在今年全國兩會，多位政協(xié)委員提交的提案均與有序開放單身女性凍卵服務(wù)有關(guān)。凍卵話題再次引起社會關(guān)注，有網(wǎng)友興奮直呼“中國單身女性的凍卵終于有盼頭了”。

我國的“冷凍卵子”（簡稱“凍卵”）大門一直對單身健康女性緊閉，但在今年全國兩會，多位政協(xié)委員提交的提案均與有序開放單身女性凍卵服務(wù)有關(guān)。凍卵話題再次引起社會關(guān)注，有網(wǎng)友興奮直呼“中國單身女性的凍卵終于有盼頭了”。

這些年，單身女性凍卵的合法性問題愈發(fā)受到關(guān)注。

凍卵是指將卵母細(xì)胞（俗稱卵子）冷凍后置于超低溫環(huán)境（液氮，-196℃）中長期保存。待需要時，再將冷凍的卵子解凍復(fù)蘇，用于體外受精—胚胎移植技術(shù)解決生育問題。

◎ 冷凍卵子。/ 圖：醫(yī)院供圖

對于患病人群如腫瘤患者，或者因不孕不育需要凍卵才能進(jìn)行輔助生育的人來說，凍卵無疑是一種很好的醫(yī)療手段。如今放眼國際，美國、加拿大、英國、德國、荷蘭、日本、韓國、新加坡等國家也允許身體健康的未婚女性進(jìn)行凍卵。

在海外，單身女性凍卵需求正不斷上升，相較之下，國內(nèi)凍卵仍處于嚴(yán)格管制，禁止未婚女性凍卵的“紅線”尚難以逾越。

但是，阻擋不住中國一億單身女性對凍卵的由衷向往。經(jīng)濟(jì)學(xué)家任澤平在其《中國輔助生殖研究報告2023》中指出，超六成被調(diào)查女性希望通過凍卵保存生育能力，其中30—34歲女性意愿最高，高學(xué)歷者意愿更高。

凍卵是大齡單身女性的“后悔藥”

女性凍卵的需求持續(xù)上升，與大城市女性卵巢功能早衰，生育觀念變化導(dǎo)致晚婚晚育甚至“不婚主義”，以及隨之而來的不孕不育率增加有密切的關(guān)系。

正常情況下，女人一生只能排出400多顆卵子，排卵期大概只有30年，而女人的最佳生育年齡為22-28歲，40歲以上就是生育末期。

本就短暫的生育花期下，我國育齡夫婦的不孕不育率不斷攀升，已經(jīng)達(dá)到12%-18%的嚴(yán)峻局面。

與此同時，中國女性的結(jié)婚意愿在下降，找對象似乎越來越難了。根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，截止2022年末，我國女性人口達(dá)到6.89億人，其中有一億女性主動選擇單身。

◎ 在大城市，不少女性出現(xiàn)卵巢早衰。/ 圖：全景視覺

難道健康女性選擇凍卵，是因為她們想做單親媽媽嗎？并非如此。

32歲廣州白領(lǐng)謝小姐，從普通文員一路拼到了部門總監(jiān)，期間談過2次戀愛，但一直沒有遇到合適的結(jié)婚對象，每年春節(jié)都被父母催婚。隨著年齡的增加，她也考慮凍卵，“我們這代人生活節(jié)奏快、壓力比較大，擔(dān)心過幾年卵泡數(shù)量和卵子質(zhì)量沒那么好了，現(xiàn)在凍卵，以后想要生孩子也能用上?！?/p>

謝小姐說，她有個在加拿大留學(xué)工作的閨蜜，卵巢功能非常好，28歲就在當(dāng)?shù)貎隽?顆卵子，當(dāng)時還覺得閨蜜的行為有點瘋狂，但現(xiàn)在非常理解了。

女性獨立意識覺醒，婚姻不肯將就，但想要有個自己的孩子，成為越來越多大齡未婚女性的無奈選擇。還有一些職場女性希望“我的子宮我做主”，保存生育功能，根據(jù)自己的時間表自由求學(xué)業(yè)、奔事業(yè)。

英國的最新研究顯示，選擇凍卵的女性，出于希望實現(xiàn)財務(wù)獨立和追求職業(yè)發(fā)展，占比分別為12.7%和17.5%，而93.9%的女性其實是為今后的婚育做準(zhǔn)備，出于擔(dān)憂生育能力隨著年齡增長下降而選擇凍卵。

在未婚女青年看來，冷凍起年輕健康的卵子，就像找到了“世界上唯一的后悔藥”。

27歲淋巴瘤女孩凍了10顆卵子

39深呼吸了解到，廣東省生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心近期接到凍卵的咨詢較多，醫(yī)生說由于女性的生育觀念發(fā)生變化，時不時會碰到單身女性前來咨詢要求凍卵。對于這部分女性，醫(yī)生能理解，但也只能“婉拒”。

首先，根據(jù)2003年原國家衛(wèi)生部頒布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）明確規(guī)定，禁止對不符合國家人口和計劃生育法規(guī)規(guī)定的夫婦和單身女性，實施凍卵等人類輔助生殖技術(shù)。

其次，凍卵后想要生育，需要通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI，第二代試管嬰兒）助孕。根據(jù)目前的法律法規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能給婚姻關(guān)系內(nèi)的夫婦進(jìn)行輔助生殖。如單身女性因疾病原因凍卵，康復(fù)后需要生育，要在結(jié)婚后，使用丈夫的精子通過試管嬰兒技術(shù)助孕。

◎ 卵胞漿內(nèi)單精子注射。/ 圖：醫(yī)院供圖

“所以我們建議適齡人群盡可能自然生育，特殊情況下才建議通過凍卵來保存生育力?！睆V東省生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任沈曉婷表示。

27歲的小C未婚，因身患淋巴瘤需要化療，來到廣東省生殖醫(yī)院咨詢凍卵?！澳壳霸谖覀兩持行膬雎训模饕且蚰[瘤等原因需要保存生育力的人群?！痹撫t(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心宋革教授說到。

經(jīng)過腫瘤科醫(yī)生和生殖科醫(yī)生的共同評估以及相關(guān)倫理討論，認(rèn)為小C符合卵母細(xì)胞冷凍的指征。緊接著，醫(yī)生為小C制定了合適的促排卵方案，并成功取出10枚成熟卵子進(jìn)行冷凍。這些卵子在小C的淋巴瘤病情穩(wěn)定后，將來可以幫助她生育屬于自己的寶寶。

目前，我國的卵子冷凍技術(shù)主要應(yīng)用于兩類人群：一類是需要進(jìn)行放療或化療的腫瘤患者，因為治療可能對生育力造成不可逆的破壞，所以需要在治療前進(jìn)行生育力保存；第二類是在進(jìn)行試管嬰兒助孕時，因取卵當(dāng)日男方取精失敗、生殖道感染時，女方可以進(jìn)行卵子冷凍。

但就算是惡性腫瘤患者（包括未婚和已婚），雖然在放療和化療前可以凍卵，但是等到使用卵子的時候，仍要求患者必須是已婚，且是國家允許其生育的狀態(tài)。

在國內(nèi)，為腫瘤病人凍卵尚處于灰色地帶，部分生殖中心被允許進(jìn)行，但是為患有良性疾病或健康單身女性提供凍卵服務(wù)，是各生殖中心不敢隨意觸碰的“高壓線”。

據(jù)悉，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，經(jīng)檢查提示卵巢儲備功能有下降趨勢或已經(jīng)出現(xiàn)早發(fā)性卵巢功能不全的未婚女性，也可以進(jìn)行凍卵。

在不久的將來或會放開卵子庫服務(wù)

去年，國家衛(wèi)健委組織征求專家關(guān)于放開單身女性凍卵的意見，這在民間被認(rèn)為或是傳遞輔助生殖政策可能松綁、放開對單身女性凍卵限制的信號。

在今年全國兩會上，中國工程院院士喬杰和蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛的提案均涉及有序開放單身女性凍卵服務(wù)，再次讓人看到希望。

關(guān)于為什么禁止單身凍卵，國家衛(wèi)健委曾經(jīng)明確答復(fù)過：

一是應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患。女性卵子冷凍技術(shù)是有創(chuàng)性操作，技術(shù)實施難度大于凍精，危害女性健康。

二是為延遲生育為目的的卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用在學(xué)術(shù)界依然存在較大爭議。

三是嚴(yán)防商業(yè)化和維護(hù)社會公益是輔助生殖技術(shù)實施需要嚴(yán)格遵循的倫理原則。超出醫(yī)學(xué)指征、將輔助生殖技術(shù)作為商品向健康人群提供，會不可避免地促使以盈利為目的導(dǎo)致技術(shù)濫用。

◎凍卵不是誰想凍就能凍的。/ 圖：中國政府網(wǎng)

這三個理由當(dāng)中，最擔(dān)心的是怕給卵子買賣、非法代孕鉆了空子，不可能靠生殖中心自行甄別，必須有相關(guān)配套的系列法律法規(guī)作為保障。

作為生殖科醫(yī)生，沈曉婷提醒：即使將來放開卵子庫服務(wù)，女性朋友仍需要高度重視卵子冷凍的時機(jī)，有指征的女性建議在35歲之前凍卵。在35歲之后，卵巢功能、卵母細(xì)胞質(zhì)量都隨年齡增長而下降，不鼓勵高齡凍卵。

凍卵生育是一個復(fù)雜的過程，需要經(jīng)過卵子復(fù)蘇、精卵結(jié)合、受精卵移植，再到妊娠、分娩。研究認(rèn)為，卵子冷凍的活產(chǎn)率受到年齡和冷凍卵子數(shù)量的影響，凍卵后的結(jié)果存在個體差異。35歲以下的卵子冷凍女性累計活產(chǎn)率為50%，是35歲以上人群的2倍以上（22.9%）。

以目前的臨床經(jīng)驗，平均20個凍卵可能獲得1個健康活產(chǎn)嬰兒。卵母細(xì)胞活產(chǎn)利用率直接受女性年齡影響，35歲前平均冷存15個卵子可獲得一例活產(chǎn)，35—40歲需要冷凍16—25個卵子，而41歲后則需要30個以上。

◎凍卵生育很復(fù)雜。/ 圖：123rf

與男性凍精相比，女性凍卵過程更復(fù)雜、風(fēng)險更高。女性要先注射促排卵藥物，取卵手術(shù)也屬于外科手術(shù)，可能會引發(fā)卵巢過度刺激綜合征，存在健康風(fēng)險。冷凍后的卵子復(fù)蘇存活率也遠(yuǎn)沒有精子復(fù)蘇后的存活率高。

不少專家學(xué)者認(rèn)為，在國家鼓勵生育的大背景下，未婚女性凍卵對于生育力的保存有著積極的意義。

當(dāng)然，如何滿足這部分女性乃至家庭的需求，同時避免出現(xiàn)技術(shù)濫用以及與凍卵相關(guān)的灰色鏈條，還有待更多討論和努力。

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網(wǎng)址: 中國1億單身女性，凍卵的春天要來了嗎？ http://m.u1s5d6.cn/newsview436488.html