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全面提升基層健康服務(wù)能力

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月10日 13:22

全面提升基層健康服務(wù)能力

2023年09月05日 06:59 來源：深圳特區(qū)報

　　黨的二十大報告提出要健全社會保障體系。隨著人口老齡化社會的到來，我國提升社會保障和公共服務(wù)水平的壓力逐漸增大。深圳建設(shè)先行示范區(qū)，著力推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提升衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平，努力為全國其他地區(qū)提供經(jīng)驗借鑒。

　　穩(wěn)步推動社康服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)

　　一是加強(qiáng)醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè)，完善居民健康服務(wù)。深圳加強(qiáng)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)與引進(jìn)力度，組織開展全科醫(yī)師亞?？婆嘤?xùn)。深圳已經(jīng)實施《深圳市全科醫(yī)師管理辦法》，制定《深圳市全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價實施方案》《深圳市全科醫(yī)師繼續(xù)教育管理辦法》，建立以能力建設(shè)為核心的全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)評價和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育新機(jī)制。組織開展“簕杜鵑”全科醫(yī)學(xué)沙龍、全科醫(yī)學(xué)創(chuàng)新獎評選活動。在醫(yī)療服務(wù)方面，組織疾控機(jī)構(gòu)全面開展社區(qū)診斷與居民健康監(jiān)測，著力健全居民健康管理制度，推進(jìn)居民健康管理服務(wù)數(shù)字化和智能化，努力全方位全周期保障居民健康。深圳已推廣應(yīng)用“社康通”微信小程序，梳理全生命周期居民健康管理服務(wù)規(guī)程，發(fā)布《深圳市民健康手冊》。以高血壓、糖尿病等慢性病為試點，探索推行與居民健康管理相銜接的醫(yī)保統(tǒng)籌基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費聯(lián)合“打包支付”。出臺實施慢阻肺、冠心病、腦血管疾病后遺癥等6類疾病進(jìn)社康打“五折”、簽約家庭醫(yī)生后打“兩折”的政策。

　　二是穩(wěn)步推動社康服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)。深圳市層面統(tǒng)籌基層健康建設(shè)，修訂社區(qū)健康服務(wù)設(shè)置規(guī)范，指導(dǎo)各區(qū)出臺社康機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021-2025年），加大用房保障、設(shè)備配置、人員配備投入，推動社區(qū)醫(yī)院、社康中心、社康站多層次發(fā)展。同時，完善“15分鐘健康服務(wù)圈”。按照2022年施行的《深圳市社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，取消“一類、二類社康中心”，新增社區(qū)醫(yī)院。2022年，深圳市社康機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到881家，全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到8964名，不斷促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等可及，讓市民看病更便捷。到2025年，深圳按社康機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)新增及改擴(kuò)建后達(dá)到1012家社康機(jī)構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)院）。

　　推動家庭醫(yī)療服務(wù)共享及就醫(yī)便利化

　　一是醫(yī)保余額可供家人使用。深圳推出醫(yī)保賬戶家庭共享服務(wù)，授權(quán)人為基本醫(yī)療保險一檔參保人，且滿足社?？▊€人賬戶余額超過深圳市上年度在崗職工年平均工資5%，被授權(quán)人參加深圳市醫(yī)保，被授權(quán)人的個人賬戶為零或無個人賬戶情況下可以家庭共享，這對老年人來深投靠子女提供了極大便利。

　　二是可以簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。深圳的家庭醫(yī)生服務(wù)實行“2+X”的團(tuán)隊服務(wù)模式，其中“2”是必需的，包括全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)理人員，“X”是按需選配，包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、?？漆t(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、社（義）工、社區(qū)網(wǎng)格管理員等，家庭醫(yī)生服務(wù)簽約的門檻并不高，深圳常住居民（戶籍或在深居住半年以上）都可以與家庭醫(yī)生團(tuán)隊免費簽約，簽約后可享受基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、健康教育和咨詢、診療、預(yù)約、轉(zhuǎn)診、家庭病床等服務(wù)。對于行動不便或是符合居家健康管理的居民，還可以通過申請建立家庭病床，享受家庭醫(yī)生的上門服務(wù)。

　　三是異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前，深圳800多家社康已實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)普通門診費用直接結(jié)算，2022年底至今，深圳可為省外參保人提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量增加超過6倍。廣東省外參保人來深圳就醫(yī)，可直接結(jié)算普通門診、住院和門診慢特病醫(yī)療費用以及藥店購藥費用。廣東省內(nèi)參保人來深圳就醫(yī)，除上述項目外，還可直接結(jié)算生育門診和生育住院費用；門診慢特病上，實現(xiàn)了全省統(tǒng)一的52個門診特定病種費用異地直接結(jié)算。此外，可以異地結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍較廣，深圳所有提供住院服務(wù)的醫(yī)院均可實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算，二級以上醫(yī)院和全深圳社康均實現(xiàn)了異地就醫(yī)普通門診費用直接結(jié)算。支持就醫(yī)前、就醫(yī)中、就醫(yī)后全周期辦，且審批時限短，符合條件的可實現(xiàn)“秒批”。

　　推動全民健康信息化及智慧健康發(fā)展

　　一是推動全民健康信息化。深圳加快推進(jìn)全民健康信息化發(fā)展，制訂健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理辦法，完善衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)和接口規(guī)范，推進(jìn)健康信息互聯(lián)互通、共建共享。同時，深圳完善了居民電子健康檔案制度建設(shè)，推動電子病歷信息向居民電子健康檔案匯聚。

　　二是啟動智慧健康社區(qū)、智慧健康校園建設(shè)。深圳推動智能醫(yī)療健康裝備進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。同時，推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。推動所有二級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級評價達(dá)到三級以上，三級醫(yī)院達(dá)到四級以上，50%以上的高水平醫(yī)院達(dá)到五級以上、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)四甲以上水平；加快推進(jìn)國家疾病預(yù)防控制信息化試點。完成與國家平臺數(shù)據(jù)對接，實現(xiàn)新的報病流程和模式覆蓋深圳所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“港澳藥械通”促進(jìn)深港醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展

　　一是“港澳藥械通”落地讓大灣區(qū)患者受惠。2020年11月印發(fā)的《粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展工作方案》明確“港澳藥械通”政策，開始以香港大學(xué)深圳醫(yī)院為試點，取得成效后再進(jìn)行擴(kuò)展。2023年2月，廣東省衛(wèi)生健康委辦公室發(fā)布粵港澳大灣區(qū)“港澳藥械通”第二批指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，“港澳藥械通”指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量再增14家。目前，政策累計批準(zhǔn)19家指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急需進(jìn)口藥品23個、醫(yī)療器械13個，共惠及2237人次。

　　二是探索完善醫(yī)療服務(wù)跨境機(jī)制銜接。深圳市衛(wèi)健醫(yī)院評審評價研究中心編制完成了《醫(yī)院質(zhì)量國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》，于2022年2月獲得國際醫(yī)療質(zhì)量協(xié)會外部評審會（ISQua EEA）的權(quán)威認(rèn)證，成為全國首個經(jīng)國際認(rèn)證的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，將在粵港澳大灣區(qū)以及全國推廣應(yīng)用，這將有利于我國的高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用“國產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)”融入國際，尤其是直接獲得國際商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，使購買了國際保險的客戶直接“刷商業(yè)醫(yī)?！保偻ㄟ^“國際標(biāo)準(zhǔn)（2021版）”認(rèn)證的醫(yī)院看病。

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（責(zé)任編輯：年?。?/p>

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