吃藥vs發(fā)胖

  自從我得了病，吃藥后，逐漸變成了一個‘胖子’。

  剛吃藥的那幾天，仿佛腦部被一個錘子從后方重?fù)?，一天到晚只覺昏昏欲睡，除去進食，一天能夠睡著20小時......

  每日三餐餓得不行，無論吃多少，總覺得饑餓難耐，就像是著了魔一般地暴飲暴食。在狀態(tài)最差的時候，我只能蜷縮在床上一動不能動。有時候各種不好的情緒襲來，整個人就沉淪在里面了。

  后面發(fā)生了最恐怖的事：一個月內(nèi)，我變胖了25斤！——身體脂肪囤積，臉也明顯水腫。現(xiàn)在情緒非常糟糕，不知道要不要停藥。醫(yī)生，你說我該怎么辦？相信大部分患者和這位來信的朋友一樣，有類似的經(jīng)歷。本期文章將為你解答以下疑惑：

  哪些精神類藥物容易讓人變胖？

  一些患者在使用抗精神病藥物治療后會出現(xiàn)發(fā)胖現(xiàn)象，這是怎么回事？

  有人說，這是因為抗精神病藥物是一種激素，或藥品里面含有激素。這種說法對嗎？

  我們該如何緩解藥物導(dǎo)致的發(fā)胖？如何減肥成功？

  一、哪些藥物容易使人發(fā)胖？

  凡對中樞神經(jīng)有高度親和力，能改善患者認(rèn)知、情感和行為的藥物都屬于精神類藥物。很多患者，服用精神類藥物之后很明顯的變化就是體重增加。因為醫(yī)生發(fā)現(xiàn)很多心理疾病患者，都有過“拒絕飲食、茶飯不思、過度消瘦”的癥狀。因此在藥物研發(fā)的過程中，都會考慮到“怎么調(diào)節(jié)患者飲食”的這個問題。

  導(dǎo)致發(fā)胖最常見的藥物有：

  1、抗抑郁藥：米氮平、阿密曲替林、氯丙臻

  2、情緒穩(wěn)定藥：鋰鹽、丙戊酸

  3、抗精神病藥：氯氮平、奧氮平、佐替平、喹硫平

  一般來說，情緒穩(wěn)定藥和抗精神病藥會容易使患者變胖，而且變胖的程度更嚴(yán)重，抗抑郁藥要更好一些。但很多時候，醫(yī)生會用抗精神病藥來增強抗抑郁藥的效力。

  其中，最容易導(dǎo)致體重增加的精神類藥物有：奧氮平＞利培酮＞米氮平＞氨磺必利＞喹硫平＞丙戊酸鈉＞甲哌丙嗪＞氟哌啶醇＞氯氮平。比如，服用奧氮平的患者，有可能在10周內(nèi)會增重4-5公斤。

  精神類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理治療作用都不同于激素，那為什么服用精神類藥物會讓人發(fā)胖？

  二、為什么會使人發(fā)胖？

  其實，精神疾病患者體重增加在臨床上屬于普遍現(xiàn)象。引起精神患者發(fā)胖的原因，要從五個方面來談：

  1、影響食欲調(diào)節(jié)中樞

大多數(shù)精神類藥物會刺激大腦，引起食欲亢進，破壞正常的飽腹感，使患者食欲增加，進而體重上漲。

  2、引發(fā)自主神經(jīng)副作用

比如口干，會促使患者傾向于攝取更多的水分，配合其對于食欲中樞的影響?；颊咄愿鞣N碳酸或者高卡路里的含糖飲料解渴，導(dǎo)致熱量攝入過多。

  3、具有強烈的鎮(zhèn)靜作用

患者在藥物作用下活動減少，精力疲乏，精神萎靡，貪睡，所以容易發(fā)胖。

  4、影響人體的新陳代謝

某些精神類藥物會干擾新陳代謝，使身體更傾向于從脂類中而非碳水化合物中攝取能量。通俗點講，就是會改變飲食習(xí)慣，使患者傾向于攝入高油高脂等高熱量食物。飲食結(jié)構(gòu)不合理，自然容易發(fā)胖。

  5、長期服用損害腎臟

大部分精神類藥物會在一定程度上影響體內(nèi)水分的排出，從而使部分患者出現(xiàn)水腫的反應(yīng)。

  既然精神類藥物會讓人變胖，而且有的藥物會導(dǎo)致迅速的增重，那我們該怎么辦呢？

  三、吃了發(fā)胖怎么辦？

  那么針對精神類藥物導(dǎo)致的增重，我們具體有怎樣的解決方法呢？

  1、不定期復(fù)診，找醫(yī)生換藥/減藥

  1）服用其他藥物，以減輕精神類藥物帶來的體重增加，如二甲雙胍（降血糖藥）、奧利司他（阻止脂肪吸收）。

  2）把服用的精神類藥物從傳統(tǒng)的口服片改成口溶片，這樣的改變一般可以達到7%以上的體重減重。

在服藥的過程中，一定要不定期的去醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)癥狀及時減藥/換藥，直至停藥。大多數(shù)“精神類藥物引發(fā)的肥胖”在醫(yī)生建議停藥后，配合健康的生活習(xí)慣，會逐漸消失。至于抑郁癥患者，則幸運多了——大部分抗抑郁藥不存在引發(fā)肥胖的副作用，可以在復(fù)診的時候，找醫(yī)生換藥。

  2、心理咨詢/團體治療

  讓患者接受團體治療，學(xué)習(xí)關(guān)于飲食、運動、體重的課程，監(jiān)控自己的體重變化，通過生活習(xí)慣的調(diào)整來達到減重，也可以達到平均2公斤的減重。

  3、利用其他醫(yī)學(xué)手段介入

  1）使用藥物來降低我們的腸胃吸收功能，降低我們的食欲（比如服用治療多動癥的藥物），

  2）用手術(shù)方式來降低我們消化系統(tǒng)的吸收功能，包括縮胃手術(shù)、切胃手術(shù)、胃腸改道手術(shù)等等。

  這些方法可以說是最輕松容易的，但是問題也很多：

  1）治療結(jié)果因人而異、參差不齊，而且長期下來體重一樣會慢慢回升；

  2）治療有很多副作用，手術(shù)會有感染風(fēng)險和后遺癥；

  3）如果本身就已經(jīng)有暴飲暴食的飲食問題，那么醫(yī)療介入的效果一般很差。

除了利用醫(yī)療手段，我們?nèi)粘Ｉ钪?，還可以通過哪些方式達到減肥的目的？

  四、日常調(diào)節(jié)方式

  我們的身體，每天都是會不斷的攝入和消耗能量。所謂的減肥，本質(zhì)就是制造熱量差：減肥=攝入熱量-消耗熱量=吃下食物的熱量-（基礎(chǔ)代謝熱量+運動消耗熱量+…）。熱量攝入包括食物和飲料（包括酒精），熱量消耗包括基礎(chǔ)代謝、運動，還有消化......

讓自己吃的，少于自己消耗的，身體自然就會減肥啦，這就是能量守恒定律。

  1、飲食

  所以應(yīng)該怎樣吃？首先我們要弄清楚食物可以分為四大類：

  1）碳水化合物：比如米飯、面粉、馬鈴薯等

  2、蛋白質(zhì)：比如雞蛋、肉、奶、豆類的植物蛋白質(zhì)

  3、脂肪：包括植物類脂肪、動物類脂肪、各類油炸食品等

  4、蔬菜和水果：包括植物葉、莖、花苔、茄果、鮮豆

  下面我來解釋幾個原則：

  1）不要刻意地去限制某一個食物群。打個比方，如果你完全不吃碳水化合物，沒有人是可以長期堅持下去的，很有可能引發(fā)暴飲暴食。

  2）保持定時進餐，不要長時間的斷食、不進食。一樣的原因，你會造成血糖過低或過高，也會誘發(fā)暴飲暴食。

  3）盡量限制高熱量高脂肪的食物，選擇含纖維素多的蔬菜和粗糧。

  4）保持較高的蛋白質(zhì)攝入，這樣不容易餓。

  5）早上起來半小時內(nèi)服用早餐，早餐要均衡，份量要足夠。

  6）適當(dāng)?shù)臄z入零食，控制零食的種類和卡路里數(shù)，完全杜絕零食容易導(dǎo)致暴飲暴食。

  7）戒酒戒飲料戒奶茶戒咖啡，如果你喝純咖啡那沒有關(guān)系。

  8）增加蔬菜水果攝入量，正餐保持一定量的碳水化合物，可以少吃多餐。

  2、運動

  減肥運動，無氧為主，有氧為輔。

  事實上無論是哪種運動，只是供能體系不一樣，實際上都是在消耗能量。

  有氧運動：跑步，游泳，團操，跳繩

  無氧運動：器械，自重徒手訓(xùn)練，小工具等

  需要注意：大基數(shù)的患者，不適合做跳躍性高強度運動。比如：開合跳，波比跳，高抬腿，深蹲跳之類的，千萬不要練傷了自己。

  動前做好熱身，可以是在操場慢跑，拉拉伸，身體微微出汗發(fā)熱在進行訓(xùn)練更好～

  與醫(yī)療手段相比，日常調(diào)節(jié)方式副作用小，長期效果更棒。但是時間起來需要更多的主觀努力，失敗率較高。

  在臨床上，不少患者擔(dān)心抗精神病藥物副作用較大，而不愿長時間吃藥，再加上家屬出于對患者的關(guān)心，在家里隨意給患者減藥，甚至停藥，使疾病復(fù)發(fā)。事實上，并不是所有患者都會出現(xiàn)肥胖等代謝障礙的不良反應(yīng)。而且，患者病情復(fù)發(fā)后所產(chǎn)生的危害往往比藥物對機體的不良影響要大得多。因此，患者要根據(jù)醫(yī)囑按時服藥，切勿自行停藥或減量，也不要病急亂投醫(yī)，以免加重病情。

版權(quán)說明：部分醫(yī)生文章來源或改編自互聯(lián)網(wǎng)及其他平臺，主要目的在于分享信息，讓更多人獲取健康知識，版權(quán)歸原作者所有，內(nèi)容僅供讀者參考，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們聯(lián)系。

相關(guān)知識

為什么哺乳期會越來越胖
十種刮油食物排行榜 什么食物越吃越瘦
為什么吃蛋白質(zhì)會越吃越瘦
什么巧克力越吃越瘦
負(fù)卡路里食物越吃越瘦？
游泳能減肥嗎 為什么你越游越胖
男人吃這五種食物 竟會越吃越不行
都說游泳能減肥，為什么我越游越胖？
哪些食物會讓女人越吃越老
為什么精神類藥物副作用大

網(wǎng)址: 精神類藥物為什么會越吃越胖？ http://m.u1s5d6.cn/newsview393100.html