時間：2021-09-10

嘉賓：省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任鄧小川；省衛(wèi)生健康委婦幼處處長胡榮；省婦幼保健院黨委書記王漢明；省婦幼保健院保健部主任代國紅

????內(nèi)容：9月10日，湖北省衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹我省婦幼健康工作，特別是保障母嬰安全、預(yù)防出生缺陷等方面工作取得的進(jìn)展和成效。

省衛(wèi)生健康委宣傳處處長劉敏：

各位媒體朋友：

大家下午好！歡迎參加湖北省衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會。

人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率是衡量人民健康水平的主要指標(biāo)。三大指標(biāo)中，婦幼健康占了兩項，由此可見婦幼健康是人民健康水平的重要標(biāo)志。即將到來的9月12日是第17個“中國預(yù)防出生缺陷日”，國家衛(wèi)生健康委確定今年的活動主題為“健康孕育 護(hù)佑新生”。預(yù)防出生缺陷,提高出生人口素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶的幸福，事關(guān)國家和民族的未來。今天，省衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹我省婦幼健康工作，特別是保障母嬰安全、預(yù)防出生缺陷等方面工作取得的進(jìn)展和成效。

參加本次發(fā)布會的有：

省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任鄧小川先生；

省衛(wèi)生健康委婦幼處處長胡榮女士；

省婦幼保健院黨委書記王漢明先生；

省婦幼保健院保健部主任代國紅先生。

我是省衛(wèi)生健康委宣傳處處長劉敏。

首先，請鄧小川副主任介紹我省婦幼健康事業(yè)發(fā)展，以及預(yù)防出生缺陷工作的總體情況。

省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任鄧小川：

各位媒體朋友：

大家下午好！

首先，感謝各位媒體朋友長期以來對我省婦幼健康事業(yè)的關(guān)心、支持！婦女兒童健康是全民健康的基石，關(guān)系到每個家庭的幸福與社會的和諧穩(wěn)定，省委、省政府高度重視婦女兒童健康工作，將其作為健康湖北建設(shè)和婦女、兒童事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，我省婦幼健康水平不斷提升。

一、我省婦幼健康工作主要成效

十三五”期間，我省婦幼健康工作順應(yīng)時代要求和人民期盼，推進(jìn)婦幼健康全程服務(wù)，落實母嬰安全制度，加強救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全力保障婦女兒童生命安全和身體健康。

2020年，全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為11.10/10萬、2.87‰和3.71‰，實現(xiàn)了《國家婦女兒童發(fā)展綱要（2011～2020年）》和《湖北省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》確定的目標(biāo)。

二、出生缺陷防治工作進(jìn)展情況

長期以來，我省堅持政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與的出生缺陷綜合防治工作格局，完善綜合防治體系，加強人才隊伍建設(shè)，規(guī)范相關(guān)技術(shù)服務(wù)，出生缺陷防治工作成效顯現(xiàn)，嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率從2015年的10.49/萬下降至2020年的2.12/萬。

一是實施一級預(yù)防項目。廣泛宣傳出生缺陷預(yù)防知識，提高群眾知曉率，增強優(yōu)生優(yōu)育意識。實施免費婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、適齡婦女補服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等項目。

二是健全二級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。健全產(chǎn)前篩查、診斷網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范產(chǎn)前篩查、診斷技術(shù)，設(shè)立了省級產(chǎn)前篩查與診斷中心，成立專家技術(shù)指導(dǎo)組指導(dǎo)全省產(chǎn)前篩查與診斷工作，產(chǎn)前篩查和診斷能力明顯提升。2020年全省共有產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)221家，產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)36家，全省產(chǎn)前篩查率從2015年的48.53%提高到2020年的71.55%。

三是落實三級防治措施。加大新生兒疾病篩查體系建設(shè)，采血服務(wù)實現(xiàn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)全覆蓋，設(shè)立了新生兒疾病篩查中心14家，聽力篩查機(jī)構(gòu)401家、聽診斷機(jī)構(gòu)20家。加大新生兒疾病救治力度，逐步實現(xiàn)新生兒遺傳代謝?。ū奖虬Y、先天性甲狀腺功能低下、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、地中海貧血）和新生兒聽力免費篩查全覆蓋，啟動了新生兒先天性心臟病篩查試點工作。全省新生兒遺傳代謝病篩查率從2015年的91.53%提高到2020年的96.44%，新生兒聽力篩查率從2015年的67.28%提高到2020年的89.65%，篩查出的遺傳代謝病及聽力障礙患兒得到及時救治，減輕殘疾程度。

2021年，出生缺陷防治已納入湖北省影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動重要內(nèi)容，一方面說明出生缺陷是影響群眾健康的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題，另一方面也體現(xiàn)了黨委政府對出生缺陷防治工作的高度重視。我們正按照“323”攻堅行動的總體部署，深入實施出生缺陷綜合防治攻堅行動，有效降低出生缺陷的發(fā)生，全力維護(hù)好廣大婦女兒童的身體健康和生命安全！謝謝大家。

省衛(wèi)生健康委宣傳處處長劉敏：

謝謝鄧主任。下面進(jìn)入提問環(huán)節(jié)，提問前請舉手示意，并通報所在的新聞媒體。

人民網(wǎng)：當(dāng)前我省正全面推進(jìn)影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動，請問出生缺陷防治作為“323”攻堅行動的重要內(nèi)容，我省目前重點抓了哪些工作？

省衛(wèi)生健康委婦幼處處長胡榮：

謝謝您的提問。我們重點抓了以下四個方面的工作：

一是抓制度建設(shè)。進(jìn)一步完善出生缺陷防治相關(guān)規(guī)章制度，印發(fā)了湖北省出生缺陷綜合防治工作方案和三級預(yù)防的實施方案及技術(shù)規(guī)范，結(jié)合我省實際起草了《湖北省出生缺陷防治辦法（送審稿）》，積極推進(jìn)我省出生缺陷防治工作的立法進(jìn)程，建立政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與的工作機(jī)制，促進(jìn)出生缺陷綜合防治工作制度化建設(shè)。

二是抓網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建。不斷加強出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，成立了以省出生缺陷防治管理中心為龍頭、市州出生缺陷防治分中心為支撐的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，形成上下聯(lián)通、全省一盤棋的工作格局。促進(jìn)婚前、孕前檢查和指導(dǎo)、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新兒疾病篩查及出生缺陷兒救治相互銜接，打造“-站式”婚育綜合服務(wù)體系。

三是抓人才培養(yǎng)。以實施出生缺陷人才培訓(xùn)等項目為抓手，重點開展優(yōu)生遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、出生缺陷鑒別診斷和治療的培訓(xùn)，針對出生缺陷防治薄弱環(huán)節(jié)，每年組織開展出生缺陷三級預(yù)防的專項培訓(xùn)。通過開展人員培訓(xùn)，建立起規(guī)范有序的人才隊伍建設(shè)模式，促進(jìn)基層出生缺陷防治人員能力的提升。

四是抓民生項目。今年，省政協(xié)將《關(guān)于在全省推行無創(chuàng)產(chǎn)前基因免費篩查與診斷的建議》列為重點提案。根據(jù)省政協(xié)李兵常務(wù)副主席在7月8日重點提案辦理協(xié)商會上的講話要求，我們及時組織召開專家咨詢會，多次召集專家進(jìn)行討論，并結(jié)合國家衛(wèi)健委關(guān)于孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷的規(guī)范和要求，起草了《湖北省城鄉(xiāng)孕婦免費產(chǎn)前篩查工作方案》和《湖北省城鄉(xiāng)孕婦免費產(chǎn)前篩查技術(shù)方案》，積極推進(jìn)全省城鄉(xiāng)孕婦產(chǎn)前免費篩查工作。

下一步，我們將針對我省出生缺陷防治工作的弱項，補齊工作短板，健全服務(wù)體系，推進(jìn)信息化建設(shè)，營造良好宣傳氛圍，促進(jìn)出生缺陷防治攻堅行動向縱深推進(jìn)。

湖北日報：針對出生缺陷防治，我省實施了哪些項目？（胡榮）

省衛(wèi)生健康委婦幼處處長胡榮：

謝謝您的提問。多年來，我省圍繞婚前、孕前、孕期、新生兒、兒童等生育全過程和兒童生命全周期，實施了一系列出生缺陷防治相關(guān)項目，有效降低了出生缺陷的發(fā)生。目前，我省實施的免費項目主要有9項，分別是：孕產(chǎn)婦健康管理、0-6歲兒童健康管理、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、優(yōu)生咨詢、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、孕婦艾滋病梅毒乙肝檢測、新生兒遺傳代謝性疾病篩查、新生兒聽力篩查等項目。

此外，我們積極爭取殘聯(lián)、基金會等部門的支持，實施了系列救助項目，包括殘疾兒童康復(fù)、遺傳代謝病患兒救助、先天性結(jié)構(gòu)畸形救助等項目。其中，確診為智力、肢體和聽力殘疾、兒童孤獨癥的0-10歲兒童可到當(dāng)?shù)貧埪?lián)申請康復(fù)治療費用的救助，每年可獲得1.2-1.6萬元的救助；確診為苯丙酮尿癥的患兒每年可到各市州婦幼保健院免費領(lǐng)取價值1萬元左右的特殊食品；確診為先天性遺傳代謝病、先天性結(jié)構(gòu)畸形的0-18歲貧困家庭兒童，可根據(jù)治療情況申請0.1-3萬元醫(yī)療費用的救助，救助定點醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可在省衛(wèi)健委網(wǎng)站上查詢，相關(guān)政策也可到各市州婦幼保健機(jī)構(gòu)咨詢。謝謝！

湖北衛(wèi)視：湖北省婦幼保健院作為全省婦幼保健體系的龍頭，在出生缺陷防控和保障母嬰安全方面，做了哪些工作？

省婦幼保健院黨委書記王漢明：

謝謝您的提問。湖北省婦幼保健院作為國家級愛嬰醫(yī)院、全國母嬰友好醫(yī)院、全省婦幼健康業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心和全省出生缺陷防治管理中心，一直將出生缺陷防治和保障母嬰安全作為全院工作的重中之重。“十三五”期間，我院充分發(fā)揮全省婦幼保健體系的龍頭作用，以落實母嬰安全保障制度為重點，以落實出生缺陷防控措施為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，不斷提升出生人口素質(zhì)，全力維護(hù)婦女兒童健康。

一是加強備孕咨詢指導(dǎo)，提升健康孕育意識。我院倡導(dǎo)在全省婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立孕婦學(xué)校，將妊娠風(fēng)險和出生缺陷防控教育作為孕婦學(xué)校開班第一課，以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點，充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體廣泛開展出生缺陷防治知識宣傳、孕產(chǎn)婦健康教育與健康促進(jìn)，傳播健康孕育知識，使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人。積極推廣并指導(dǎo)基層婦幼保健機(jī)構(gòu)開設(shè)生育服務(wù)咨詢室和心理咨詢、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后避孕等特色門診，匯集產(chǎn)科、婦科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療，科學(xué)規(guī)范開展生育力評估和遺傳優(yōu)生咨詢服務(wù)，倡導(dǎo)適齡生育，指導(dǎo)科學(xué)備孕，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識生命孕育和妊娠風(fēng)險，著力提高健康優(yōu)生意識。

二是規(guī)范開展綜合預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生。作為全省產(chǎn)前診斷與產(chǎn)前篩查中心，我院大力構(gòu)建全省產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)，廣泛普及高通量基因測序等產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)，逐步做到懷孕婦女孕28周前至少進(jìn)行1次產(chǎn)前篩查。通過派駐專家現(xiàn)場指導(dǎo)、培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干等形式對基層進(jìn)行重點對口幫扶指導(dǎo)，促進(jìn)無創(chuàng)產(chǎn)前診斷技術(shù)向臨床轉(zhuǎn)化。對產(chǎn)前篩查高風(fēng)險孕婦，指導(dǎo)其及時到有資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前診斷服務(wù)，對確診的嚴(yán)重出生缺陷病例，由副高以上職稱資格的醫(yī)師進(jìn)行評估，及時給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和建議。作為全省新生兒疾病篩查中心，我院大力完善新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，全面推廣串聯(lián)質(zhì)譜篩查技術(shù)應(yīng)用，確保每一名新生兒都能接受到免費的苯丙酮尿癥等5項遺傳代謝病篩查與聽力篩查服務(wù)。積極與婦聯(lián)、殘聯(lián)和相關(guān)基金會對接，設(shè)立出生缺陷援助項目，全力做好新生兒疾病篩查陽性病例的隨訪、確診、治療、干預(yù)、救助和個案管理。

三是加強急危重癥救治，全力保障母嬰安全。我院率先組建以產(chǎn)科、成人重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)麻醉科、介入放射科、新生兒科為中心的母嬰安全多學(xué)科救治團(tuán)隊，近3年已成功救治急危重癥孕產(chǎn)婦3000余例。牽頭組建湖北省婦幼健康聯(lián)盟，推動省、市、縣三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治與轉(zhuǎn)診中心建設(shè)，針對羊水栓塞、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息等主要死因，指導(dǎo)基層健全搶救規(guī)范流程，完善應(yīng)急診療預(yù)案，加強醫(yī)療安全管理。作為省級婦女兒童急救轉(zhuǎn)運中心，自2003年開始，我院聯(lián)合150余家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)組建全省24小時新生兒急救轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡(luò)，18年來共轉(zhuǎn)運危重患兒5萬余例，早產(chǎn)兒2萬余例。今年9月3日，我院正式掛牌成立武漢市急救中心街道口兒童及孕產(chǎn)婦?？萍本日?，構(gòu)建了孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童急救轉(zhuǎn)運的完整鏈條，進(jìn)一步確保了危重孕產(chǎn)婦和兒童得到及時、高效救治。

這里與大家分享一個案例。在去年10月咸寧市通城縣的一次義診活動中，我院醫(yī)學(xué)遺傳中心的專家（醫(yī)學(xué)遺傳中心宋婕萍）接診了一個二胎孕婦。她已育有一個5歲的兒子，與同齡兒童不同，孩子全身骨骼變形、脊柱側(cè)彎，不能行走，坐在輪椅上由爸爸推過來。這位孕婦講述了孩子的發(fā)病情況，告知自己又懷孕了，擔(dān)心腹中寶寶也有這樣的問題。我們的專家通過綠色通道，幫助這位孕婦和她的兒子到我院接受了相關(guān)檢查，明確5歲兒子患有脊髓性肌肉萎縮癥，屬于常染色體隱性遺傳病，這種疾病的治療藥物非常昂貴。通過咨詢，夫妻倆了解了風(fēng)險，決定進(jìn)行基因檢查。結(jié)果表明這一胎不是脊髓性肌肉萎縮癥患兒，可以正常孕育。夫妻倆非常高興，按時進(jìn)行產(chǎn)檢并順利分娩?，F(xiàn)在寶寶一歲多了，各項生長發(fā)育指標(biāo)都是正常的。說明規(guī)范的孕產(chǎn)期保健對健康孕育是十分必要，也是十分重要的。

實施“323”出生缺陷防治攻堅行動，是省委省政府賦予我們婦幼保健機(jī)構(gòu)的重大職責(zé)任務(wù)。未來，我院將按照省委省政府和省衛(wèi)生健康委的安排部署，充分發(fā)揮省級婦幼保健機(jī)構(gòu)的引領(lǐng)輻射作用，認(rèn)真落實出生缺陷防控和保障母嬰安全工作任務(wù)，不斷提高全省出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平。謝謝。

武漢電視臺：隨著“三孩政策”的落地實施，高齡孕產(chǎn)婦將會有所增加，請問高齡媽媽怎樣避免生出有缺陷的孩子？

省婦幼保健院保健部主任代國紅：

謝謝您的提問。隨著“三孩政策”的落地，相應(yīng)的高齡、多產(chǎn)次孕產(chǎn)婦將會增加。從醫(yī)學(xué)上來講，35歲以上的高齡孕產(chǎn)婦會增加胎兒出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。為避免生出有缺陷的孩子，高齡孕產(chǎn)婦應(yīng)該做到以下幾點：

首先，要充分做好孕前準(zhǔn)備。一是要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和行為方式，科學(xué)備孕。盡量做到合理膳食，適量運動，保持適宜體重，規(guī)律作息，放松心情，戒煙戒酒；二是要提高自我保護(hù)意識，避免接觸有毒有害物質(zhì)。盡量避免接觸鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì)以及放射線，少接觸貓、狗等動物；三是要主動接受孕前優(yōu)生健康檢查，通過檢查，盡早發(fā)現(xiàn)影響孕育的風(fēng)險因素，及時采取干預(yù)措施；四是接受針對性的咨詢指導(dǎo)。如果有遺傳性疾病家族史或分娩過出生缺陷兒等不良孕產(chǎn)史，要到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受針對性的咨詢指導(dǎo)；五是要積極治療自身疾病，維持良好孕育條件。如果患有心血管疾病等重要臟器疾病、精神障礙、自身免疫性疾病等，要積極治療，待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕；六是要增補小劑量葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生。高齡孕產(chǎn)婦要從孕前3個月開始，每天服用0.4mg葉酸，至少服用到懷孕后3個月。

其次，要做好孕產(chǎn)期保健。一是懷孕后要及時建檔立卡，定期接受產(chǎn)前檢查。要在孕12周前到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立母子保健手冊，定期接受產(chǎn)前檢查，及時掌握自身和胎兒的健康狀況；二是孕期患病要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。孕期患病可能會對母親和胎兒健康造成不良影響，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥；三是孕期食物要多樣化，合理膳食，保持體重適度增長。要適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，適量補充鈣、鐵等營養(yǎng)素；四是首次產(chǎn)前檢查時要接受艾滋病、梅毒和乙肝篩查。五是孕期要及時接受產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，及時發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。要在孕16～24周接受超聲產(chǎn)前篩查和診斷，及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形胎兒，要在孕12-22周接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查，高齡孕產(chǎn)婦要到有資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前診斷。

第三，新生兒出生后要及時接受相關(guān)疾病篩查。要及時接受遺傳代謝性疾病篩查和聽力障礙篩查，篩查出的先天性疾病要及時接受干預(yù)和治療，促進(jìn)先天性疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少兒童殘疾。

高齡孕產(chǎn)婦做好以上三點，可以有效降低出生缺陷的發(fā)生。謝謝！

省衛(wèi)生健康委宣傳處處長劉敏：

婦女兒童健康是全民健康的重要基石。希望通過社會各界的共同努力，特別是廣大媒體朋友的積極宣傳，我們協(xié)力打造更為廣闊的社會影響力平臺，共建共創(chuàng)共享母嬰更加健康的美好未來。

謝謝各位發(fā)布人！感謝各位記者朋友的提問！

今天的發(fā)布會到此結(jié)束！謝謝大家！

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