2021-05-31 Viho MedSci原創(chuàng)

關(guān)于婦女健康的辯論長(zhǎng)期以來(lái)一直存在爭(zhēng)議，但也導(dǎo)致了在公平獲得醫(yī)療保健和生存率等方面的重大改進(jìn)。但總體情況仍然遠(yuǎn)非完美。例如，美國(guó)仍然是高收入國(guó)家中孕產(chǎn)婦死亡率最高的國(guó)家，特別是非裔美國(guó)婦女。

關(guān)于婦女健康的辯論長(zhǎng)期以來(lái)一直存在爭(zhēng)議，但也導(dǎo)致了在公平獲得醫(yī)療保健和生存率等方面的重大改進(jìn)。但總體情況仍然遠(yuǎn)非完美。例如，美國(guó)仍然是高收入國(guó)家中孕產(chǎn)婦死亡率最高的國(guó)家，特別是非裔美國(guó)婦女。

pixabay

隨著美國(guó)最高法院準(zhǔn)備審理密西西比州的一起墮胎案，挑戰(zhàn)具有里程碑意義的1973年羅伊訴韋德案的裁決，一些專家正在質(zhì)疑婦女的健康是否會(huì)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

5月29日，加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院臨床教授Cynthia A. Stuenkel博士和哈佛大學(xué)T.H. Chan公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授JoAnn E. Manson博士在發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)絡(luò)版的一篇觀點(diǎn)文章中回顧了50年來(lái)婦女健康方面的進(jìn)展。

文中肯定了美國(guó)在生殖健康方面取得了進(jìn)步，并在整個(gè)生命過(guò)程中改善了婦女的福祉，包括降低了心血管和癌癥死亡率。倡導(dǎo)科學(xué)作為改善健康途徑的作用仍然至關(guān)重要。

作者寫道：“生殖正義比支持選擇運(yùn)動(dòng)更廣泛，它包括生殖保健的公平性和可及性，以及加強(qiáng)為人父母的途徑。”

除了羅伊訴韋德案之外，生殖健康方面的進(jìn)展還包括：

1972年美國(guó)最高法院對(duì)艾森斯塔特訴貝爾德案的裁決，確保了未婚者平等獲得避孕藥具的機(jī)會(huì)

2010年《可負(fù)擔(dān)醫(yī)療法案》使避孕藥具成為被保險(xiǎn)的預(yù)防性健康福利

生殖技術(shù)的進(jìn)步，包括體外受精、基因測(cè)試和癌癥專家的生育力保存。

作者說(shuō)，婦女健康方面的進(jìn)展超出了生殖領(lǐng)域。隨著人們的興趣和關(guān)注點(diǎn)擴(kuò)大到婦女生命的各個(gè)階段，科學(xué)已經(jīng)開始追趕婦女的專門需求和對(duì)婦女健康影響極大的慢性病的特定性別風(fēng)險(xiǎn)因素，如自身免疫性疾病、心理健康、骨質(zhì)疏松癥和冠心病。

乳腺癌護(hù)理和預(yù)防方面的進(jìn)展產(chǎn)生了90%的五年總生存率

人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗將宮頸癌的死亡率降低了50%

在未來(lái)，認(rèn)識(shí)和研究交叉的健康差異將是至關(guān)重要的，包括基于性別、種族、民族、性別認(rèn)同、性取向、收入和殘疾狀況的差異。作者寫道：“克服這些挑戰(zhàn)和解決這些不平等現(xiàn)象將有助于改善每個(gè)人的健康狀況?！?/p>

原始出處：

Cynthia A. Stuenkel et al, Women's Health—Traversing Medicine and Public Policy, New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMp2105292

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