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你看起來“身材不好”就能成為醫(yī)學上認定的肥胖？3月4日是“世界肥胖日”，肥胖防控，讓我們一起來共同探尋肥胖防控及減重手術(shù)的相關(guān)知識吧！

肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態(tài)。由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導致體內(nèi)脂肪積聚過多，造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏。判斷一個人的體型是肥胖、胖或者正常，需要用到一個概念去衡量：BMI，也就是身體質(zhì)量系數(shù)（Body Mass Index）。

對于中國人來說，正常健康的成年人BMI應該在18.5-23.9之間，如果BMI大于24，但是小于28，就是偏胖的體型了，可能只是能看見小肚腩；如果BMI突破28，就是肥胖癥了，這是一種由世界衛(wèi)生組織（WHO）確認的疾病。肥胖癥會引起一系列疾病，如糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、高血壓、痛風、呼吸睡眠暫停綜合征和心腦血管疾病等，長期負重也會造成雙膝的骨關(guān)節(jié)炎；同時女性還會引起不孕不育，多囊卵巢綜合征等。由此，醫(yī)學界將研究的目標放在了如何減重上，減重手術(shù)也開始出現(xiàn)在人們視野中，人們對它的關(guān)注度也越來越高。那么什么是減重手術(shù)？減重手術(shù)該怎么操作？哪些胖友需要做減重手術(shù)呢？

什么是減重手術(shù)？

減重手術(shù)是指利用醫(yī)學外科手段，改善肥胖患者的全身癥狀，例如體重超標、高血壓、糖尿病等的醫(yī)療方法。

哪些人應考慮減重手術(shù)？

1. 2型糖尿病病程≤15年，且胰島存在一定的胰島素分泌功能

2. BMI(體脂比）≥27KG/㎡

3. 男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米，可酌情手術(shù)

4. 建議年齡16-65歲

以上標準醫(yī)生還需要考慮患者的代謝綜合征組成或相關(guān)合并綜合征的情況。

減重手術(shù)怎么做？

手術(shù)減重的方式有很多種，但目前微創(chuàng)的主流術(shù)式手術(shù)有：

袖狀胃切除手術(shù)，又名腹腔鏡縮胃手術(shù)。通過減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，達到降低食量和食欲的目的，從而實現(xiàn)理想的減重效果。此種手術(shù)可以顯著改善糖尿病患者術(shù)后血糖水平，明顯降低繼發(fā)心血管疾病的風險。

胃旁路手術(shù)，又稱胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。通過改變食物經(jīng)過消化道的路徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收，從而達到減肥的目的。

減重與代謝手術(shù)不是一個新的技術(shù)，這個技術(shù)在全世界已經(jīng)有了將近70年的發(fā)展。2010年以來我國的代謝減重外科迅速發(fā)展，目前理論和技術(shù)都非常成熟。我院普外科依托現(xiàn)有的腔鏡微創(chuàng)技術(shù)特色，協(xié)同內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、麻醉科等MDT團隊為每一位胖友開展科學、規(guī)范、專業(yè)的減重代謝手術(shù)，幫助肥胖的朋友徹底擺脫不健康的體重負擔！2019年起我院開始開展該項手術(shù)，目前已經(jīng)成功開展數(shù)例，術(shù)后一直對患者進行密切隨訪，治療效果明顯，患者生活質(zhì)量得到很好改善。

案例 ★

女，25歲，嚴重肥胖10余年，影響睡眠，月經(jīng)等。術(shù)前體重98KG，身高168cm ，BMI 34.7。