精神類藥物為什么會越吃越胖?
吃藥vs發(fā)胖
自從我得了病,吃藥后,逐漸變成了一個‘胖子’。
剛吃藥的那幾天,仿佛腦部被一個錘子從后方重?fù)?,一天到晚只覺昏昏欲睡,除去進食,一天能夠睡著20小時......
每日三餐餓得不行,無論吃多少,總覺得饑餓難耐,就像是著了魔一般地暴飲暴食。在狀態(tài)最差的時候,我只能蜷縮在床上一動不能動。有時候各種不好的情緒襲來,整個人就沉淪在里面了。
后面發(fā)生了最恐怖的事:一個月內(nèi),我變胖了25斤!——身體脂肪囤積,臉也明顯水腫。現(xiàn)在情緒非常糟糕,不知道要不要停藥。醫(yī)生,你說我該怎么辦?相信大部分患者和這位來信的朋友一樣,有類似的經(jīng)歷。本期文章將為你解答以下疑惑:
哪些精神類藥物容易讓人變胖?
一些患者在使用抗精神病藥物治療后會出現(xiàn)發(fā)胖現(xiàn)象,這是怎么回事?
有人說,這是因為抗精神病藥物是一種激素,或藥品里面含有激素。這種說法對嗎?
我們該如何緩解藥物導(dǎo)致的發(fā)胖?如何減肥成功?
一、哪些藥物容易使人發(fā)胖?
凡對中樞神經(jīng)有高度親和力,能改善患者認(rèn)知、情感和行為的藥物都屬于精神類藥物。很多患者,服用精神類藥物之后很明顯的變化就是體重增加。因為醫(yī)生發(fā)現(xiàn)很多心理疾病患者,都有過“拒絕飲食、茶飯不思、過度消瘦”的癥狀。因此在藥物研發(fā)的過程中,都會考慮到“怎么調(diào)節(jié)患者飲食”的這個問題。
導(dǎo)致發(fā)胖最常見的藥物有:
1、抗抑郁藥:米氮平、阿密曲替林、氯丙臻
2、情緒穩(wěn)定藥:鋰鹽、丙戊酸
3、抗精神病藥:氯氮平、奧氮平、佐替平、喹硫平
一般來說,情緒穩(wěn)定藥和抗精神病藥會容易使患者變胖,而且變胖的程度更嚴(yán)重,抗抑郁藥要更好一些。但很多時候,醫(yī)生會用抗精神病藥來增強抗抑郁藥的效力。
其中,最容易導(dǎo)致體重增加的精神類藥物有:奧氮平>利培酮>米氮平>氨磺必利>喹硫平>丙戊酸鈉>甲哌丙嗪>氟哌啶醇>氯氮平。比如,服用奧氮平的患者,有可能在10周內(nèi)會增重4-5公斤。
精神類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理治療作用都不同于激素,那為什么服用精神類藥物會讓人發(fā)胖?
二、為什么會使人發(fā)胖?
其實,精神疾病患者體重增加在臨床上屬于普遍現(xiàn)象。引起精神患者發(fā)胖的原因,要從五個方面來談:
1、影響食欲調(diào)節(jié)中樞
大多數(shù)精神類藥物會刺激大腦,引起食欲亢進,破壞正常的飽腹感,使患者食欲增加,進而體重上漲。
2、引發(fā)自主神經(jīng)副作用
比如口干,會促使患者傾向于攝取更多的水分,配合其對于食欲中樞的影響?;颊咄愿鞣N碳酸或者高卡路里的含糖飲料解渴,導(dǎo)致熱量攝入過多。
3、具有強烈的鎮(zhèn)靜作用
患者在藥物作用下活動減少,精力疲乏,精神萎靡,貪睡,所以容易發(fā)胖。
4、影響人體的新陳代謝
某些精神類藥物會干擾新陳代謝,使身體更傾向于從脂類中而非碳水化合物中攝取能量。通俗點講,就是會改變飲食習(xí)慣,使患者傾向于攝入高油高脂等高熱量食物。飲食結(jié)構(gòu)不合理,自然容易發(fā)胖。
5、長期服用損害腎臟
大部分精神類藥物會在一定程度上影響體內(nèi)水分的排出,從而使部分患者出現(xiàn)水腫的反應(yīng)。
既然精神類藥物會讓人變胖,而且有的藥物會導(dǎo)致迅速的增重,那我們該怎么辦呢?
三、吃了發(fā)胖怎么辦?
那么針對精神類藥物導(dǎo)致的增重,我們具體有怎樣的解決方法呢?
1、不定期復(fù)診,找醫(yī)生換藥/減藥
1)服用其他藥物,以減輕精神類藥物帶來的體重增加,如二甲雙胍(降血糖藥)、奧利司他(阻止脂肪吸收)。
2)把服用的精神類藥物從傳統(tǒng)的口服片改成口溶片,這樣的改變一般可以達到7%以上的體重減重。
在服藥的過程中,一定要不定期的去醫(yī)院復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)癥狀及時減藥/換藥,直至停藥。大多數(shù)“精神類藥物引發(fā)的肥胖”在醫(yī)生建議停藥后,配合健康的生活習(xí)慣,會逐漸消失。至于抑郁癥患者,則幸運多了——大部分抗抑郁藥不存在引發(fā)肥胖的副作用,可以在復(fù)診的時候,找醫(yī)生換藥。
2、心理咨詢/團體治療
讓患者接受團體治療,學(xué)習(xí)關(guān)于飲食、運動、體重的課程,監(jiān)控自己的體重變化,通過生活習(xí)慣的調(diào)整來達到減重,也可以達到平均2公斤的減重。
3、利用其他醫(yī)學(xué)手段介入
1)使用藥物來降低我們的腸胃吸收功能,降低我們的食欲(比如服用治療多動癥的藥物),
2)用手術(shù)方式來降低我們消化系統(tǒng)的吸收功能,包括縮胃手術(shù)、切胃手術(shù)、胃腸改道手術(shù)等等。
這些方法可以說是最輕松容易的,但是問題也很多:
1)治療結(jié)果因人而異、參差不齊,而且長期下來體重一樣會慢慢回升;
2)治療有很多副作用,手術(shù)會有感染風(fēng)險和后遺癥;
3)如果本身就已經(jīng)有暴飲暴食的飲食問題,那么醫(yī)療介入的效果一般很差。
除了利用醫(yī)療手段,我們?nèi)粘I钪?,還可以通過哪些方式達到減肥的目的?
四、日常調(diào)節(jié)方式
我們的身體,每天都是會不斷的攝入和消耗能量。所謂的減肥,本質(zhì)就是制造熱量差:減肥=攝入熱量-消耗熱量=吃下食物的熱量-(基礎(chǔ)代謝熱量+運動消耗熱量+…)。熱量攝入包括食物和飲料(包括酒精),熱量消耗包括基礎(chǔ)代謝、運動,還有消化......
讓自己吃的,少于自己消耗的,身體自然就會減肥啦,這就是能量守恒定律。
1、飲食
所以應(yīng)該怎樣吃?首先我們要弄清楚食物可以分為四大類:
1)碳水化合物:比如米飯、面粉、馬鈴薯等
2、蛋白質(zhì):比如雞蛋、肉、奶、豆類的植物蛋白質(zhì)
3、脂肪:包括植物類脂肪、動物類脂肪、各類油炸食品等
4、蔬菜和水果:包括植物葉、莖、花苔、茄果、鮮豆
下面我來解釋幾個原則:
1)不要刻意地去限制某一個食物群。打個比方,如果你完全不吃碳水化合物,沒有人是可以長期堅持下去的,很有可能引發(fā)暴飲暴食。
2)保持定時進餐,不要長時間的斷食、不進食。一樣的原因,你會造成血糖過低或過高,也會誘發(fā)暴飲暴食。
3)盡量限制高熱量高脂肪的食物,選擇含纖維素多的蔬菜和粗糧。
4)保持較高的蛋白質(zhì)攝入,這樣不容易餓。
5)早上起來半小時內(nèi)服用早餐,早餐要均衡,份量要足夠。
6)適當(dāng)?shù)臄z入零食,控制零食的種類和卡路里數(shù),完全杜絕零食容易導(dǎo)致暴飲暴食。
7)戒酒戒飲料戒奶茶戒咖啡,如果你喝純咖啡那沒有關(guān)系。
8)增加蔬菜水果攝入量,正餐保持一定量的碳水化合物,可以少吃多餐。
2、運動
減肥運動,無氧為主,有氧為輔。
事實上無論是哪種運動,只是供能體系不一樣,實際上都是在消耗能量。
有氧運動:跑步,游泳,團操,跳繩
無氧運動:器械,自重徒手訓(xùn)練,小工具等
需要注意:大基數(shù)的患者,不適合做跳躍性高強度運動。比如:開合跳,波比跳,高抬腿,深蹲跳之類的,千萬不要練傷了自己。
動前做好熱身,可以是在操場慢跑,拉拉伸,身體微微出汗發(fā)熱在進行訓(xùn)練更好~
與醫(yī)療手段相比,日常調(diào)節(jié)方式副作用小,長期效果更棒。但是時間起來需要更多的主觀努力,失敗率較高。
在臨床上,不少患者擔(dān)心抗精神病藥物副作用較大,而不愿長時間吃藥,再加上家屬出于對患者的關(guān)心,在家里隨意給患者減藥,甚至停藥,使疾病復(fù)發(fā)。事實上,并不是所有患者都會出現(xiàn)肥胖等代謝障礙的不良反應(yīng)。而且,患者病情復(fù)發(fā)后所產(chǎn)生的危害往往比藥物對機體的不良影響要大得多。因此,患者要根據(jù)醫(yī)囑按時服藥,切勿自行停藥或減量,也不要病急亂投醫(yī),以免加重病情。
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網(wǎng)址: 精神類藥物為什么會越吃越胖? http://m.u1s5d6.cn/newsview393100.html
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