時間: 2024-11-29 來源： 作者： 記者 韓潔

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　　近日，2025年度德清縣長期護理保險工作動員暨商業(yè)補充醫(yī)療保險工作部署會議召開。

　　9月30日，湖州市印發(fā)了《湖州市長期護理保險實施方案》，標志著湖州全面建立起覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)發(fā)展的長期護理保險制度，于2025年1月1日起全面實施。

　　所謂長護險，就是以互助共濟方式籌集資金，為重度失能人員提供基礎(chǔ)的生活照料所產(chǎn)生的護理服務(wù)費用進行支付的政策性社會保險，參加湖州市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員同步參加，并按自然年度籌集，由用人單位、個人、職工醫(yī)?；鸷拓斦餐謸?。根據(jù)浙江省長護險工作指引，初期暫按低水平定額籌資，每人每年不超過90元。我縣總參保人數(shù)49.7萬人，根據(jù)多方共擔的籌資機制，職工醫(yī)保個人賬戶與基金統(tǒng)籌共籌資3084.30萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共籌資788.50萬元，用于長護險起步階段運行。

　　“長護險被稱為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五大險種之后的社會保險‘第六險’，破解‘一人失能、全家失衡’難題的最新實踐，也是今年的省政府為民辦實事項目之一?！笨h醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上或因年老失能，經(jīng)申請通過評估認定符合重度失能等級標準的參保人員，可按規(guī)定享受長護險待遇。根據(jù)重度失能人員的實際需求，可選擇機構(gòu)護理和居家護理兩種服務(wù)形式。其中，機構(gòu)護理是指入住長護險定點護理服務(wù)機構(gòu)接受基本護理服務(wù)，每月最高支付限額1500元；居家護理是指由長護險定點護理服務(wù)機構(gòu)為居住在家里的重度失能參保人員上門提供基本護理服務(wù)，每月最高支付限額1200元。

　　經(jīng)過前期排摸，我縣共有失能老人1600人，截至11月20日，已完成評估514人，評估通過415人(其中機構(gòu)255人，居家160人)，合計評估通過率為80.74%。此外，4家護理機構(gòu)經(jīng)過二次遴選入選我縣長護險居家護理服務(wù)機構(gòu)名單。

　　當天，會議還就“南太湖健康?！蓖侗９ぷ鬟M行了部署，該保險集中參保時間為2024年11月15日至2025年2月15日。

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