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早產(chǎn)寶寶長得慢,該如何強化營養(yǎng)?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月23日 22:35

早產(chǎn)兒指的是妊娠滿28周胎兒到不足37周之間分娩出來的新生兒,早產(chǎn)兒宮外生長發(fā)育遲緩(EUGR)的發(fā)生率比較高,大多數(shù)EUGR早產(chǎn)兒出院前未達到矯正胎齡40周,需要進行營養(yǎng)強化實現(xiàn)追趕生長。

什么是追趕生長?

生理情況下,嬰兒在既定軌道上生長,受遺傳、營養(yǎng)和環(huán)境等多因素調控。在生長發(fā)育過程中,如果受到某些病理因素如營養(yǎng)不良或疾病等影響,會導致生長遲緩,偏離正常軌跡。一旦去除阻礙因素,則生長加快,這種生長加速的過程稱為追趕生長。

什么是強化營養(yǎng)?

強化營養(yǎng)指出院后采用強化母乳、早產(chǎn)兒配方奶或早產(chǎn)兒過渡配方奶喂養(yǎng)的方法,主要對象是針對中危、高危的早產(chǎn)兒。我們可以對照下表,看看早產(chǎn)寶寶符合是早產(chǎn)兒中的高危兒、中危兒還是低危兒。

早產(chǎn)寶寶是繼續(xù)強化或停止強化營養(yǎng),看什么指標?

早產(chǎn)兒出院后至校正月齡3個月是其生長發(fā)育的“機會窗”,進行營養(yǎng)強化能更早實現(xiàn)追趕性生長。具體什么時候停止強化,主要看孩子體格生長的情況。體格生長各項指標在同校正同月齡的百分位數(shù)最好達到P25~P50,小于胎齡兒>P10,再參考個體增長速率的情況,注意避免體重/身長>P90,要不寶寶就成小胖子了,達到目標可逐漸終止強化營養(yǎng)。

注意:如果在停止強化之后,寶寶的生長速率和各項指標的百分位數(shù)出現(xiàn)下降及血生化異常等,可酌情恢復部分強化直至生長曲線恢復正常。

早產(chǎn)寶寶強化營養(yǎng)需要持續(xù)多長時間?

一般來說,中危、生長速率滿意的早產(chǎn)兒需強化至校正月齡3個月左右;高危、并發(fā)癥較多的有宮內外生長遲緩的早產(chǎn)兒需強化時間較長,可至校正月齡6個月左右,個別早產(chǎn)兒可至1歲。

SGA早產(chǎn)兒該如何強化營養(yǎng)?

SGA是小于胎齡兒的簡寫,是指出生體重在相同胎齡平均體重的第10個百分位以下的嬰兒。早產(chǎn)寶寶中也有一部分特殊的是屬于SGA范疇。胎齡<34周sga早產(chǎn)兒屬于高?;蛑形T绠a(chǎn)兒,出院后也需要采用強化人乳或早產(chǎn)兒過渡配方喂養(yǎng)至體格生長適度均衡,盡可能使各項指標達>P10,尤其是頭圍和身長的增長。注意:出生體重相似的足月SGA和早產(chǎn)兒,不推薦足月SGA出院后常規(guī)使用早產(chǎn)兒配方或早產(chǎn)兒過渡配方促進生長。

最后提醒大家,為了更好地讓早產(chǎn)寶寶實現(xiàn)合理追趕生長,一定要定期到醫(yī)院復查,6月齡以內每月1次,6~12月齡每2個月1次,高危早產(chǎn)兒第一年應每月一次,及時發(fā)現(xiàn)寶寶生長發(fā)育偏離的情況,避免追趕不足或追趕過度。

(山東大學附屬兒童醫(yī)院兒保所 邢夢娟)

(責任編輯: 陸明 )

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