核心穩(wěn)定性最早應(yīng)用于體育訓(xùn)練中，其主要目的是提高運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技水平，預(yù)防損傷。核心穩(wěn)定性訓(xùn)練主要是采用不穩(wěn)定訓(xùn)練，一方面不穩(wěn)定訓(xùn)練可以加強(qiáng)對(duì)中樞系統(tǒng)的重復(fù)刺激，進(jìn)而提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)動(dòng)員肌纖維參與收縮的能力，提高對(duì)肌肉的控制能力；另一方面也不斷加強(qiáng)本體感受器的刺激，提高機(jī)體對(duì)支撐面積的感受，提高核心穩(wěn)定性，預(yù)防損傷。
腦卒中康復(fù)治療
腦卒中是由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙。腦卒中患者偏癱側(cè)軀干的肌肉存在運(yùn)動(dòng)控制障礙，使得患者在平衡功能方面難以較好地將偏癱側(cè)穩(wěn)定在功能動(dòng)作的變化中。常規(guī)的軀干肌強(qiáng)化訓(xùn)練可以增強(qiáng)偏癱患者的平衡功能和步行功能，而核心穩(wěn)定性訓(xùn)練主要是將腰－骨盆－髖關(guān)節(jié)作為一個(gè)整體進(jìn)行力量的強(qiáng)化，比傳統(tǒng)的軀干肌強(qiáng)化訓(xùn)練更能從動(dòng)作的整體性上提高患者的運(yùn)動(dòng)能力。
橋式運(yùn)動(dòng)
橋式運(yùn)動(dòng)是核心穩(wěn)定性訓(xùn)練最基礎(chǔ)的訓(xùn)練方法，姿勢(shì)像“橋”，常見的方式有背橋、腹橋和側(cè)橋運(yùn)動(dòng)，可以激活核心區(qū)的穩(wěn)定肌群，維持脊柱穩(wěn)定性。
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背橋作用：
增加軀干運(yùn)動(dòng)，減輕背部壓力和褥瘡風(fēng)險(xiǎn)，為之后的坐、站打下基礎(chǔ)。也可以用此姿勢(shì)放置便盆和更換衣服。
輔助雙橋運(yùn)動(dòng)：患者仰臥位屈髖屈膝，雙足平踏在床面上，用力使臀部抬離床面；治療師用一只手掌放于患側(cè)膝關(guān)節(jié)的稍上方，在向下按壓膝部的同時(shí)向足前方牽拉大腿；另一只手幫助臀部抬起，必要時(shí)可鋪一中單或浴巾由兩人提拉輔助完成此動(dòng)作。隨著患者的進(jìn)步，治療師可在逐漸減少幫助的同時(shí)，要求患者學(xué)會(huì)自己控制活動(dòng)，防止向側(cè)方傾倒。
雙橋運(yùn)動(dòng)：患者仰臥位，屈髖、屈膝， 足平放在床上，慢慢將臀部抬起，保持5～10ｓ后慢慢放下，指導(dǎo)患者保持患肢及重心的穩(wěn)定，訓(xùn)練時(shí)兩腿之間可夾持枕頭或其他物體。
單橋：雙上肢伸展于體側(cè)，患腿屈髖、屈膝，足撐于床面，健腿伸直抬高 30～40°，或翹在患膝上，用力抬臀伸髖，并保持 10s，重復(fù)20個(gè)/組，2組/次，2次/天。
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腹橋作用：
增加核心部位在矢狀面的穩(wěn)定性。雙肘分開與肩同寬，屈肘90°,前臂支撐，腳尖撐地，收腹、全身挺直。堅(jiān)持到無(wú)法維持時(shí)停止，然后放松俯臥地面，重復(fù)動(dòng)作。在練習(xí)時(shí)，頭、肩、髖要成一直線，臀部不上抬，背部不弓起。
增加難度：將一側(cè)手臂或足部抬起，軀干姿勢(shì)保持不變；或是在前臂或足部使用平衡氣囊。
降低難度：將雙足支撐改為雙膝支撐，治療師在髖部給予輔助，幫助患者腰部和骨盆的穩(wěn)定。
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側(cè)橋作用：
增加核心部位在冠狀面的穩(wěn)定性。以左側(cè)橋?yàn)槔?。左?cè)臥于地板上，肩外展，前臂著地。右腳放在左腳上方，臀、腰部用力，維持身體上撐，身體與地面構(gòu)成三角形。身體維持平直、中立，收腹，右肩不能擺動(dòng)，盡可能長(zhǎng)時(shí)間維持，注意與呼吸配合，不能憋氣。
增加難度：將上方手或足抬起，或在前臂或足部放置平衡氣囊，增加不穩(wěn)定性。
降低難度：將雙腳支撐改為雙膝支撐。治療師可在髖部上抬過(guò)程中給予輔助。
巴氏球核心穩(wěn)定性訓(xùn)練
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俯臥伸展訓(xùn)練作用：
提高核心部位矢狀面及水平面內(nèi)穩(wěn)定性，俯臥于巴氏球上，臀部收緊，腹部收緊，背部收緊。努力長(zhǎng)時(shí)間地保持該動(dòng)作，并自然正常呼吸。
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俯臥臂支撐訓(xùn)練作用：
強(qiáng)化核心部位冠狀面內(nèi)穩(wěn)定性。俯臥位，肘屈曲90°支撐于球上，使肩、髖、膝呈一條直線，臀部收緊，腹部收緊，骨盆中立位，身體正直，盡可能長(zhǎng)時(shí)間保持這個(gè)動(dòng)作，自然呼吸。
3
俯臥位蹬球訓(xùn)練作用：
強(qiáng)化核心部位在矢狀面內(nèi)穩(wěn)定性和力量，提高膝、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
訓(xùn)練方法：俯臥位，雙臂伸直支撐，雙腳并攏放于巴士球上。腹部收緊，臀部收緊，將肚臍拉向脊柱，抬起臀部離開地面，使肩、髖、膝呈一條直線，保持3~5秒，自然呼吸，然后還原，重復(fù)動(dòng)作。
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巴氏球腹部卷曲訓(xùn)練作用：
募集腹部肌群。
訓(xùn)練方法：患者將巴氏球置于腰部生理彎曲處，雙腳著地，呈架橋姿勢(shì)，髖伸展，膝屈曲90°，雙腳分開與肩同寬，肩、髖和膝呈一直線，訓(xùn)練時(shí)軀干上抬，收緊腹部，同時(shí)保持骨盆中立，將肚臍拉向脊柱。
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架橋球上腹部斜向彎曲訓(xùn)練作用：
募集腹部肌群。
主要參與肌肉：腹橫肌，腹直肌，同側(cè)的腹內(nèi)斜肌和對(duì)側(cè)的腹外斜肌。
訓(xùn)練方法：患者將巴士球置于腰部生理彎曲處，呈架橋姿勢(shì)，髖伸展，膝屈曲90°，雙手交叉置于腦后，訓(xùn)練時(shí)單肩向上抬起軀干，收緊腹部，同時(shí)保持背部與巴士球接觸，保持3~5秒，并緩慢還原。
供稿丨康復(fù)科
作者丨孫超
編輯丨徐天歌
審核丨陳雷陳楊子返回搜狐，查看更多
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