衰弱綜合征是一種以生理儲(chǔ)備功能降低為主要特征的臨床綜合征，可降低患者自理能力及對(duì)急性疾病等應(yīng)激事件的應(yīng)對(duì)能力，增加患者住院、跌倒甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，與老年人不良健康結(jié)局密切相關(guān)。衰弱綜合征被認(rèn)為是老年人功能退化的前兆，是失能和死亡前的一個(gè)中間階段。
如能早期識(shí)別衰弱并給予相應(yīng)的處理，可減少失能、降低照護(hù)機(jī)構(gòu)的入住率、長(zhǎng)期照護(hù)的需求和醫(yī)療費(fèi)用的花費(fèi)等，衰弱前期可被逆轉(zhuǎn)至健康狀態(tài)，一些衰弱狀態(tài)也可被逆轉(zhuǎn)至衰弱前期。
1、導(dǎo)致衰弱的危險(xiǎn)因素有哪些？
1、多病共存
軀體疾病是衰弱的重要危險(xiǎn)因素之一，合并多種疾病是老年人普遍存在的問(wèn)題。75歲以上老年人存在5種常見(jiàn)慢性病的概率高達(dá)80%，而這正是導(dǎo)致老年人衰弱的非常重要的危險(xiǎn)因素。
2、年齡及性別
年輕人比較容易恢復(fù)至相對(duì)健康的狀態(tài)，而這種能力會(huì)隨年齡增加而降低。因此，隨著年齡的增長(zhǎng)，衰弱的發(fā)生率逐漸增加。并且，女性較男性更容易衰弱。
3、營(yíng)養(yǎng)不良和攝入營(yíng)養(yǎng)素不足
營(yíng)養(yǎng)不良是衰弱發(fā)生、發(fā)展的重要原因。日常蛋白質(zhì)-能量攝入不足、營(yíng)養(yǎng)評(píng)分較低和攝入營(yíng)養(yǎng)素缺乏的老人，衰弱發(fā)生率會(huì)增加。
4、藥物
在老年人群中，多重用藥現(xiàn)象普遍存在，可增加老年人衰弱的發(fā)生，不恰當(dāng)?shù)挠盟幰部梢鹚ト酢?/p>
5、精神心理因素
老年人的精神心理狀態(tài)與衰弱密切相關(guān)，焦慮、抑郁可增加衰弱的發(fā)生。
2、怎么判斷有沒(méi)有衰弱？
在日常生活中，如果老年人出現(xiàn)不明原因體重下降，特別是伴有明顯的乏力，活動(dòng)能力下降，尤其當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)老年人興趣減退、精神狀態(tài)不好、飲食變差等情況時(shí)，就要警惕老年衰弱綜合征的可能。
目前比較常用的判斷老年衰弱綜合征的標(biāo)準(zhǔn)是Fried標(biāo)準(zhǔn)，共有5項(xiàng)指標(biāo)，包括：
1、不明原因體重下降，（除主動(dòng)節(jié)食、接受手術(shù)、糖尿病、甲狀腺功能異常等情況外）一年體重下降超過(guò)4.5公斤；
2、疲勞感增加，即使是做掃地這樣簡(jiǎn)單的家務(wù)也會(huì)感到吃力；
3、手的握力下降；
4、步速下降，步速每秒鐘不超過(guò)1米；
5、活動(dòng)量降低。
如果符合這5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的3項(xiàng)，即可以判定為衰弱綜合征；如果出現(xiàn)1到2條，則屬于衰弱綜合征的前期。
3、忽視衰弱會(huì)導(dǎo)致什么問(wèn)題？
1、非特異性表現(xiàn)
疲勞、無(wú)法解釋的體重下降和反復(fù)感染。
2、平衡能力下降
平衡功能及步態(tài)受損是衰弱的主要特征，也是跌倒的重要危險(xiǎn)因素。衰弱狀態(tài)下，即使輕微疾病也會(huì)導(dǎo)致肢體平衡功能受損，不足以維持步態(tài)完整性而跌倒。
3、波動(dòng)性失能
衰弱的老年人會(huì)出現(xiàn)日常生活能力的急劇下降，原先可獨(dú)立完成的日常活動(dòng)變得困難，甚至需要他人照顧。
4、衰弱能預(yù)防嗎？
對(duì)于老年人衰弱而言，防要遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治。老年人可以從運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持和藥物干預(yù)三方面預(yù)防衰弱的發(fā)生。
1、運(yùn)動(dòng)鍛煉
阻抗運(yùn)動(dòng)與有氧耐力運(yùn)動(dòng)是預(yù)防及治療衰弱狀態(tài)的有效措施。值得注意的是，在老年衰弱人群中，即使最衰弱的老年人也可以從任何可耐受的體力活動(dòng)中獲益。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
補(bǔ)充蛋白質(zhì)：特別是富含亮氨酸的必需氨基酸混合物可以增加肌容量進(jìn)而改善衰弱狀態(tài)。
補(bǔ)充維生素Ｄ：維生素D缺乏在衰弱患者中較為普遍。老年人可能由于活動(dòng)困難等因素造成日曬時(shí)間偏少；同時(shí)，增齡導(dǎo)致皮膚中的維生素D合成能力下降。為了優(yōu)化維生素D的攝入，建議老年人外出時(shí)暴露雙手和手臂數(shù)分鐘，并且選擇在冬季的中午和夏季上午或下午紫外線指數(shù)低時(shí)外出，以減少紫外線傷害。3、共病和多重用藥管理
老年人常存在的共病是衰弱的潛在因素，如抑郁、心力衰竭、腎衰竭、認(rèn)知功能受損、糖尿病、視力及聽(tīng)力問(wèn)題等，均可促進(jìn)衰弱的發(fā)生與發(fā)展評(píng)估衰弱老人的用藥情況，減少不合理用藥，對(duì)改善衰弱具有效果。
4、中醫(yī)治療
老年衰弱屬于中醫(yī)“虛勞”范疇，是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)五臟精氣虛損，而表現(xiàn)出神疲、乏力、食欲不振、消瘦、腳軟、易生病等癥，甚至表現(xiàn)出淡漠、少動(dòng)、認(rèn)知減退等。中醫(yī)理論“腎為先天之本，脾為后天之本”提出了解決之道，廣泛用于臨床實(shí)踐，效如桴鼓。返回搜狐，查看更多
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