綠咖啡（GREEN COFFEE）及其相關(guān)萃取物：綠原酸（Chlorogenic acids），是數(shù)百種熱門(mén)減肥成分中的一種。在實(shí)證醫(yī)學(xué)中，攝取綠咖啡或綠原酸有什么功效(好處)？有副作用嗎？詳見(jiàn)內(nèi)文分析。

目  錄

什么是綠咖啡及綠原酸？

綠咖啡（綠原酸）的實(shí)證功效有哪些？
綠咖啡有益血糖調(diào)節(jié)
綠咖啡幫助控制體重(減肥)
綠咖啡有益血壓調(diào)節(jié)
綠咖啡有益認(rèn)知功能
綠咖啡有益視網(wǎng)膜色素變性

綠咖啡有副作用嗎？

安全注意事項(xiàng)（6點(diǎn)使用禁忌）

什么是綠咖啡及綠原酸？

綠咖啡是屬于淺烘焙的一種咖啡飲品，非一般所認(rèn)知的新咖啡品種，淺烘培的過(guò)程能降低植物多酚的流失，進(jìn)而保有更多的抗氧化能力。

綠咖啡中最為人所熟知的成分主要是綠原酸，就是這篇文章的討論重點(diǎn)。

綠原酸(CGA)是一群多酚化合物的總稱，存在于咖啡、豆類、馬鈴薯和蘋(píng)果等多種農(nóng)產(chǎn)品中。

它是由是一組由羥基肉桂酸組成的化合物，如咖啡酸（caffeic acid）、阿魏酸（ferulic acid）和對(duì)香豆酸（p-coumaric acid），并與奎寧酸結(jié)合形成一系列共軛結(jié)構(gòu)，稱為咖啡基奎寧酸（caffeoylquinic acids）、阿魏?？鼘幩幔╢eruloylquinic acids）和對(duì)香豆基奎寧酸（p-coumaroylquinic acids），并以幾種異構(gòu)形式存在。

文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，綠原酸廣泛的潛在健康益處，包括其抗糖尿病、抗癌、抗炎和抗肥胖的影響，可能為一些慢性病的治療或預(yù)防提供一種非藥理學(xué)和非侵入性的方法。

綠咖啡（綠原酸）的實(shí)證功效有哪些？

１．綠咖啡有益血糖調(diào)節(jié)

糖尿病前期（Prediabetes）是指血糖高于正常水平但不足以診斷為糖尿病的一種情況。

根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)，糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖介于100至125 mg/dL，糖化血紅蛋白(HbA1c)值為5.7%至6.4%，或口服糖耐量試驗(yàn)后的血糖介于140至199 mg/dL。

據(jù)估計(jì)，約有34%的成年人符合糖尿病前期標(biāo)準(zhǔn)。如果未經(jīng)治療，37%的患者在4年內(nèi)可能患上糖尿病。

一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧及統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含10則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）指出，攝取綠咖啡豆提取物能顯著降低空腹血糖（fasting blood glucose），且與劑量和治療時(shí)間呈非線性關(guān)系。

另外，亞組分析（sub-group analysis）顯示，當(dāng)綠咖啡豆提取物的日補(bǔ)充劑量≥400mg時(shí)，胰島素水平降幅最為顯著。

背后機(jī)制可能與綠咖啡及綠原酸具有抗氧化特性、降低腸道葡萄糖攝取、amp活化蛋白激酶（AMPK）的刺激有關(guān)。

＊結(jié)論：服用綠原酸（綠咖啡萃取物）對(duì)血糖調(diào)節(jié)或許有正面幫助，但受限于所包含研究的異質(zhì)性，仍需更多設(shè)計(jì)良好的研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

２．綠咖啡幫助控制體重(減肥)

在過(guò)去的40年里，很少有健康話題像肥胖一樣引起如此多的關(guān)注、爭(zhēng)議或爭(zhēng)論。

據(jù)估計(jì)，到2030年，世界上多達(dá)57.8%的成年人將遭受超重或肥胖的困擾，為了減肥，各種各樣的方法，如飲食、體育鍛煉、藥物治療和外科手術(shù)。

而考慮到藥物治療和手術(shù)的潛在副作用，飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)通常是首要選擇。

一則文獻(xiàn)回顧及統(tǒng)合分析（Meta-Analysis，包含16則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）指出，攝取綠咖啡豆萃取物（green coffee bean extract）能顯著降低身體質(zhì)量指數(shù)（WMD: -0.403?kg/m2），但體重（WMD: -0.585?kg）及腰圍（WMD: -0.847?cm）無(wú)顯著變化。

次群組分析（subgroup analysis）發(fā)現(xiàn)，相關(guān)體重（body weight）和身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index）改善效果以基期BMI≥25（?kg / m2）的對(duì)象較為顯著。此外，補(bǔ)充時(shí)間（少于4周）過(guò)短也沒(méi)有效果。

＊結(jié)論：攝取綠咖啡豆萃取物（綠原酸）對(duì)于改善肥胖相關(guān)指標(biāo)有正面幫助，尤以BMI數(shù)值大于25的對(duì)象最明顯，仍需更多嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇笮驮囼?yàn)加以左證。

３．綠咖啡有益血壓調(diào)節(jié)

高血壓（hypertension OR high blood pressure）是一種慢性疾病，是指血壓在動(dòng)脈中異常升高，并超出預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)值（>= 140/90 mmHg）。

據(jù)估計(jì)，世界上有四分之一的成年人患有高血壓，總計(jì)將近10億人，而到2025年，世界范圍內(nèi)的高血壓患病率預(yù)計(jì)將增加60%，高血壓的初級(jí)預(yù)防已成為全球公共衛(wèi)生的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。

持續(xù)性高血壓是引發(fā)中風(fēng)、心臟病、心力衰竭和動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)因素之一，也是慢性腎衰竭的主要原因。

一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧及統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含9則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）指出， 口服綠咖啡豆萃取物（隨訪時(shí)間從4周到16周不等，日劑量在46到800毫克之間）能降收縮壓（WMD: -3.093 mmHg）和舒張壓（WMD: -2.170 mmHg）。

除此之外，次群組分析發(fā)現(xiàn)，相關(guān)降血壓效應(yīng)尤以高血壓患者、綠咖啡劑量小于400毫克、隨訪時(shí)間4周的對(duì)象最為顯著。

＊結(jié)論：口服綠咖啡萃取物（綠原酸）對(duì)于血壓指標(biāo)改善有正面幫助，但受限于小樣本數(shù)，仍需更多大型獨(dú)立試驗(yàn)加以左證。

４．綠咖啡有益認(rèn)知功能

認(rèn)知功能（Cognitive Function）指的是一系列由大腦執(zhí)行的活動(dòng)，包括：感知、思考、推理、記憶、分析、計(jì)劃、集中注意力、產(chǎn)生和合成想法、創(chuàng)造、判斷、感知、頓悟，所有這些都是認(rèn)知的方面，是維持獨(dú)立生活的關(guān)鍵。

而考慮到認(rèn)知障礙的沉重負(fù)擔(dān)及其糟糕的結(jié)果，保持認(rèn)知健康是健康老化的關(guān)鍵就不足為奇了。

一則隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)（為期16周，對(duì)象為38位中高齡者）指出，口服綠原酸有助于改善認(rèn)知功能相關(guān)測(cè)定分?jǐn)?shù)，如運(yùn)動(dòng)速度（motor speed），精神運(yùn)動(dòng)速度（psychomotor speed）和執(zhí)行功能（executive function）。

除此之外，在血液測(cè)定中也發(fā)現(xiàn)，與早期認(rèn)知衰退的生物標(biāo)志物，如：載脂蛋白A1（apolipoprotein A1）和轉(zhuǎn)染蛋白（transthyretin）也有改善。

＊結(jié)論：攝取綠原酸（綠咖啡萃取物）有助提高部分認(rèn)知功能指針，包括注意力和運(yùn)動(dòng)速度，但受限于小樣本數(shù)和短執(zhí)行期間，仍需更多研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

５．綠咖啡有益視網(wǎng)膜色素變性

色素性視網(wǎng)膜炎（Retinitis pigmentosa）是一種涉及視網(wǎng)膜進(jìn)行性變性的遺傳類疾病，典型的開(kāi)始于視網(wǎng)膜的中央?yún)^(qū)，然后向黃斑和中央凹發(fā)展。

常見(jiàn)癥狀包括夜盲癥，接著視野下降，導(dǎo)致視野狹窄，最終導(dǎo)致法定失明，在許多情況下甚至是全盲。

色素性視網(wǎng)膜炎的定義包括簡(jiǎn)單的、綜合征的和系統(tǒng)性， 患病率為1:3000至1:7000人，通常不存在性別傾向。

一則前瞻性，非比較性，單臂研究（為期3個(gè)月，對(duì)象為18位視網(wǎng)膜色素變性患者）指出，補(bǔ)充綠原酸能增加多焦視網(wǎng)膜電圖（multifocal electroretinogram）的ring 5振幅。

但最佳矯正視力、視野檢查分析、30 Hz閃爍振幅網(wǎng)膜攝影、對(duì)比靈敏度無(wú)明顯變化。

＊結(jié)論：針對(duì)在遺傳性視網(wǎng)膜變性，口服綠原酸（綠咖啡萃取物）能提升視網(wǎng)膜外周活動(dòng)，對(duì)于延遲視覺(jué)功能衰退可能有正面幫助，但受限于高偏誤風(fēng)險(xiǎn)及異質(zhì)性，仍需隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)加以左證。

綠咖啡有副作用嗎？

多數(shù)狀況下，適量攝取綠咖啡是安全的，關(guān)于萃取物產(chǎn)品，使用期間在12周以內(nèi)，日劑量介于480 mg至600mg也看似安全。

而綠咖啡制品和普通咖啡一樣含有咖啡因，因此一樣會(huì)引起咖啡因相關(guān)的副作用，如：惡心、嘔吐、失眠、緊張不安、胃痛、心率和呼吸急促，若飲用過(guò)量也可能引起頭痛、焦慮、不安、耳鳴和心律失常。

安全注意事項(xiàng)（6點(diǎn)使用禁忌）

孕婦、哺乳期女性及孩童勿用（因相關(guān)安全性未知）。

短時(shí)間內(nèi)攝入大劑量綠原酸可能會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸水平升高，但是否會(huì)影響心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)還有待確認(rèn)。

綠咖啡中的咖啡因可能會(huì)加重焦慮、腹瀉、眼壓、血壓。

糖尿病患若攝取咖啡因相關(guān)產(chǎn)品請(qǐng)小心，可能影響血糖控制。

大腸激躁癥請(qǐng)小心使用，若過(guò)量攝取咖啡因可能加重腹瀉癥狀。

綠咖啡中的咖啡因及其它物質(zhì)可能造成鈣質(zhì)流失，如果你患有骨質(zhì)疏松癥，每天的咖啡因攝入量應(yīng)控制在300毫克以下（大約2-3杯咖啡）。

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