一文說透唐氏篩查、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺、大排畸、四維彩超
寶媽在孕期過程中有幾項非常重要的檢查,比如:唐氏篩查、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺、大排畸,很多寶媽見到這些專業(yè)名詞就開始頭暈,這些都是干嘛的?哪種好?哪種準(zhǔn)確率高?都是必須要做的檢查嗎?羊水穿刺聽著好痛啊啊啊!這些檢查完全是傻傻分不清楚呀!
別急別急,讓媽咪孕育寶用科學(xué)數(shù)據(jù)幫你對比分析,讓你瞬間明白都是怎么回事啦!
一、名詞解釋
1、唐氏篩查。全稱唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查,簡稱唐篩。
唐氏篩查是是一種特殊意義的檢查方法。目的是通過化驗孕婦的血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險系數(shù) 。
唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號染色體)而導(dǎo)致的疾病。60%的患兒在胎內(nèi)就會流產(chǎn),存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形 。
2、無創(chuàng)DNA。全稱無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測,簡稱無創(chuàng)。
無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測,又稱為無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測、無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測等。根據(jù)國際權(quán)威學(xué)術(shù)組織美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院委員會,無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(Non-invasive Prenatal Testing)是應(yīng)用最廣泛的技術(shù)名稱。
無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測技術(shù)僅需采取孕婦靜脈血,利用新一代DNA測序技術(shù)對母體外周血漿中的游離DNA片段(包含胎兒游離DNA)進(jìn)行測序,并將測序結(jié)果進(jìn)行生物信息分析,可以從中得到胎兒的遺傳信息,從而檢測胎兒是否患13、18、21三大染色體疾病。
3、羊水穿刺。全稱羊水穿刺檢查,簡稱羊穿。
羊水穿刺又叫“羊膜穿刺術(shù)”,是產(chǎn)前檢查項目之一。它通過抽取孕婦的羊水標(biāo)本,來獲得有關(guān)胎兒健康和發(fā)育情況的信息。羊水穿刺廣泛用于產(chǎn)前診斷至今已有40多年的歷史,通過羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷已經(jīng)成為現(xiàn)代產(chǎn)科不可分割的一部分,是我國目前最常用的產(chǎn)前診斷技術(shù)。
何謂羊水穿刺—在超音波導(dǎo)引之下,將一根細(xì)長針穿過孕婦的肚皮,子宮壁,進(jìn)入羊水腔,抽取一些羊水的過程叫作羊水穿刺,一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。
4、大排畸。全稱彩超排畸檢查,簡稱大排畸。
大排畸是通過做B超,看胎兒發(fā)育是不是畸形,進(jìn)而來排除畸形。
主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周;胎兒是否健康;四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育是否畸形;以及羊水、臍帶情況。孕婦需要按照醫(yī)生規(guī)定的時間進(jìn)行彩超畸形檢查,目前有二維彩超、三維彩超或四維彩超三種檢查方式可供選擇。
大排畸彩超檢查可以排除大部分胎兒畸形,例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出,但是由于時間不同、胎位不同,生成的圖像也不同,因此,并不能完全將所有的胎兒畸形排除開來。
5、四維彩超。全稱四維醫(yī)學(xué)彩色超聲成像技術(shù)檢查,簡稱四維。
4D醫(yī)學(xué)超聲成像技術(shù)的臨床應(yīng)用,為臨床超聲診斷提供了更豐富的影像信息,在產(chǎn)科方面,對胎兒進(jìn)行超聲檢查能立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發(fā)育情況,甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到,對胎兒發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。
二、檢查方式
唐氏篩查:抽血
無創(chuàng)DNA:抽血
羊水穿刺:長針穿刺
大排畸:B超
四維彩超:彩超
三、檢查重點
唐氏篩查:21-三體綜合征
無創(chuàng)DNA:13、18、21三條染色體基因疾病
羊水穿刺:染色體遺傳病診斷、基因病診斷、代謝病診斷、診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等
大排畸:胎兒四肢、頭腦、內(nèi)臟是否畸形
四維彩超:胎兒頭部及四肢是否存在有畸形,比如頭顱、面部、唇部畸形、頸部異常有包塊等
四、檢查時間
唐氏篩查:孕早期:孕11-14周(11-12周最佳);孕中期:孕15-20周(16-18周最佳),兩個時期一般二選一即可。
無創(chuàng)DNA:孕12-22周+6天(14-18周最佳)
羊水穿刺:孕16-24周(16-20周最佳)
大排畸:孕20-24周(22-24周最佳)
四維彩超:孕22-28周(24-26周最佳)
五、檢查費用
唐氏篩查:250元-500元(不同城市、不同醫(yī)院價格不同)
無創(chuàng)DNA:1000元-2500元(不同城市、不同醫(yī)院價格不同)
羊水穿刺:1000元-2000元(不同城市、不同醫(yī)院價格不同)
大排畸:300元-800元(不同城市、不同醫(yī)院價格不同)
四維彩超:300元-800元(不同城市、不同醫(yī)院價格不同)
六、結(jié)果準(zhǔn)確率
唐氏篩查:孕早期唐氏篩查:準(zhǔn)確率85%左右;孕中期唐氏篩查:準(zhǔn)確率60%-70%
無創(chuàng)DNA:準(zhǔn)確率95%左右
羊水穿刺:準(zhǔn)確率99%
大排畸:查出70%以上的胎兒畸形問題(受醫(yī)生專業(yè)能力影響,會有差異)
四維彩超:查出70%以上的胎兒畸形問題(受醫(yī)生專業(yè)能力影響,會有差異)
七、常見問題
1、大排畸和四維彩超的區(qū)別?
大排畸和四維是孕期兩個做B超的概念,這兩者的側(cè)重點是有一定區(qū)別的,一般情況下孕檢中二選一即可。
四維是在二維和三維彩超基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,能夠動態(tài)性的立體性地觀察胎兒結(jié)構(gòu)。
而大排畸B超是在懷孕中期也就是24周左右,通過B超對胎兒的畸形進(jìn)行仔細(xì)的篩查,大排畸既可以是二維三維也可以是四維,所以大排畸和四維在概念上有一定的重疊,但是并不能相互取代。
從臨床工作角度來說,如果有大排畸最好做大排畸B超,因為四維B超有些時候并不能完全取代大排畸B超,在有些醫(yī)院大排畸是通過四維來完成的,那么就直接選擇做四維來進(jìn)行大排畸。而有些醫(yī)院大排畸是通過二維B超來完成的,那么就直接選擇大排畸B超就可以了。
2、唐篩高危無創(chuàng)通過還需要羊水穿刺嗎?
唐篩檢查過了就不需要羊水穿刺了的,不通過才需要再做羊水穿刺。這個檢查只是一個標(biāo)準(zhǔn),并不是絕對正確的。一些孕媽唐氏篩查是高危的,寶寶也有可能是健康的。反之,有一些人唐氏篩查都正常,也有可能出現(xiàn)唐氏兒。這是一個幾率問題,但是還是需要做檢查的。
3、什么情況下需要做羊水穿刺?
1)有家族遺傳病或染色體異常病史的需要做羊水穿刺。
2)35歲以上的孕婦一般需要做羊水穿刺。唐氏綜合征隨年齡增長其幾率增大。在25歲時唐氏綜合征發(fā)病率在1:1500;而到35歲時,比例升為1:350;在40歲時,比例是1:100。
3)35歲以下的孕婦,在無創(chuàng)DNA提示高風(fēng)險或發(fā)現(xiàn)有其他問題的需要做羊水穿刺;
4)高危妊娠的孕婦通過羊水穿刺來確定胎兒是否發(fā)育成熟,進(jìn)而幫助選擇分娩時間。
羊水穿刺是一種成熟的技術(shù),有30多年的歷史,它的準(zhǔn)確性是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的。但羊水穿刺伴有感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險,但是風(fēng)險很小不超過1%。
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網(wǎng)址: 一文說透唐氏篩查、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺、大排畸、四維彩超 http://m.u1s5d6.cn/newsview40855.html
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