紅網(wǎng)時(shí)刻新聞12月18日訊（通訊員 聶嵐 劉芳 喻秧）“患者大出血！”相信每一位婦產(chǎn)醫(yī)生聽到這句話都會心頭一跳。而胎盤置入就是導(dǎo)致大出血的危險(xiǎn)因素，根據(jù)胎盤組織不同程度侵入子宮肌層，包括胎盤粘連、胎盤植入及穿透性胎盤植入，而且胎盤植入越深，其妊娠不良結(jié)局發(fā)生率越高，可造成產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)大量出血、休克、膀胱損傷甚至必要時(shí)需要切除子宮，嚴(yán)重時(shí)危及孕產(chǎn)婦生命。因此，胎盤植入是一種婦產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是婦產(chǎn)科危急重癥救治水平的試金石。

12月，湖南省婦幼保健院婦二科就接診了這樣一位患者。邵東的李女士今年39歲，曾經(jīng)有三次剖宮產(chǎn)史，這次因?yàn)橐馔鈶言行枰a(chǎn)，但在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)B超發(fā)現(xiàn)這次胎盤附著于子宮前壁下段，完全覆蓋了子宮頸口，考慮“完全性胎盤前置狀態(tài)”，并且提示有胎盤植入征象，屬于危重癥，若當(dāng)?shù)匾a(chǎn)易發(fā)生兇猛的大出血，建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。

于是李女士于輾轉(zhuǎn)來到湖南省婦幼保健院，看到這樣的B超單，婦二科主任聶嵐瞬間神情凝重?！斑@種情況胎盤評分10分，兇險(xiǎn)型胎盤前置狀態(tài)，若繼續(xù)妊娠，胎盤組織會像樹根一樣，越扎越深，目前患者已生三胎，建議放棄妊娠后建議剖宮取胎，住院準(zhǔn)備手術(shù)！”

手術(shù)前夕，聶嵐帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)連夜認(rèn)真研讀著一頁頁的病歷資料，緊急召集了產(chǎn)二科、泌尿外科、放射科、麻醉科、輸血科等多個(gè)科室組成多學(xué)科聯(lián)合會診。專家們并肩作戰(zhàn)，緊跟病情變化，術(shù)前制定了“雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞后剖宮取胎”的詳盡手術(shù)預(yù)案。12月8日，李女士被送入手術(shù)室，進(jìn)腹后的畫面仍讓人為之驚呼——胎盤穿透子宮壁，表面血管怒張，胎盤附著處有6cm肌層缺失，僅漿膜層似可連續(xù)……臺上人員沉著鎮(zhèn)定、默契配合，臺下輸血輸液、自體血回輸，歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)在多學(xué)科通力合作下順利完成手術(shù)，成功為孕媽“拆彈”。

湖南省婦幼保健院作為湖南省高危孕產(chǎn)婦會診轉(zhuǎn)診中心，承擔(dān)著湖南省高危孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的會診轉(zhuǎn)診工作，切實(shí)發(fā)揮三級甲等婦產(chǎn)?？漆t(yī)院優(yōu)勢，建立綠色通道，讓危急重癥孕產(chǎn)婦得到了更及時(shí)、更有效的醫(yī)療救治。在這看似風(fēng)平浪靜的日日夜夜背后，凝聚著婦幼多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的攜手努力和堅(jiān)守?？吹奖Ａ糇訉m后產(chǎn)婦的安康，看到家屬由衷的信任，婦幼人收獲更多的是一份成就和欣慰。

來源：紅網(wǎng)

作者：聶嵐 劉芳 喻秧

編輯：楊勝男

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