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全面提升基層健康服務能力

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月10日 13:22

全面提升基層健康服務能力

2023年09月05日 06:59 來源：深圳特區(qū)報

　　黨的二十大報告提出要健全社會保障體系。隨著人口老齡化社會的到來，我國提升社會保障和公共服務水平的壓力逐漸增大。深圳建設先行示范區(qū)，著力推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，提升衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平，努力為全國其他地區(qū)提供經(jīng)驗借鑒。

　　穩(wěn)步推動社康服務擴容提質

　　一是加強醫(yī)生團隊建設，完善居民健康服務。深圳加強全科醫(yī)生隊伍建設，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)與引進力度，組織開展全科醫(yī)師亞專科培訓。深圳已經(jīng)實施《深圳市全科醫(yī)師管理辦法》，制定《深圳市全科醫(yī)師專業(yè)技術能力評價實施方案》《深圳市全科醫(yī)師繼續(xù)教育管理辦法》，建立以能力建設為核心的全科醫(yī)師專業(yè)技術評價和繼續(xù)醫(yī)學教育新機制。組織開展“簕杜鵑”全科醫(yī)學沙龍、全科醫(yī)學創(chuàng)新獎評選活動。在醫(yī)療服務方面，組織疾控機構全面開展社區(qū)診斷與居民健康監(jiān)測，著力健全居民健康管理制度，推進居民健康管理服務數(shù)字化和智能化，努力全方位全周期保障居民健康。深圳已推廣應用“社康通”微信小程序，梳理全生命周期居民健康管理服務規(guī)程，發(fā)布《深圳市民健康手冊》。以高血壓、糖尿病等慢性病為試點，探索推行與居民健康管理相銜接的醫(yī)保統(tǒng)籌基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費聯(lián)合“打包支付”。出臺實施慢阻肺、冠心病、腦血管疾病后遺癥等6類疾病進社康打“五折”、簽約家庭醫(yī)生后打“兩折”的政策。

　　二是穩(wěn)步推動社康服務擴容提質。深圳市層面統(tǒng)籌基層健康建設，修訂社區(qū)健康服務設置規(guī)范，指導各區(qū)出臺社康機構設置規(guī)劃（2021-2025年），加大用房保障、設備配置、人員配備投入，推動社區(qū)醫(yī)院、社康中心、社康站多層次發(fā)展。同時，完善“15分鐘健康服務圈”。按照2022年施行的《深圳市社區(qū)健康服務機構設置標準》，取消“一類、二類社康中心”，新增社區(qū)醫(yī)院。2022年，深圳市社康機構總數(shù)達到881家，全科醫(yī)生數(shù)達到8964名，不斷促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等可及，讓市民看病更便捷。到2025年，深圳按社康機構設置標準新增及改擴建后達到1012家社康機構（含社區(qū)醫(yī)院）。

　　推動家庭醫(yī)療服務共享及就醫(yī)便利化

　　一是醫(yī)保余額可供家人使用。深圳推出醫(yī)保賬戶家庭共享服務，授權人為基本醫(yī)療保險一檔參保人，且滿足社?？▊€人賬戶余額超過深圳市上年度在崗職工年平均工資5%，被授權人參加深圳市醫(yī)保，被授權人的個人賬戶為零或無個人賬戶情況下可以家庭共享，這對老年人來深投靠子女提供了極大便利。

　　二是可以簽約家庭醫(yī)生服務。深圳的家庭醫(yī)生服務實行“2+X”的團隊服務模式，其中“2”是必需的，包括全科醫(yī)師和社區(qū)護理人員，“X”是按需選配，包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、?？漆t(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復治療師、社（義）工、社區(qū)網(wǎng)格管理員等，家庭醫(yī)生服務簽約的門檻并不高，深圳常住居民（戶籍或在深居住半年以上）都可以與家庭醫(yī)生團隊免費簽約，簽約后可享受基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、健康教育和咨詢、診療、預約、轉診、家庭病床等服務。對于行動不便或是符合居家健康管理的居民，還可以通過申請建立家庭病床，享受家庭醫(yī)生的上門服務。

　　三是異地就醫(yī)直接結算。目前，深圳800多家社康已實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)普通門診費用直接結算，2022年底至今，深圳可為省外參保人提供跨省異地就醫(yī)直接結算服務機構數(shù)量增加超過6倍。廣東省外參保人來深圳就醫(yī)，可直接結算普通門診、住院和門診慢特病醫(yī)療費用以及藥店購藥費用。廣東省內參保人來深圳就醫(yī)，除上述項目外，還可直接結算生育門診和生育住院費用；門診慢特病上，實現(xiàn)了全省統(tǒng)一的52個門診特定病種費用異地直接結算。此外，可以異地結算的醫(yī)療機構范圍較廣，深圳所有提供住院服務的醫(yī)院均可實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結算，二級以上醫(yī)院和全深圳社康均實現(xiàn)了異地就醫(yī)普通門診費用直接結算。支持就醫(yī)前、就醫(yī)中、就醫(yī)后全周期辦，且審批時限短，符合條件的可實現(xiàn)“秒批”。

　　推動全民健康信息化及智慧健康發(fā)展

　　一是推動全民健康信息化。深圳加快推進全民健康信息化發(fā)展，制訂健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理辦法，完善衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)集標準和接口規(guī)范，推進健康信息互聯(lián)互通、共建共享。同時，深圳完善了居民電子健康檔案制度建設，推動電子病歷信息向居民電子健康檔案匯聚。

　　二是啟動智慧健康社區(qū)、智慧健康校園建設。深圳推動智能醫(yī)療健康裝備進社區(qū)、進家庭。同時，推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設。推動所有二級醫(yī)院電子病歷應用水平分級評價達到三級以上，三級醫(yī)院達到四級以上，50%以上的高水平醫(yī)院達到五級以上、互聯(lián)互通標準化成熟度測評達四甲以上水平；加快推進國家疾病預防控制信息化試點。完成與國家平臺數(shù)據(jù)對接，實現(xiàn)新的報病流程和模式覆蓋深圳所有公立醫(yī)療機構。

　　“港澳藥械通”促進深港醫(yī)療服務融合發(fā)展

　　一是“港澳藥械通”落地讓大灣區(qū)患者受惠。2020年11月印發(fā)的《粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展工作方案》明確“港澳藥械通”政策，開始以香港大學深圳醫(yī)院為試點，取得成效后再進行擴展。2023年2月，廣東省衛(wèi)生健康委辦公室發(fā)布粵港澳大灣區(qū)“港澳藥械通”第二批指定醫(yī)療機構名單，“港澳藥械通”指定醫(yī)療機構數(shù)量再增14家。目前，政策累計批準19家指定醫(yī)療機構、急需進口藥品23個、醫(yī)療器械13個，共惠及2237人次。

　　二是探索完善醫(yī)療服務跨境機制銜接。深圳市衛(wèi)健醫(yī)院評審評價研究中心編制完成了《醫(yī)院質量國際認證標準（2021版）》，于2022年2月獲得國際醫(yī)療質量協(xié)會外部評審會（ISQua EEA）的權威認證，成為全國首個經(jīng)國際認證的醫(yī)院評審標準，將在粵港澳大灣區(qū)以及全國推廣應用，這將有利于我國的高水平醫(yī)療機構使用“國產(chǎn)標準”融入國際，尤其是直接獲得國際商業(yè)保險機構的認可，使購買了國際保險的客戶直接“刷商業(yè)醫(yī)?！?，再通過“國際標準（2021版）”認證的醫(yī)院看病。

　?。ㄗ髡邌挝唬荷钲谑衅荷絽^(qū)人民醫(yī)院）

（責任編輯：年巍）

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