出梅入暑，夏天的熱終于拉開了正式上演的序幕。很多人為了避免中暑，會(huì)尤其注意補(bǔ)充水分，網(wǎng)上的很多健身、養(yǎng)生分享貼也會(huì)建議大家要保證“每天喝夠3-4L水”。然而就在最近，有人卻因?yàn)楹人凰瓦M(jìn)了急救室：

家住杭州余杭區(qū)的王女士在一小時(shí)內(nèi)喝掉了8斤水，之后便出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，隨后被送進(jìn)醫(yī)院急診室，醫(yī)生告知王女士這是出現(xiàn)了“水中毒”癥狀。這件事一時(shí)間在網(wǎng)絡(luò)上掀起了軒然大波，不少人表示一臉懵，難道夏天多喝水是錯(cuò)的?為何就多喝了點(diǎn)水還中毒了?今天我們就來盤一盤這喝水的門道。

01.短期內(nèi)喝水過多 “水中毒”即低鈉血癥

水是生命之源，幾乎參與了人體所有的生命活動(dòng)，它就像發(fā)動(dòng)機(jī)的潤滑油一樣，太多了或太少了都不行。不正確的喝水方法會(huì)導(dǎo)致身體因缺水或者短暫性的水太多而出現(xiàn)問題。

之所以出現(xiàn)了“水中毒”的情況發(fā)生，問題當(dāng)然不在水本身，真正的根源在于喝的方法不對(duì)。天兒一熱，人就免不了出汗，這時(shí)如果水分補(bǔ)充得不夠、不及時(shí)，當(dāng)身體中的水分隨汗液大量流失，體溫過高，身體會(huì)因代謝異常而出現(xiàn)中暑。這個(gè)常識(shí)的普及率還是很高的，大家也都知道夏天不能渴著，但反過來，水喝多了為啥還不行呢?

如果是在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充的水過多，尤其是白水，當(dāng)這個(gè)量超過腎臟的排泄能力，身體在來不及調(diào)節(jié)的情況下，就會(huì)出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。具體表現(xiàn)為鈉離子濃度降低，血滲透壓降低，大量的水轉(zhuǎn)到細(xì)胞里，特別是腦細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀，這便是“水中毒”。我們回過頭來看下王女士的情況，雖然她喝的是自制淡鹽水，但是由于喝的水量太大了，而間隔時(shí)間又十分短，最終引發(fā)了“水中毒”。

02.每天喝水不宜超過2L 別讓腎臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)

新聞中導(dǎo)致王女士出現(xiàn)“水中毒”的主要原因，一方面是短時(shí)間內(nèi)大量補(bǔ)充水分，身體還來不及代謝;再有就是，她喝的水也著實(shí)太多了——8斤水也就是4L，這個(gè)量其實(shí)正對(duì)應(yīng)了網(wǎng)上特別流行的“每天3-4L水”的“養(yǎng)生瘦身建議”。那么，我們每天究竟喝多少水才合適呢?

根據(jù)《中國居民膳食指南(2016)》推薦，成年人每天的飲水量應(yīng)保持在1500-1700毫升。夏季出汗略多，可適當(dāng)增加，但也不宜超過2000毫升。眾所周時(shí)，我們喝下去的水都要經(jīng)過腎臟來代謝，喝水過多，就會(huì)讓腎臟處于“高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)”的狀態(tài)。特別是對(duì)于腎功能異常的人來說，更應(yīng)控制飲水的總量。一過性的喝水較多對(duì)腎臟影響不大，但如果長期如此，每天都喝超量的水，腎臟就會(huì)不堪重負(fù)了。

03.喝水的時(shí)機(jī)和頻率有講究 少量多次 別等渴了再喝

除了注意每天喝水的總量，其實(shí)在喝水的時(shí)機(jī)和頻率上，還需要注意一些細(xì)節(jié)問題。

首先，不要等到身體已經(jīng)發(fā)出“渴”的信號(hào)再喝水，因?yàn)橐坏┠軌蛴X察到“渴”，就意味著你的身體至少已經(jīng)缺水2%以上了。

其次，最正確的方法是把喝水時(shí)間平均分布在一天的各個(gè)時(shí)段。像是新聞中王女士那種一下子補(bǔ)充太多水分，就會(huì)造成補(bǔ)水不成反傷身的后果。可以保持一定的頻率，每次喝50-100毫升，這樣既達(dá)到了補(bǔ)水的效果，又不會(huì)因?yàn)橐淮涡院人^多出現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)。

另外，在進(jìn)行戶外活動(dòng)或是劇烈運(yùn)動(dòng)之后，會(huì)因?yàn)槌龊馆^多感到口渴而大量喝水，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)水中毒的風(fēng)險(xiǎn)就比較大。可以在運(yùn)動(dòng)前半小時(shí)左右先喝200毫升水，不僅是給身體提前補(bǔ)充水分，還可以避免因?yàn)樘识罅亢人那闆r發(fā)生。此外，就餐前后的最佳喝水時(shí)間，是在餐前0.5-1小時(shí)。

04.喝飲料和果汁≠喝水 常溫最佳別貪涼

關(guān)于喝什么水的問題，一般情況下最推薦大家選擇喝白開水，當(dāng)然淡茶水也是不錯(cuò)的選擇。需要注意的是，很多年輕人不接受“沒味兒的水”，但是飲料和果汁是不能代替飲用水的。酸酸甜甜喝著爽，但其中的大量糖分對(duì)身體沒什么好處。

如果是在戶外逗留的時(shí)間較長，尤其是高溫下作業(yè)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，單靠喝白水是無法達(dá)到補(bǔ)水效果的，這種情況下可以適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水。自制淡鹽水也非常簡單，在500毫升水中加1克鹽即可。

炎炎夏日，很多怕熱的朋友習(xí)慣把飲用水放在冰箱里冷藏，從外面一回到家就會(huì)迫不及待地打開冰箱直接喝。爽呢確實(shí)是爽，但這樣對(duì)身體的傷害也是不小的。

喝冰水確實(shí)能夠快速降溫，但是水溫越低，對(duì)消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的沖擊就越大，我們?cè)诟邷叵鲁员骰蚝缺畷?huì)出現(xiàn)短暫的頭暈、頭疼就是這個(gè)道理。所以，即便天氣再炎熱，也還是要喝常溫或微涼的水，切莫選擇帶有冰碴的水，否則真的很傷胃。

總之，夏季多喝水這句話其實(shí)沒毛病，只是在喝水的量和方法上要做到科學(xué)、合理，這樣才能在保持身體健康的同時(shí)，舒舒服服地享受夏日的美好。

作者 | 張 宇 中國疾病預(yù)防控制中心 研究員

審核 | 吳 萍 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科主任

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