下巴整形
下巴長痘還脫皮,可能與濕疹、脂溢性皮炎等病理性因素有關(guān),患者可通過皮膚科醫(yī)生明確病因后,針對病因進(jìn)行治療。 1、濕疹:是一種真皮淺層及表皮炎癥,患者下巴處可見丘疹、丘皰疹或小水皰,其上可有少許鱗屑,并伴瘙癢、紅腫、滲出等表現(xiàn),可能與遺傳、過敏(比如吸入花粉、食用海鮮類產(chǎn)品、接觸某些化妝品等)、慢性感染、內(nèi)分泌代謝異常等多種因素有關(guān)。此類患者應(yīng)積極尋找并去除可能的致敏原,并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物(比如氯雷他定)等,以緩解不適癥狀;癥狀較重者,還可考慮進(jìn)行物理治療。 2、脂溢性皮炎:是一種常見的慢性、炎癥性皮膚病,患者下巴處可見炎癥性丘疹,后期隨著病情發(fā)展,丘疹可逐漸融合成紅色斑片,并伴油膩性脫屑、瘙癢等表現(xiàn)。其病因復(fù)雜,可能與馬拉色菌感染、免疫異常、皮脂分泌異常、表皮屏障損害等因素有關(guān)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下,服用相關(guān)藥物進(jìn)行治療。合并細(xì)菌感染者,可給予四環(huán)素或紅霉素等抗生素類藥物;合并真菌感染者,可給予伊曲康唑等抗真菌藥物;嚴(yán)重瘙癢者,可給予氯雷他定等抗組胺藥,以緩解不適癥狀;炎癥反應(yīng)較重者,還可短期外用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
劉潔
主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
鼻子整形的常用方法包括埋線隆鼻、自體脂肪隆鼻、自體軟骨隆鼻等隆鼻術(shù),以及鼻頭縮小術(shù)、鼻翼縮小術(shù)、全鼻再造術(shù)等。鼻子整形是指針對鼻形不足進(jìn)行美容整形手術(shù)的統(tǒng)稱。 一、隆鼻術(shù)。 1、埋線隆鼻:是指將一種蛋白線通過特制的推進(jìn)器,植入到鼻部形成線性支架,從而得到額外的支撐力,繼而改變鼻部形態(tài),達(dá)到翹鼻、提高鼻梁等效果。該方法具有操作簡單、治療時間短、疼痛程度低、恢復(fù)快等優(yōu)點,效果一般可維持1~2年。 2、自體脂肪隆鼻:是指從身體脂肪較多的上臂、腿部或腹部等處抽取脂肪,經(jīng)過提純后,將脂肪注射填充到鼻根、鼻背后,從而達(dá)到鼻部塑形的效果。該方法具有疼痛感小、沒有明顯切口等優(yōu)點,效果一般可以長期維持。 3、自體軟骨隆鼻:是指通過切取一定長度的肋軟骨,雕刻好并植入鼻部腔隙內(nèi),從而達(dá)到提高鼻梁、鼻型美化的效果。該方法具有軟骨容易固定、無排異反應(yīng)等優(yōu)點,效果一般可以長期維持。 二、鼻頭縮小術(shù)。 其是通過切除鼻頭增生、肥厚的軟組織,以及多余的鼻翼軟骨,從而達(dá)到縮鼻頭的效果。該方法效果比較明顯、效果持續(xù)時間長,無需假體,不用擔(dān)心出現(xiàn)假體移位或排異等并發(fā)癥。 三、鼻翼縮小術(shù)。 其是指在鼻子部位做切口,將部分鼻翼切除,從而使鼻翼縮小、鼻型秀氣挺拔。該方法效果相對明顯,遺留疤痕不明顯,恢復(fù)后比較自然,效果可長期維持。 四、全鼻再造術(shù)。 1、定義:其是針對各種原因造成的鼻大部或全部缺損,而進(jìn)行鼻部修復(fù)和重建的一種手術(shù)。 2、修復(fù)方法:由于鼻是一個包括鼻腔黏膜、鼻骨與軟骨及外被皮膚的三維器官,所以修復(fù)時需實現(xiàn)三層結(jié)構(gòu)的完整修復(fù)。其中,鼻襯里的修復(fù)方法包括鼻部殘留組織的翻轉(zhuǎn)、局部皮瓣及遠(yuǎn)位皮瓣、植皮以及預(yù)制等;鼻支架的修復(fù)一般采用自體軟骨或骨移植及生物材料等替代;外被皮膚的修復(fù)方法主要有植皮、局部和遠(yuǎn)位皮瓣、皮管法等。 3、效果維持時間:通常,全鼻再造術(shù)的效果可以長期維持。 綜上所述,鼻子整形的方法比較多,建議患者前往正規(guī)的醫(yī)療美容機構(gòu),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)鼻部情況以及自身需求選擇合適的整形方法,以達(dá)到比較理想的整形效果。
王友彬
主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
下巴的肉痛,可能是睡姿不正確等非疾病因素導(dǎo)致的,也可能是毛囊炎、頜下淋巴結(jié)炎、急性甲狀腺炎等疾病因素導(dǎo)致的,應(yīng)根據(jù)原因進(jìn)行處理。 一、非疾病因素。 趴在床上或桌子上睡覺,可能會壓迫到下巴,進(jìn)而導(dǎo)致下巴疼痛。這種疼痛通??梢栽谝欢螘r間后自行消失,不需要進(jìn)行特殊治療,患者注意以后避免趴著睡覺即可。 二、疾病因素。 1、毛囊炎:毛囊炎主要由細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,感染后可引起局部紅、腫、熱、痛癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)化膿、破潰、壞死等情況。當(dāng)下巴的皮膚發(fā)生毛囊炎后,就會導(dǎo)致下巴疼痛。毛囊炎常用治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。藥物治療以抗感染藥物為主,比如莫匹羅星軟膏、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素類藥物,以及咪康唑氯倍他索乳膏等抗真菌感染藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重化膿、破潰等情況時,可以通過手術(shù)切開引流,紅外線照射等也有治療作用。 2、頜下淋巴結(jié)炎:頜下淋巴結(jié)位于下巴部位,致病菌從皮膚或附近的感染灶進(jìn)入淋巴結(jié)后,進(jìn)而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、疼痛,還可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。頜下淋巴結(jié)炎患者,可以使用頭孢克肟顆粒、頭孢丙烯顆粒等藥物進(jìn)行抗感染治療,可使用布洛芬片等藥物緩解疼痛、發(fā)熱癥狀,發(fā)生淋巴結(jié)膿腫后,還可通過手術(shù)切開引流。 3、急性甲狀腺炎:甲狀腺位于頸部,發(fā)生急性炎癥后,也可引起下巴疼痛。急性甲狀腺炎常引起甲狀腺腫大、呼吸不暢、聲音嘶啞、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,以抗感染治療為主,開始時可以使用頭孢呋辛酯顆粒等廣譜抗生素進(jìn)行治療,病原學(xué)培養(yǎng)結(jié)果出來后,可根據(jù)病原體類型選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。形成膿腫后,需要通過手術(shù)切開排膿。 4、其他:除了上述疾病外,頜下腺炎、甲狀舌骨囊腫繼發(fā)感染、腮腺炎等疾病,也可導(dǎo)致下巴疼痛。 綜上所述,下巴疼痛可由多種因素引起,患者通常很難自行判斷原因,建議前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科、口腔科、甲狀腺外科就診,通過血常規(guī)、X線、超聲等檢查明確病情,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
張益
主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
生殖整形主要包括女性生殖整形和男性生殖整形兩大類,其中,女性生殖整形主要包括括處女膜修補術(shù)、陰道縮緊術(shù)、小陰唇整形術(shù)、陰蒂整形術(shù)、陰道再造術(shù)等方式;男性生殖整形主要包括包皮環(huán)切術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰莖彎曲矯正術(shù)、陰莖增粗術(shù)、陰莖再造術(shù)、尿道下裂修補術(shù)等方式。 一、女性生殖整形。 女性生殖整形是對女性生殖器進(jìn)行矯正、美化,可以使女性生殖器恢復(fù)或接近正常的生理功能與外形,常見包括處女膜修補術(shù)、陰道縮緊術(shù)、小陰唇整形術(shù)、陰蒂整形術(shù)、陰道再造術(shù)等方式。 1、處女膜修補術(shù):絕大多數(shù)女性在第一次性交后,處女膜會被撕破,之后隨著性交次數(shù)增多,處女膜裂痕也會呈現(xiàn)多處或陳舊性損傷。處女膜修補術(shù)是通過整形外科手術(shù)的方法,將已被破壞的處女膜重新還原,或者再造一個新的處女膜。 2、陰道緊縮術(shù):頻繁的性生活、妊娠分娩、陳舊性會陰撕裂、年齡增長等因素,均可引起陰道松弛、彈性降低,這部分人群可以通過手術(shù)、激光、埋線等方式,使陰道管徑縮窄,幫助陰道恢復(fù)彈性。 3、小陰唇整形術(shù):小陰唇肥大、兩側(cè)不對稱等小陰唇畸形,以及炎癥引起的小陰唇粘連,可以通過小陰唇整形術(shù)進(jìn)行改善,本方法可以使小陰唇形狀更規(guī)則、兩側(cè)更對稱。 4、陰蒂整形術(shù):是針對陰蒂肥大、陰蒂粘連、陰蒂包皮過長、陰蒂過小或嚴(yán)重內(nèi)陷等異常進(jìn)行修整,使陰蒂達(dá)到正常形態(tài)的一種整形手術(shù)。該方法可以調(diào)整陰蒂體與陰蒂包皮的比例,提高女性的性生活質(zhì)量;同時還可改善因包皮過長,而造成的陰蒂衛(wèi)生問題。 5、陰道再造術(shù):是通過手術(shù)的方法,重建一個在功能、解剖上與天然陰道相似的人工陰道,為無陰道的患者解決婚姻和性生活問題,從而提高患者生活質(zhì)量。該方法主要適用于先天性無陰道等陰道缺如的人群。 二、男性生殖整形。 男性生殖整形可以使男性生殖器恢復(fù)或接近正常的生理功能與外形,常見包括包皮環(huán)切術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰莖彎曲矯正術(shù)、陰莖增粗術(shù)、陰莖再造術(shù)、尿道下裂修補術(shù)等方式。 1、包皮環(huán)切術(shù):包皮過長可引起包莖、包皮龜頭炎,甚至陰莖癌等疾病,需要積極進(jìn)行處理。包皮環(huán)切術(shù)是通過手術(shù)的方式,將多余的包皮進(jìn)行環(huán)形切除,使龜頭充分外露,從而保持局部干燥、衛(wèi)生。 2、陰莖延長術(shù):陰莖延長術(shù)可以將埋藏在體內(nèi)的陰莖海綿體分離出來,并通過適當(dāng)?shù)目p合技術(shù),使陰莖體外部分延長,進(jìn)而達(dá)到陰莖延長的目的。手術(shù)后陰莖具有正常的勃起和感覺功能,而且延長效果較明顯,可以提高夫妻性生活的質(zhì)量。 3、陰莖彎曲矯正術(shù):先天發(fā)育異常、尿道下裂、創(chuàng)傷、感染、扭轉(zhuǎn)等因素,均可導(dǎo)致陰莖彎曲。這部分人群可以進(jìn)行陰莖彎曲矯正術(shù),通過外科手術(shù)的方式盡可能恢復(fù)正常的陰莖外觀及功能。 4、陰莖增粗術(shù):是通過注射治療和手術(shù)治療的方式,使陰莖達(dá)到增大、增粗的效果,可有效提高夫妻性生活的質(zhì)量,但不適合陽痿及嚴(yán)重早泄患者。 5、陰莖再造術(shù):是采用組織移植的方法,將身體其他部位的組織轉(zhuǎn)移到正常陰莖部位,再造一個人造器官,使之具有類似正常陰莖的外形和功能,主要用于矯治完全性陰莖缺損。 6、尿道下裂修補術(shù):尿道下裂是一種因尿道發(fā)育不全,導(dǎo)致尿道外口異位的先天畸形性疾病。尿道下裂修補術(shù)是通過手術(shù)的方式,矯正陰莖彎曲,并整復(fù)尿道,使患者能夠能正常的排尿和射精。 綜上所述,生殖整形主要包括女性生殖整形和男性生殖整形兩大類,其中,女性和男性的生殖整形又各自包括多種整形方式,求美者可以根據(jù)自身需求選擇適合自己的方式。
李強
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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