookie Treatment Lowers LDL Cholesterol More Than High-Intensity Statin therapy in a Lean Mass Hyper-Responder on a Ketogenic Diet: A Curious Crossover Experiment. Metabolites. 2024 Jan 22;14(1):73. doi: 10.3390/metabo14010073. PMID: 38276308; PMCID: PMC10818743.

[4]Liu L, Huang X, Wang B, Song Y, Lin T, Zhou Z, Guo H, Chen P, Yang Y, Ling W, Qin X, Tang G, Liu C, Li J, Zhang Y, Spence JD, Huo Y, Zhang H, Xu X. Egg consumption associated with all-cause mortality in rural China: a 14-year follow-up study. Eur J Public Health. 2021 Jul 13;31(3):613-618. doi: 10.1093/eurpub/ckaa250. PMID: 33954663.

撰文 | Swagpp

編輯 | Swagpp

● ● ● 版權(quán)說(shuō)明：梅斯醫(yī)學(xué)（MedSci）是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)科研與學(xué)術(shù)服務(wù)平臺(tái)，致力于醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)，為臨床實(shí)踐提供智慧、精準(zhǔn)的決策支持，讓醫(yī)生與患者受益。歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機(jī)構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺(tái)。

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