中醫(yī)歷史悠久，自成體系，看病講究四診合參（望、聞、問、切），辨證論治。即在收集了基本的證據(jù)（癥狀、體征）后，審癥求因，依證選方，加減用藥。正如《論衡》所言：“醫(yī)之治病也，方施而藥行”。好的中醫(yī)就像一個私家偵探，而疾病就像一樁樁案件，需要在收集有效證據(jù)（病情）的基礎(chǔ)上，合情演繹，抽絲剝繭，找到罪魁禍首（病根），然后才能更快地將元兇緝拿歸案（治好疾?。?。 

中醫(yī)的學(xué)習并不難，難在堅持，難在入門，為了幫助大家打好中醫(yī)基本功，練就一身治病本領(lǐng)，本公眾號特推出“跟我學(xué)中醫(yī)”板塊，前方的道路雖然漫長，但功在當下，每天堅持十分鐘的學(xué)習，打牢基本功。

丸劑，俗稱丸藥，是將藥物研成細末，或藥材提取物加適宜的粘合劑或其他輔料制成的球形或類球形固體劑型。

丸劑為中藥主要傳統(tǒng)劑型之一，自古至今應(yīng)用十分廣泛，如《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》指出：“藥性有宜丸者?！薄督饏T玉函經(jīng)》卷1指出：“丸能逐風冷，破積聚，消諸堅癥。”《蘇沈良方》卷1亦謂“大毒者須用丸”。《湯液本草·東垣先生用藥心法》卷上中提出:“丸者， 緩也，不能速去之。其用藥之舒緩而治之意也?！?strong>說明丸劑與湯劑相比，服后具有崩解、吸收緩慢，藥力持久，節(jié)省藥材，便于服用、攜帶、貯存等優(yōu)點。

丸劑一般適用于慢性,虛弱性疾病，如六味地黃丸、歸牌丸、補中益氣丸等。

也可用于急救，但方中含有芳香性藥物，不宜加熱煎煮的，如安宮牛黃丸、蘇合香丸等。

某些峻烈藥品，為了使其緩緩發(fā)揮藥效，或不宜作湯劑煎服的，也可作丸劑用，如舟車丸，抵當丸等。

但毋庸置疑，丸劑尚存在一定的缺點，如有的服用劑量大，尤其是小兒服用困難，生產(chǎn)流程長，污染機會多.操作不當會影響崩解和療效等。

丸劑按其制備方法分為：

泛制丸：以藥物細粉用適宜的液體為粘合劑，泛制成小球形的丸劑。如水丸、水蜜丸、部分濃縮丸、糊丸等。

塑制丸：將藥物細粉與適宜的粘合劑混合制成軟硬適度的可塑性丸塊，然后再分割成丸粒，如蜜丸、糊丸、蠟丸等。

滴制丸：系利用一種熔點較低的脂肪性或水溶性基質(zhì)，將主藥溶解、混懸，乳化后利用適當裝置滴入一種不相混溶的液體冷卻劑中而制成的丸劑，如滴丸。

臨床常見的丸劑有蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、蠟丸、水蜜丸、微丸、滴丸等。

蜜丸

1.蜜丸：是將藥料細粉用煉制過的蜂蜜作粘合劑制成的丸劑，丸粒光潔滋潤，含水量少，崩解緩慢，作用緩和而持久，是其特點。

因蜂蜜具有滋養(yǎng)補益、潤肺止咳、潤腸通便、緩和藥性等作用，故常用于治療慢性病和虛弱性疾病，又因其味甜，故具有矯味的作用，蜜丸又可分為大蜜丸和小蜜丸兩種， 一般大蜜丸北方多用，按丸數(shù)服用，如大活絡(luò)丹；小蜜丸南方多用，劑量則以重量計算，如麻仁丸；

水丸

2.水丸：俗稱水泛丸。是將藥物細粉（一般按80-120目篩）以水（冷開水、蒸、帽水或去離子水）或處方規(guī)定的水性液體（如酒、醋、蜜水、藥汁等）為賦形劑，用泛法制備的丸劑。適用于藥料本身具有一定粘性且所含成分遇水穩(wěn)定者。

水丸具有較易崩 解、溶散及顯效較快、便于服用等特點，水丸服用時多以重量為準，不以丸數(shù)為據(jù)。臨床應(yīng)用較多，如解表類水丸：根翹解毒丸、藤香正氣丸；痰咳類水丸；竹瀝化痰丸、半貝丸、止嗽定喘丸；消導(dǎo)水丸：香砂養(yǎng)胃丸、保和丸等。

糊丸

3.糊丸：是將藥物細粉用米糊（糯米糊、黃米糊）或面糊為粘合劑制成的丸劑。

因糊丸質(zhì)地堅硬，胃內(nèi)崩解、溶散遲緩，內(nèi)服延長藥效，還能減少毒性或刺激性藥物的不良反應(yīng)。誠如李杲所言:“稠而糊（丸），取其遲化”。

糊丸可用塑制法（與蜜丸相似，僅以糊代替煉蜜）和泛制法（與制水丸相仿，僅用稀糊為粘合劑）制備-關(guān)鍵在于糊量，若太多，則成品過于堅硬，難以崩 散，影響吸收；若過少，則達不到“遲化”的目的。由于糊丸的崩解、溶散性能較差, 且較難控制，加之其他緩釋劑型的發(fā)展，目前已很少應(yīng)用，主要有舟車丸、小金丹、控涎丹、黑錫丹等。

濃縮丸

4.濃縮丸：是將藥物或方中部分藥物提取的清膏或浸膏以適宜的輔料或藥物細粉，用水、蜂蜜為賦形劑制成的丸劑。

因其體積小、含量髙、服用量少、吸收較快等優(yōu)點，所以發(fā)展較快，可用于治療多種疾病。主要有六味地黃丸、消渴丸、香砂六君丸、金匱腎氣丸等。

蠟丸

5.蠟丸：是將藥物細粉以蜂蠟（又名黃蠟）為粘合劑制成的丸劑。李杲說：“蠟丸者，取其難化，而旋旋取效也”（《湯液本草·東垣先生用藥心法》），因蜂蠟 （主要成分為軟脂酸蜂酯）極性小，不溶于水，成丸后在體內(nèi)崩解、釋藥較糊丸更為緩慢，通過調(diào)節(jié)用蠟量，取其緩釋氏效作用，并達到減少毒劇藥物或剌激性藥物不良反應(yīng)的目的。

蠟丸制備多用塑制法，少用泛制法、滴制法。冃前臨床已很少應(yīng)用，主要品種尚有三黃寶蠟丸、琥珀蠟磯丸、威喜丸、肥兒丸等。應(yīng)當指出，以蠟皮為保護衣層的蠟皮丸并非蠟丸。

微丸

6.微丸：是近年來吸取丸劑、散劑、沖劑的特點創(chuàng)造出的新劑型。

這種微丸區(qū)別于一般的丸劑（蜜丸、水丸、濃縮丸），其特點是顆粒微小，直徑在0.6-0.8mm之間， 有利于崩解溶散及藥物的吸收。還可以用錫包囊法，以不同的高分子材料 包囊，成為微形膠囊，也可直接將微丸裝入硬膠囊殼中，成為硬膠囊劑。微丸品種目前 已有幾十種，如小兒奇應(yīng)丸、牛黃消炎丸等.

滴丸

7.滴丸：是指用滴制法制備的丸劑，即用一種熔點較低的脂肪性基質(zhì)或水溶性基質(zhì)將主藥溶解、混懸或乳化后滴入一種不相混合的液體冷卻劑中，液滴由于表面張力的作用凝固成球形或類球形的丸劑。

滴丸特別適合于含液體藥物及主藥體積小或有刺激性 的藥物制丸，以增加藥物的穩(wěn)定性，減少刺激性，掩蓋不良氣味等，常用的品種有蘇冰滴丸、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等。

8.水蜜丸：是指藥材細粉用煉蜜和水為粘合劑制成的丸劑。其制法等同水丸。

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