高血壓是常見病、多發(fā)病，是我們常說的“三高”慢性病組成員，并且還是其中的“老大哥”。中國現(xiàn)在有多少高血壓患者呢？約2.7億，粗略估算一下，相當(dāng)于每4～5個(gè)成年人當(dāng)中就有1個(gè)高血壓患者，并且這個(gè)數(shù)字還在年年持續(xù)增長，難怪要將高血壓列為“三高”之首！如果下面這些和高血壓密切相關(guān)的事兒你都知道，才算關(guān)于高血壓的知識(shí)達(dá)標(biāo)。

人的正常血壓是多少？何為高血壓？

測量血壓時(shí)，會(huì)有兩個(gè)值：收縮壓（常被稱為高壓）和舒張壓（常被稱為低壓）。正常血壓：收縮壓＜120 mmHg；舒張壓＜80 mmHg，依目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓（高壓）≥140 mmHg，和（或）舒張壓（低壓）≥90 mmHg即為高血壓，也就是說，“高壓”或“低壓”只要其中一個(gè)指標(biāo)經(jīng)連續(xù)測量被確定是超出了其正常范圍上限，就可以被診斷為高血壓。

脈搏壓是指收縮壓（高壓）與舒張壓（低壓）的差值，正常的脈搏壓范圍為30～40 mmHg。如出現(xiàn)脈搏壓＜20 mmHg，或者脈搏壓＞60 mmHg的情況就需要引起注意了。人們常關(guān)注收縮壓（高壓）與舒張壓（低壓）數(shù)值是否升高，卻不太注意脈搏壓的數(shù)值。殊不知，高血壓患者如果脈搏壓數(shù)值過大，其發(fā)生心血管病和腦卒中的概率及死亡率都將明顯增加。因此老年人應(yīng)多留意脈搏壓的變化。

●  高血壓患者是不是只要將血壓控制在140/90 mmHg以下就安全了？

未必！不同狀況的高血壓，需要控制好血壓的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)也不同，不能一概而論，也不能籠統(tǒng)認(rèn)定只要低于140/90 mmHg就是安全的。有并發(fā)癥的高血壓患者血壓需要控制得更嚴(yán)格。

●  健康成年人、高血壓高危人群、高血壓患者應(yīng)該多長時(shí)間測量一次血壓？什么時(shí)間測量血壓最好？

晨起是測量血壓的最佳時(shí)間。清晨醒來，在床上躺一會(huì)，在空腹不起床活動(dòng)的情況下測血壓。

●  我國的高血壓流行狀況與西方國家有什么不同？

中國是絕對的高血壓大國，我國國民鹽攝入量高（食鹽人均攝入量為每天10.5～12 g），鹽敏感高血壓比例大。在中國的高血壓患者中，腦卒中（又稱腦血管意外或中風(fēng)）相對高發(fā)，冠心病相對低發(fā)，我國腦卒中和心肌梗死患病率比值為5∶1，而美國為1∶1，可能是因?yàn)楣谛牟∨c血脂的關(guān)系更為密切，而腦卒中與血壓密切相關(guān)。

如何預(yù)防和控制高血壓？

高血壓分2類：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。前者患者占高血壓總?cè)巳旱?0%以上，它是以血壓升高為主要癥狀，病因復(fù)雜，非單一因素，其中遺傳因素和生活習(xí)慣因素各占50%。在生活習(xí)慣因素中，攝鹽過多、肥胖、煙酒是高血壓明確的三大“幫兇”，如果再配合上遺傳因素，那就妥妥地跑不掉了。對付高血壓，一手抓預(yù)防，一手抓控制，兩手都要抓，兩手都要硬！

●  保證合理膳食：高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。

●  減少鹽分?jǐn)z入量：高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)＜5 g，大約小湯匙每天半匙，尤其對鹽敏感的患者要更少。

●  有效控制體重：隨時(shí)監(jiān)督體重變化，尤其是腹部脂肪、內(nèi)臟脂肪。合理控制飲食、多運(yùn)動(dòng)。

●  戒煙：煙中含有尼古丁，能刺激心臟，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。

●  限酒：大量飲酒，尤其是烈性酒，可使血壓升高，有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高，但過幾天后仍可呈現(xiàn)血壓高于平常。

●  增加體力活動(dòng)：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減脂和維持正常體重，可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動(dòng)，每次活動(dòng)一般以30～60分鐘為宜，強(qiáng)度因人而異。

●  關(guān)注心理因素：高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，避免情緒大起大落。

●  如果通過3～6個(gè)月的非藥物治療，血壓控制良好，可繼續(xù)維持。若無效，則應(yīng)改用降壓藥物治療，不能因?yàn)槟贻p或無明顯癥狀而拒絕用藥。

作者：崔怡輝  注冊營養(yǎng)師  醫(yī)學(xué)碩士

審核：朱文麗  北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部  教授、碩士生導(dǎo)師

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