核心穩(wěn)定性最早應用于體育訓練中，其主要目的是提高運動員的競技水平，預防損傷。核心穩(wěn)定性訓練主要是采用不穩(wěn)定訓練，一方面不穩(wěn)定訓練可以加強對中樞系統(tǒng)的重復刺激，進而提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)動員肌纖維參與收縮的能力，提高對肌肉的控制能力；另一方面也不斷加強本體感受器的刺激，提高機體對支撐面積的感受，提高核心穩(wěn)定性，預防損傷。

腦卒中康復治療

腦卒中是由于急性腦血管破裂或閉塞，導致局部或全腦神經(jīng)功能障礙。腦卒中患者偏癱側軀干的肌肉存在運動控制障礙，使得患者在平衡功能方面難以較好地將偏癱側穩(wěn)定在功能動作的變化中。常規(guī)的軀干肌強化訓練可以增強偏癱患者的平衡功能和步行功能，而核心穩(wěn)定性訓練主要是將腰－骨盆－髖關節(jié)作為一個整體進行力量的強化，比傳統(tǒng)的軀干肌強化訓練更能從動作的整體性上提高患者的運動能力。

橋式運動

橋式運動是核心穩(wěn)定性訓練最基礎的訓練方法，姿勢像“橋”，常見的方式有背橋、腹橋和側橋運動，可以激活核心區(qū)的穩(wěn)定肌群，維持脊柱穩(wěn)定性。

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背橋作用：

增加軀干運動，減輕背部壓力和褥瘡風險，為之后的坐、站打下基礎。也可以用此姿勢放置便盆和更換衣服。

輔助雙橋運動：患者仰臥位屈髖屈膝，雙足平踏在床面上，用力使臀部抬離床面；治療師用一只手掌放于患側膝關節(jié)的稍上方，在向下按壓膝部的同時向足前方牽拉大腿；另一只手幫助臀部抬起，必要時可鋪一中單或浴巾由兩人提拉輔助完成此動作。隨著患者的進步，治療師可在逐漸減少幫助的同時，要求患者學會自己控制活動，防止向側方傾倒。

雙橋運動：患者仰臥位，屈髖、屈膝， 足平放在床上，慢慢將臀部抬起，保持5～10ｓ后慢慢放下，指導患者保持患肢及重心的穩(wěn)定，訓練時兩腿之間可夾持枕頭或其他物體。

單橋：雙上肢伸展于體側，患腿屈髖、屈膝，足撐于床面，健腿伸直抬高 30～40°，或翹在患膝上，用力抬臀伸髖，并保持 10s，重復20個/組，2組/次，2次/天。

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腹橋作用：

增加核心部位在矢狀面的穩(wěn)定性。雙肘分開與肩同寬，屈肘90°,前臂支撐，腳尖撐地，收腹、全身挺直。堅持到無法維持時停止，然后放松俯臥地面，重復動作。在練習時，頭、肩、髖要成一直線，臀部不上抬，背部不弓起。

增加難度：將一側手臂或足部抬起，軀干姿勢保持不變；或是在前臂或足部使用平衡氣囊。

降低難度：將雙足支撐改為雙膝支撐，治療師在髖部給予輔助，幫助患者腰部和骨盆的穩(wěn)定。

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側橋作用：

增加核心部位在冠狀面的穩(wěn)定性。以左側橋為例。左側臥于地板上，肩外展，前臂著地。右腳放在左腳上方，臀、腰部用力，維持身體上撐，身體與地面構成三角形。身體維持平直、中立，收腹，右肩不能擺動，盡可能長時間維持，注意與呼吸配合，不能憋氣。

增加難度：將上方手或足抬起，或在前臂或足部放置平衡氣囊，增加不穩(wěn)定性。

降低難度：將雙腳支撐改為雙膝支撐。治療師可在髖部上抬過程中給予輔助。

巴氏球核心穩(wěn)定性訓練

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俯臥伸展訓練作用：

提高核心部位矢狀面及水平面內穩(wěn)定性，俯臥于巴氏球上，臀部收緊，腹部收緊，背部收緊。努力長時間地保持該動作，并自然正常呼吸。

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俯臥臂支撐訓練作用：

強化核心部位冠狀面內穩(wěn)定性。俯臥位，肘屈曲90°支撐于球上，使肩、髖、膝呈一條直線，臀部收緊，腹部收緊，骨盆中立位，身體正直，盡可能長時間保持這個動作，自然呼吸。

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俯臥位蹬球訓練作用：

強化核心部位在矢狀面內穩(wěn)定性和力量，提高膝、踝關節(jié)穩(wěn)定。

訓練方法：俯臥位，雙臂伸直支撐，雙腳并攏放于巴士球上。腹部收緊，臀部收緊，將肚臍拉向脊柱，抬起臀部離開地面，使肩、髖、膝呈一條直線，保持3~5秒，自然呼吸，然后還原，重復動作。

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巴氏球腹部卷曲訓練作用：

募集腹部肌群。

訓練方法：患者將巴氏球置于腰部生理彎曲處，雙腳著地，呈架橋姿勢，髖伸展，膝屈曲90°，雙腳分開與肩同寬，肩、髖和膝呈一直線，訓練時軀干上抬，收緊腹部，同時保持骨盆中立，將肚臍拉向脊柱。

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架橋球上腹部斜向彎曲訓練作用：

募集腹部肌群。

主要參與肌肉：腹橫肌，腹直肌，同側的腹內斜肌和對側的腹外斜肌。

訓練方法：患者將巴士球置于腰部生理彎曲處，呈架橋姿勢，髖伸展，膝屈曲90°，雙手交叉置于腦后，訓練時單肩向上抬起軀干，收緊腹部，同時保持背部與巴士球接觸，保持3~5秒，并緩慢還原。

供稿丨康復科

作者丨孫超

編輯丨徐天歌

審核丨陳雷陳楊子返回搜狐，查看更多

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