多囊卵巢綜合癥（Stein-Leventhal綜合征），就是我們通常所說的PCOS，是育齡期女性常見的一種內(nèi)分泌癥候群。

盡管PCOS的病因尚未明確，但是PCOS的早期診斷卻很重要，早期治療聯(lián)合減肥可降低其他相關(guān)疾?。ㄈ缫葝u素抵抗，2型糖尿病，高膽固醇，心臟病和高血壓）的發(fā)病風險。

PCOS信息速遞

關(guān)于PCOS的一些關(guān)鍵信息：

1、PCOS被認為是最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病之一，影響5-10%的女性，其中多數(shù)女性并沒有確診。

2、PCOS最常見的癥狀是月經(jīng)失調(diào)，有些患者每年僅會有8個月經(jīng)周期，有時有些患者還會出現(xiàn)經(jīng)量長期不足或經(jīng)量長期過多。

3、PCOS與某些系統(tǒng)性疾病的發(fā)生有關(guān)，如2型糖尿病，高膽固醇，高血壓和心臟病。

4、約40%的20-50歲的女性可能患有PCOS。

5、母親患有PCOS其女兒發(fā)生PCOS的風險可增加50%。

6、70%的排卵生育問題與PCOS有關(guān)。

PCOS是什么？

患有PCOS的女性可能會出現(xiàn)如卵巢腫大，月經(jīng)周期異常，雄激素水平較高，多毛，痤瘡和肥胖等癥狀。

此外，PCOS還會出現(xiàn)其他的一些健康問題，而且PCOS還是女性不孕最常見的原因——排卵較少。

PCOS的患者懷孕后，流產(chǎn)，妊娠期糖尿病，早產(chǎn)的發(fā)生率很高，此外，由于懷孕誘導的高血壓即所謂的先兆子癇的發(fā)生率也很高。

PCOS的病因

目前PCOS的病因尚未清楚，但是，胰島素過量，低度炎癥及遺傳因素與PCOS的發(fā)生有關(guān)。

危險因子

糖是人體能量的主要來源，其細胞內(nèi)代謝是由胰島素所調(diào)節(jié)的。但是，對于胰島素抵抗的女性，便無法有效的利用胰島素，因此導致胰腺分泌更多的胰島素以滿足機體對葡萄糖的需求。

過量胰島素可影響體內(nèi)雄激素的水平，因此，胰島素過量時可影響女性的排卵功能。既往研究已經(jīng)表明，PCOS女性體內(nèi)通常存在低度炎癥，而這種炎癥可刺激多囊卵巢產(chǎn)生更多的雄激素。

除了不能排卵以外，高水平的雄激素還可導致女性體毛過度生長以及體重增加。

通常認為PCOS的發(fā)生存在遺傳因素，母親或姐妹患病的家庭PCOS的發(fā)病率較高。

健康風險

PCOS與許多疾病的發(fā)生相關(guān)，包括：

2型糖尿病

不孕不育

高膽固醇

高血脂

子宮異常出血

增加子宮內(nèi)膜癌

妊娠糖尿病

妊娠高血壓

心臟病發(fā)作及流產(chǎn)的發(fā)生風險

高血壓

肥胖

并可導致機體自卑和抑郁

代謝綜合征

非酒精性脂肪肝

抑郁和焦慮

PCOS的癥狀

PCOS的癥狀可能包括：

月經(jīng)不調(diào)
雄激素水平過高
體重管理困難，包括體重增加或減肥困難
多毛癥——體毛過度生長
睡眠呼吸暫停
高膽固醇和高甘油三酯
黑棘皮病——皮膚上出現(xiàn)黑色的斑塊
多囊卵巢
高應(yīng)力水平
高血壓
皮膚結(jié)節(jié)
不孕不育
痤瘡，皮膚油脂分泌過多，頭屑
疲勞
脫發(fā)
胰島素抵抗
2型糖尿病
盆腔疼痛
抑郁和焦慮
性欲減退 

PCOS的檢測和診斷

目前并沒有PCOS單一的檢測方法，但是醫(yī)生可根據(jù)患者的病史，體格檢查（包括盆腔檢查），血液檢測（以評估患者體內(nèi)的激素、膽固醇和血糖的水平）來做出診斷。

此外，超聲檢查還可用來評估子宮和卵巢的情況。

PCOS的治療

雖然目前還不能治愈PCOS，但是我們可以基于PCOS患者的個體癥狀進行對癥治療，以提高患者的受孕率，并降低并發(fā)癥（如心臟病，糖尿病等）的發(fā)生風險。

幾種推薦由于治療PCOS的措施：

改變和調(diào)整生活方式，如通過鍛煉，健康飲食，戒煙和冥想以減輕體重

避孕藥，以調(diào)節(jié)激素和月經(jīng)周期

糖尿病藥物

助孕藥物，患者希望懷孕時可使用助孕藥物如克羅米酚，聯(lián)合克羅米酚和二甲雙胍，或注射促性腺激素如促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）藥物。某些情況下，可推薦使用來曲唑。

生育治療，如體外受精（IVF）或人工授精或促排卵周期

手術(shù)治療，如卵巢打孔術(shù)，卵巢切除術(shù)，子宮切除術(shù)，囊腫抽吸術(shù)。有些研究探究了減肥術(shù)在BMI＞40的病態(tài)肥胖PCOS女性或BMI 在35-40之間的肥胖相關(guān)性疾病的PCOS患者中的作用。

抑制過度生長的毛發(fā)，使用螺內(nèi)酯（Aldactone）或依氟鳥氨酸（Vaniqa）來抑制過度生長的毛發(fā)。外，對于未懷孕女性還可推薦使用非那雄胺（(Propecia）。注意：使用螺內(nèi)酯時，應(yīng)注意避孕，因為孕婦服用螺內(nèi)酯可導致胎兒發(fā)育缺陷。哺乳期女性不推薦使用這些藥物。其他可用于控制毛發(fā)過度生長的措施包括使用激光脫毛或電解除毛，激素治療或使用維生素和礦物質(zhì)。

懷孕和更年期期間發(fā)生PCOS

PCOS女性或終生承受PCOS所帶來的影響，包括懷孕期間和更年期后。PCOS女性流產(chǎn)，妊娠糖尿病，先兆子癇及早產(chǎn)的發(fā)生率較高。

PCOS女性成功分娩后，其后代進入新生兒ICU監(jiān)護的風險較高。此外，因常見于多胞胎（如雙胞胎，三胞胎等）的這些并發(fā)癥可升高PCOS女性懷孕期間，分娩時及分娩后不久，其后代死亡的發(fā)生風險。

即使是更年期后PCOS的癥狀——如多毛癥（毛發(fā)的過度生長）和男性脫發(fā)——也可出現(xiàn)甚至會變得更加嚴重。同時，老齡也增加了PCOS相關(guān)并發(fā)癥（如心臟?。┑陌l(fā)病風險。

如果懷疑自己患有PCOS或已被診斷為PCOS而希望了解更多地關(guān)于PCOS治療和管理的信息，那么你應(yīng)該和自己的衛(wèi)生保健者多多交流。

關(guān)于PCOS的一些研究進展：

1、發(fā)表于Pediatrics的一項研究表明，青少年時期肥胖則成年后可出現(xiàn)多種健康問題。

2、據(jù)發(fā)表于 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism的一項研究表明，因PCOS住院的女性是因其他疾病而住院女性的兩倍，且PCOS女性發(fā)生代謝性疾病和心血管疾病的風險更大。

3、同樣來自于Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism的另一項研究表明，運動和節(jié)食可提高PCOS女性的生育能力。

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