■記者 毛信慧

　　第五屆“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”近日揭曉。其中，楊浦區(qū)“社區(qū)運(yùn)動健康師”項目名列第一。

　　該項目聚焦“體醫(yī)融合”，推進(jìn)健康關(guān)口前移，從生命全周期的角度，優(yōu)化健康服務(wù)，讓群眾更有獲得感。

　　做實健康干預(yù)，確保健康水平逐步提升

　　依托社區(qū)工作者+社區(qū)（運(yùn)動）健康師+社區(qū)醫(yī)生“1+1+1”合作制，實現(xiàn)共同篩選，共同干預(yù)，共同隨訪。

　　2021年，在楊浦區(qū)殷行、長白新村、長海路、新江灣城等4個街道，通過健康檔案的大數(shù)據(jù)篩查，社區(qū)醫(yī)生確定糖尿病早期、腦卒中后遺癥、老年腰痛、辦公室久坐人群脊柱亞健康、運(yùn)動損傷等5類試點(diǎn)人群。由社區(qū)（運(yùn)動）健康師制定專業(yè)的運(yùn)動干預(yù)方案，為150名居民、職業(yè)人群開展了1800人次的持續(xù)性健康干預(yù)。

　　試點(diǎn)半年后，殷行街道40名糖尿病前期患者中的35人血糖值下降至正常范圍，月均醫(yī)藥費(fèi)支出減少70%；長白新村街道30名腦卒中患者中的23人肢體功能顯著提升，月均康復(fù)費(fèi)用減少60%。

　　2022年，區(qū)醫(yī)保局和區(qū)體育局進(jìn)一步加強(qiáng)合作，并引入市民健身中心等社會體育健康資源，在原有5個試點(diǎn)項目的基礎(chǔ)上增設(shè)“青少年脊柱側(cè)彎”人群健康干預(yù)、“老年高血壓”人群健康干預(yù)、“大學(xué)生心理減壓”健康干預(yù)3個新項目，健康干預(yù)覆蓋面從原本的老年人、職業(yè)人群的基礎(chǔ)上，延伸到大學(xué)生和青少年人群，社會服務(wù)受益面更廣。制定完善《社區(qū)（運(yùn)動）健康師線上干預(yù)推進(jìn)落實方案》，對篩選的867人進(jìn)行持續(xù)跟蹤。推出社區(qū)（運(yùn)動）健康師線上直播教學(xué)，結(jié)合疫情防控形勢，探索線上模式，培育“網(wǎng)紅健康師”，讓群眾足不出戶就能享受專業(yè)的健康干預(yù)。截至目前，直播830余次，結(jié)合直播開展線下互動15次，推出線上教學(xué)視頻103個，受益群眾15000余人次。

　　為深入踐行人民城市理念，推進(jìn)健康關(guān)口前移，深化“體醫(yī)融合”，2020年，楊浦區(qū)委和上海體育學(xué)院通過“區(qū)校聯(lián)動”打造了創(chuàng)新型社會服務(wù)項目——“社區(qū)健康師”，促進(jìn)本區(qū)醫(yī)療保障、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)和體育工作高質(zhì)量、融合化、特色化發(fā)展。2021年，楊浦區(qū)政府啟動了基于健康醫(yī)保理念的社區(qū)（運(yùn)動）健康師項目，依托“區(qū)校合作”機(jī)制，將上海體育學(xué)院“社區(qū)（運(yùn)動）健康師”服務(wù)引入社區(qū)，構(gòu)建慢性病運(yùn)動干預(yù)體系，探索從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。

　　自2020年6月社區(qū)健康師項目啟動以來，（下轉(zhuǎn)第4版）（上接第1版）社區(qū)健康師們深入12個街道開展線下健康宣教160場次，運(yùn)用運(yùn)動科學(xué)方法指導(dǎo)社區(qū)居民“怎么吃”“怎么練”怎么防”“怎么調(diào)”，受益市民6000余人次。

　　探索成果轉(zhuǎn)化，確保醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)

　　在“健康中國”和“健康上?！卑l(fā)展戰(zhàn)略的背景下，楊浦區(qū)委和上海體育學(xué)院不斷深化，又聯(lián)手打造基于健康醫(yī)保理念的“社區(qū)（運(yùn)動）健康師”試點(diǎn)項目，楊浦區(qū)醫(yī)保局牽頭區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)體育局，聯(lián)合上海體育學(xué)院，將大學(xué)的運(yùn)動人體科學(xué)（運(yùn)動醫(yī)學(xué)）學(xué)科優(yōu)勢進(jìn)一步向城區(qū)延伸，以“社區(qū)（運(yùn)動）健康師”對接社會生活的基層單元，推動更多運(yùn)動促進(jìn)健康專業(yè)資源面向社會開放，強(qiáng)化基層健康保障服務(wù)能力。

　　楊浦區(qū)和上海體育學(xué)院進(jìn)一步深化社區(qū)健康師“體醫(yī)融合”成果轉(zhuǎn)化，做好“體轉(zhuǎn)民”，指導(dǎo)上海體育學(xué)院及其附屬傷骨科醫(yī)院遴選出部分在體育運(yùn)動康復(fù)領(lǐng)域行之有效的體育康復(fù)評估、技術(shù)手段和成果，建立技術(shù)和收費(fèi)立項協(xié)同機(jī)制，啟動相關(guān)醫(yī)療新技術(shù)項目申報，推動以往服務(wù)奧運(yùn)冠軍的技術(shù)“飛入尋常百姓家”。

　　目前，人體成分分析、智能步態(tài)訓(xùn)練與評估、光學(xué)運(yùn)動捕捉與解析、傳感器運(yùn)動捕捉與解析4個評估項目，以及諧振療法、肌內(nèi)效貼扎治療、脊柱矯正綜合運(yùn)動療法3個干預(yù)方法，總共7項技術(shù)已通過上海醫(yī)學(xué)會認(rèn)證，其中肌內(nèi)效貼扎治療已納入醫(yī)保收費(fèi)項目，其余項目也有望在未來實現(xiàn)納保，完成運(yùn)動康復(fù)技術(shù)的“體轉(zhuǎn)民”。

　　下一步，楊浦區(qū)將繼續(xù)進(jìn)行該試點(diǎn)項目的探索和論證，聯(lián)合上海體育學(xué)院進(jìn)一步推動“健康醫(yī)?！薄叭t(yī)聯(lián)動”“醫(yī)體融合”理念實踐，探索構(gòu)建多元參與的社會健康管理與健康促進(jìn)新模式，不斷推動健康醫(yī)保理念深入實踐以及體醫(yī)深度融合，促進(jìn)人民群眾健康水平提升，保障醫(yī)療費(fèi)用合理使用和可持續(xù)發(fā)展。

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