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【健康】最新指南發(fā)布，三類食物有利于降尿酸

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月11日 00:07

　　身邊患痛風(fēng)

　　高尿酸的朋友多了起來(lái)

　　聚餐時(shí)總是能遇到一個(gè)兩個(gè)

　　面對(duì)一大桌美食

　　不少尿酸高的朋友很謹(jǐn)慎

　　不知道哪些能吃

　　哪些要少吃

　　今天

　　廣仔請(qǐng)來(lái)了中山大學(xué)附屬

　　第六醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

　　黃建林主任醫(yī)師

　　來(lái)給大家說(shuō)一說(shuō)

　　痛風(fēng)吃啥最合適

　　在推薦食物之前

　　希望朋友們能先明白三件事

　　1.痛風(fēng)還不能根治，痛風(fēng)治療的關(guān)鍵是使血尿酸長(zhǎng)期維持在低水平：沒(méi)痛風(fēng)石的小于360μmol/L，有痛風(fēng)石的小于300μmol/L。

　　2.飲食控制是痛風(fēng)治療的基礎(chǔ)，但不是全部，嚴(yán)格忌口最多使尿酸下降60μmol/L。

　　3.任何食物、保健品，都不能代替別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物的降尿酸作用。

　　明白了這三件事后，我們?cè)僬勀娜愂澄镉欣诮的蛩岚蓗

　　低脂、脫脂奶制品

　　多個(gè)國(guó)家的痛風(fēng)治療指南，均鼓勵(lì)痛風(fēng)患者多喝低脂、脫脂牛奶或酸奶。

　　奶制品中含有乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白，有助于尿酸排泄，糖巨肽等有助于抗炎，減輕痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的炎癥。

　　怎么選？

　　這里的牛奶是純牛奶，而非含乳飲料。出于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的考慮，建議選擇低脂或脫脂的奶制品。

　　喝多少？

　　根據(jù)2016膳食指南建議：健康成年人每人每天喝300克純牛奶，大約300毫升。

　　痛風(fēng)的朋友可以參考這個(gè)建議。不過(guò)，有慢性腎臟功能不全等特殊情況的朋友，最好咨詢醫(yī)生后再制定個(gè)體化的飲用量。

　　各種新鮮蔬菜

　　根據(jù)2012美國(guó)的痛風(fēng)防治指南建議：鼓勵(lì)痛風(fēng)患者多吃新鮮蔬菜。

　　蔬菜熱量低、富含膳食纖維、容易產(chǎn)生飽腹感，這些優(yōu)點(diǎn)對(duì)體重控制都是很有幫助的。同時(shí)，蔬菜中的鉀離子還有助尿酸排泄。

　　怎么選？

　　新鮮蔬菜基本上可以隨意選擇，不用考慮嘌呤含量。

　　新近的多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)：蔬菜中的嘌呤屬于“植物性嘌呤”，有別于肉類中的“動(dòng)物性嘌呤”，不用太擔(dān)心其對(duì)痛風(fēng)的影響。

　　膳食指南一般建議：每天吃的蔬菜中有一半應(yīng)為深色蔬菜，比如紅色西紅柿，橘色的胡蘿卜，紫色的茄子等。

　　吃多少？

　　痛風(fēng)治療指南對(duì)痛風(fēng)飲食建議并不明確，我們可以參考2016年膳食指南建議：成人每天吃300～500克（六兩到一斤）的蔬菜。

　　有的醫(yī)生可能還會(huì)建議痛風(fēng)患者比正常人吃更多的蔬菜，比如每餐200克，一天600克。這是個(gè)人建議，最關(guān)鍵的還是大家先要有多吃蔬菜的意識(shí)。

　　各種低糖水果

　　水果對(duì)健康有好處是毋庸置疑的，當(dāng)然也適用于痛風(fēng)的朋友。

　　怎么選？

　　大原則就是“控制總糖量”。

　　果糖在人體內(nèi)會(huì)促進(jìn)嘌呤合成，尿酸生成增多。食物中的果糖、嘌呤是不可能完全避免的。關(guān)鍵還得控制總果糖攝入量，選擇低糖水果或控制水果量。

　　常見的低糖水果有西柚、柚子、草莓等，而像梨、葡萄、蘋果等水果的含糖量較高，要注意分量。

　　此外，最好直接吃新鮮水果，而非果汁。果汁不僅含糖多，而且在制作過(guò)程中會(huì)損失掉膳食纖維和不少維生素C。

　　吃多少？

　　根據(jù)2016年膳食指南一般建議：每天吃200～350克（四兩到七兩）的新鮮水果。

　　除了注意飲食，根據(jù)奧地利風(fēng)濕病和康復(fù)學(xué)會(huì)發(fā)布的《2022更新：關(guān)于痛風(fēng)和高尿酸血癥患者生活方式和營(yíng)養(yǎng)管理的10項(xiàng)建議》，正在為痛風(fēng)飲食困擾的朋友，建議收藏起來(lái)~

　　建議1：健康體重

　　共識(shí)指出，體重增加和肥胖可導(dǎo)致血尿酸升高和痛風(fēng)發(fā)作。肥胖患者（至少在男性中）逐漸減重有助于降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

　　減重目標(biāo)為將BMI控制25以下。

　　建議2：規(guī)律運(yùn)動(dòng)

　　共識(shí)指出，高尿酸血癥和痛風(fēng)都與心血管和腎臟合并癥有關(guān)，因此，除了體重管理和飲食干預(yù)之外，建議每周進(jìn)行150-300分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

　　建議3：健康飲食

　　共識(shí)指出，飲食模式（如上所示）結(jié)合減重，可以對(duì)痛風(fēng)發(fā)病率、血尿酸水平和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生積極影響。

　　建議4：少吃紅肉和動(dòng)物內(nèi)臟

　　共識(shí)指出，富含動(dòng)物嘌呤的紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟和香腸等產(chǎn)品，可升高血尿酸水平，增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，因此建議減少吃這類食物的頻率（比如控制在每周吃2次)并嚴(yán)格控制攝入量；而對(duì)于富含嘌呤的蔬菜，則鼓勵(lì)攝入。

　　建議5：適量吃魚

　　海鮮（特別是甲殼類）會(huì)升高血尿酸水平，增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，建議有節(jié)制地吃。

　　考慮到魚類嘌呤含量相對(duì)較低，且吃魚有助于預(yù)防心血管疾病，因此建議把魚作為健康飲食的一部分，適量吃（如每周1-2次）。

　　建議6：戒酒很重要

　　共識(shí)指出，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)和飲酒量呈正相關(guān)，尤其應(yīng)該避免喝啤酒和烈酒。相比之下，葡萄酒增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的可能性最小。