【特色制劑】金黃膏
清代《理瀹駢文》指出“外治之理,即內(nèi)治之理;外治之藥,即內(nèi)治之藥;所異者,法耳?!惫莻频耐庵畏▋?nèi)容相當(dāng)豐富,按照藥物功效可分為:清熱解毒、止血收口、消瘀止痛、舒筋活絡(luò)、接骨續(xù)筋、溫經(jīng)通絡(luò)和拔毒生肌等七類。七類藥物的適應(yīng)癥和我院特色外用制劑品種如下。
外用骨傷科中成藥分類
外用骨傷科
中成藥分類
適 應(yīng) 癥
清熱解毒劑
跌打損傷和瘡瘍腫毒初起紅腫熱痛明顯者
止血收口劑
跌打損傷或刀傷等出血急迫,需及時止血者
消瘀止痛劑
跌打損傷瘀血腫痛早中期,或風(fēng)濕瘀阻痹痛者
舒筋活絡(luò)劑
跌損中期或風(fēng)濕痹痛者
接骨續(xù)筋劑
跌打損傷中期筋骨未堅,氣血欠旺者
溫經(jīng)通絡(luò)劑
陳傷久瘀,風(fēng)濕留滯經(jīng)絡(luò)者
拔毒生肌劑
創(chuàng)口久不愈合,腐肉不去,新肉不生者
金黃膏是我院特色外用中藥制劑之一,臨床廣泛用于尚未潰爛的癰、瘡、疔,無名腫毒等癥,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,療效顯著。
【處方來源】
金黃膏,來源于明代陳實功《外科正宗》的如意金黃散,采用麻油和蜂蠟作為藥物基質(zhì),形成了特色中藥制劑金黃膏,是中醫(yī)外科常用治療癰疽疔瘡及無名腫毒的經(jīng)典名方。
【成分與方解】
本方所治癰疽疔瘡,乃濕熱壅滯于血脈,氣血為之不暢,積而瘀熱內(nèi)蘊,則局部紅腫熱痛,甚則熱壅肉腐,膿腫疼痛。治當(dāng)清熱解毒,活血止痛,行氣燥濕之法。方中重用天花粉即可清熱生津,消腫排膿,又能消損瘀血,以續(xù)絕傷;配以大黃、片姜黃、白芷、黃柏清熱解毒,活血止痛,與主藥合用,共治瘀熱;活血還須行氣,氣行血行,氣化濕化,濕化則腫毒消解,故以厚樸、陳皮理氣消滯;蒼術(shù)、天南星燥濕消腫;合甘草則能解毒散結(jié)止痛。諸藥合用,可使熱清毒解,氣行血活,則腫消痛止。
【藥理作用】本品有抗菌、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用。
1. 抗菌 體外試驗,本品對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和大腸桿菌有抑制作用。對金黃色葡萄球菌感染大鼠局部創(chuàng)面形成的潰瘍,本品外敷能提高膿性分泌物和血清中溶菌酶的含量。
2. 抗炎 外敷本品可抑制大鼠炎性肉芽囊增生,減少炎癥范圍及肉芽囊炎癥灶的壞死面積,減少炎性滲出液,保護血管內(nèi)皮細胞,減輕血管壁的通透性,還能抑制足腫脹,促進醋酸致大鼠肛周潰瘍的愈合。
3. 鎮(zhèn)痛 本品可提高小鼠熱板法的痛閾值。
【臨床應(yīng)用】
1. 瘡瘍 由于熱毒瘀滯肌膚所致,癥見瘡形高腫,皮色焮紅,灼熱疼痛;急性蜂窩組織炎、急性化膿性淋巴結(jié)炎、肛周膿腫見上述癥候者。
2. 丹毒 由于熱毒瘀滯皮膚所致,癥見突發(fā)全天發(fā)熱,患部色紅如染丹,邊緣微隆起,邊界清楚,疼痛,手壓之紅色減退,抬手復(fù)赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
【用法與用量】
外用,取適量攤于脫脂棉上,厚薄均勻,要大于創(chuàng)面一公分,敷于患處。
【貯藏】密閉,置陰涼處。
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