今日，孩子愛張嘴睡覺被貼封口貼險(xiǎn)缺氧沖上熱搜，隨之#口呼吸不只影響顏值# 也相繼沖上熱搜。醫(yī)生表示，有鼻炎或腺樣體肥大時(shí)，病人只能張嘴呼吸。氣體就會(huì)對(duì)上牙膛沖擊，吸氣時(shí)面部肌肉收縮，導(dǎo)致整個(gè)上頜變長(zhǎng)，牙齒外齙等。關(guān)于口呼吸的危害，小編查閱了各種文獻(xiàn)，今天就想跟大家分享一下小編調(diào)研的一些資料和結(jié)論，給有同樣疑惑的人一個(gè)參考。

口呼吸對(duì)顏值的影響有哪些？

一個(gè)很普遍的說法是，口呼吸會(huì)導(dǎo)致人的腺樣體面容。所謂腺樣體面容（Adenoid facies），又稱之為長(zhǎng)臉綜合征（long face syndrome）

圖源：百度圖庫(kù)

典型的腺樣體面容（長(zhǎng)臉綜合征）有下面的臉部特征：

鼻孔小、上唇短、突出的上牙、不整齊的牙齒、狹窄的上牙槽、高弓形上顎、頜骨發(fā)育不良

如果，你關(guān)注過口呼吸這個(gè)話題，那么你也許看到過下面這組圖片

圖源：百度圖庫(kù)

一個(gè)本來很漂亮的孩子，因?yàn)殚L(zhǎng)期的口呼吸，逐漸顏值崩潰，最后發(fā)展為腺樣體面容（長(zhǎng)臉綜合征）。

下面這組照片，也常常出現(xiàn)在關(guān)于口呼吸危害的宣傳文章里：

圖源：圖說健康

照片中的故事是這樣，有一對(duì)雙胞胎姐妹，從小都有口呼吸的習(xí)慣，然而一個(gè)經(jīng)過治療矯正了，而另一個(gè)沒有。長(zhǎng)大后，顏值有了云泥之別。

上面兩個(gè)例子的傳播，讓很多家長(zhǎng)開始焦慮孩子是不是也有口呼吸的習(xí)慣。

且關(guān)于口呼吸的焦慮，沒有僅限于孩子和孩子家長(zhǎng)。成人，尤其是年輕人，現(xiàn)在也在擔(dān)心，是否口呼吸在改變自己的外貌，讓自己變得難看。

有些人為了讓自己不變丑，開始買口呼吸矯正貼，晚上睡覺的時(shí)候，把自己的嘴巴貼住，逼迫自己用鼻子呼吸。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

口呼吸和顏值真的有這么大的關(guān)系嗎？

口呼吸是否影響顏值？這個(gè)話題，我們要分開兩部分討論：

1. 口呼吸影響成人的顏值嗎？

2. 口呼吸影響孩子的顏值嗎？

對(duì)于口呼吸影響成年人顏值這個(gè)說法，其實(shí)僅憑直覺去推斷，我們就能察覺到一絲破綻。

首先，如果口呼吸會(huì)使成人變丑，那么運(yùn)動(dòng)員怎么辦？

人在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，只通過鼻子呼吸是無法滿足人體的需氧量的，只用鼻子呼吸，會(huì)限制吸氧量，所以每日進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員，是無法避免口呼吸的。但是我們?cè)陔娨暽峡吹降慕^大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員，并不具有大家所認(rèn)為的那種“腺樣體面容“，張嘴呼吸沒有把他們變丑。

也許有人會(huì)問，如果口呼吸不會(huì)使成人變丑，那么為什么因?yàn)橛斜茄锥诤粑奈?，感覺自己變丑了，嘴巴越來越凸。嘴巴凸的原因也是多種多樣的，有些是因?yàn)橹驱X的萌發(fā)導(dǎo)致牙齒擁擠，有些牙齒咬合本來就不穩(wěn)定，牙齒一直在移動(dòng)中，導(dǎo)致嘴凸，具體情況要具體分析。并不是你改變了呼吸方式就能抑制這種趨勢(shì)的。

我感覺我的孩子有口呼吸的習(xí)慣，他會(huì)因此變丑嗎？

2019年出版的，由Arthur J. Nowak博士率領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)撰寫的《Pediatric Dentistry》（小兒牙科）這本書中，是這樣描述口呼吸以及其影響的。

“口呼吸很難被稱之為一種習(xí)慣。有些人會(huì)因?yàn)橄骂€的形狀和嘴唇不適的問題而用口呼吸，在孩子3-6歲時(shí)，嘴唇有輕微的不適是正常的。這個(gè)階段的口呼吸，是一種過渡性的表現(xiàn)。在兒童8歲以前，口呼吸兒童的比例幾乎相當(dāng)于鼻呼吸兒童的比例。而在8歲以后，除去那些有明顯的過敏性鼻炎或鼻充血的孩子，只有35%的口呼吸的兒童會(huì)繼續(xù)口呼吸。有其他研究表明，沒有明顯氣道阻塞跡象的習(xí)慣性口呼吸發(fā)生率在9％至10％之間。但是，很多孩子會(huì)因?yàn)楸堑雷枞诤粑豁?xiàng)研究表明，扁桃體或腺樣體阻塞引起的口呼吸發(fā)生率達(dá)72％，過敏性鼻炎引起的呼吸發(fā)生率達(dá)19％?！?/p>

那么口呼吸對(duì)孩子的口腔健康有什么危害呢？《Pediatric Dentistry》這本書里是這么解釋的：

“就口呼吸對(duì)口腔健康的影響而言，與牙齦發(fā)炎的關(guān)聯(lián)已得到充分證實(shí)。但是，口呼吸與咬合不正之間的關(guān)聯(lián)更為復(fù)雜。有一種典型的“腺樣體面容“和鼻道阻塞有一定的相關(guān)性，其特征包括前開口咬合，上頜骨狹窄和II類錯(cuò)牙合。但是，盡管這些咬合特征在鼻阻塞兒童中的患病率較普通兒童更高，大多數(shù)有氣道問題的兒童卻并不具有腺樣體面容的特征，這表明口呼吸可能會(huì)對(duì)遺傳性易感人群產(chǎn)生環(huán)境影響。“

這段話有點(diǎn)復(fù)雜，尤其是最后一句?！皩?duì)遺傳易感性人群產(chǎn)生環(huán)境影響”這句話該如何理解呢？

這里面有一個(gè)解釋得更通俗的版本。在2007年發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊《Brazilian Journal of Otorhinolaryngology》上的一篇研究文章《A study on the relationship between mouth breathing and facial morphological pattern》（關(guān)于口呼吸與面部形態(tài)的研究）中，是這樣說的：

“關(guān)于口呼吸是否會(huì)導(dǎo)致腺樣體面容（長(zhǎng)臉綜合征）。許多臨床醫(yī)生認(rèn)為牙頜面復(fù)合體的延遲生長(zhǎng)是環(huán)境和遺傳力的雙重作用導(dǎo)致的。口呼吸本身并不足以對(duì)面部發(fā)育造成危害。與某些遺傳模式相比，有一些遺傳模式可能更易受口呼吸影響。對(duì)于有過度垂直面部生長(zhǎng)的遺傳傾向的人而言，口呼吸可能是發(fā)展不良形式的錯(cuò)牙合的復(fù)雜因素.....一些研究表明，幾乎沒有證據(jù)表明呼吸改變會(huì)影響顱面形態(tài)。"

我們理解得簡(jiǎn)單一些，即口呼吸本身并不會(huì)影響到你的面部形態(tài)，但是如果你本來就有過度垂直面部生長(zhǎng)的遺傳傾向（即長(zhǎng)臉綜合征的遺傳傾向），那么口呼吸可能是導(dǎo)致你錯(cuò)牙合的其中一個(gè)因素。

所以，如果你只是一個(gè)普通人，不具備某種遺傳上的缺陷的話，口呼吸是不會(huì)導(dǎo)致你的腺樣體面容的。

為了研究口呼吸和面部形態(tài)之間的關(guān)系，撰寫《A study on the relationship between mouth breathing and facial morphological pattern》的三位研究人員對(duì)119名15到18歲的青少年進(jìn)行了觀察研究。

圖源：breathing

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

1. 無論是口呼吸和還是鼻呼吸，中面型都是最常見的臉型，分別占比為21.21%和19.32%。

2. 口呼吸者和鼻呼吸者，在面部類型的分布上，沒有呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。

3. 沒有發(fā)現(xiàn)呼吸方式和面部形態(tài)之間的聯(lián)系。

如果口呼吸不會(huì)使人變丑，那么我們還要糾正它嗎？

雖然口呼吸不會(huì)使普通人變丑，但是口呼吸會(huì)令人口干、喉嚨痛，并促進(jìn)斑塊生物膜的生長(zhǎng)。因此，它會(huì)對(duì)口腔健康構(gòu)成威脅，包括增加牙齦炎和口臭的風(fēng)險(xiǎn)。所以，如果能夠糾正的話，當(dāng)然最好還是用鼻子來呼吸。

但問題是只有9-10%的口呼吸者是純粹出于習(xí)慣。多數(shù)口呼吸的人還是因?yàn)楸堑雷枞?/strong>比如你鼻炎犯了，鼻子都堵了。鼻子呼吸不了，自己再?gòu)?qiáng)制自己不能口呼吸，那人到底怎么呼吸呢？

作為一個(gè)成人，如果你因?yàn)楸茄锥诤粑?，最重要的還是改善和治療自己的鼻炎，不應(yīng)該本末倒置。

而對(duì)于孩子來說，有一種口呼吸，是家長(zhǎng)特別需要注意的。就是孩子在口呼吸的同時(shí)伴隨有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）或睡眠呼吸障礙的風(fēng)險(xiǎn)（SDB）。重度的OSA可引起生長(zhǎng)遲滯和影響心血管健康，是需要干預(yù)治療的。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

腺樣體扁桃體肥大是導(dǎo)致OSA的危險(xiǎn)因素之一。所以，有腺樣體扁桃體肥大的2歲以上無其他異常兒童，OSA的一線治療考慮手術(shù)切除扁桃體和腺樣體。但具體要不要手術(shù)，還需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

另外，一些研究表明，如果一個(gè)孩子有長(zhǎng)臉綜合征的遺傳基因，接受腺樣體切除術(shù)治療氣道阻塞后，面容的垂直生長(zhǎng)模式和橫向尺寸方面能表現(xiàn)出改善。但這并不意味著僅靠鼻腔切除術(shù)或腺樣體切除術(shù)清除鼻道即可改變面部生長(zhǎng)。

那兩個(gè)著名的口呼吸變丑的例子是怎么回事？

圖源：圖說健康

圖源：圖說健康

上文已經(jīng)出現(xiàn)過的這兩組照片，是很多口呼吸者的焦慮來源。其實(shí)這兩組“口呼吸危害圖” 都來自于同一個(gè)人---John Mew，一位英國(guó)正畸醫(yī)生。

John Mew 發(fā)明了一種“Mewing 矯正法”，這種矯正法宣稱能通過擺正舌頭的位置、正確的頸部姿勢(shì)和用鼻子呼吸讓臉部輪廓線條變得對(duì)稱和鮮明，以持之以恒的方式發(fā)展出在沒有不良姿勢(shì)和不良習(xí)慣下自身基因自然會(huì)出現(xiàn)的樣貌。

但 John Mew 的這套理論是完全不被主流學(xué)界所接受的，是地地道道的“民科”。

圖源：John Mew

2010年英國(guó)的“牙醫(yī)管理委員會(huì)“公開譴責(zé)了John Mew的虛假宣傳。而John Mew 理論的最大宣傳者和支持者，他的兒子 Mike Mew 于2018年被英國(guó)正畸協(xié)會(huì)開除其會(huì)員資格。

雖然 John Mew 的“Mewing矯正法”在主流醫(yī)學(xué)界沒有得到認(rèn)可，但卻影響了對(duì)孩子的外貌感到焦慮的家長(zhǎng)。John Mew 一直在強(qiáng)調(diào)不正確的呼吸方法--口呼吸會(huì)導(dǎo)致腺樣體面容，這也是他發(fā)明的“Mewing矯正法”的前提。但口呼吸和腺樣體面容（長(zhǎng)臉綜合征）之間的聯(lián)系，至今沒有得到證實(shí)。

如果說 John Mew 的理論，在國(guó)外只是引發(fā)了家長(zhǎng)對(duì)長(zhǎng)臉綜合征的焦慮。John Mew 的理論傳到中文網(wǎng)絡(luò)時(shí)，則進(jìn)一步走樣。在關(guān)于口呼吸的流言中，已經(jīng)不是口呼吸會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)臉綜合征，而是把許許多多的人們不喜歡的臉部特征全部歸結(jié)于口呼吸上，比如凸嘴、面中塌陷等等等?？诤粑汀俺蟆睆?qiáng)行捆綁，乃至于口呼吸矯正貼這樣的產(chǎn)品大行其道，很多人不僅焦慮自己的口呼吸，一些粉絲甚至?xí)箲]自己喜歡的愛豆有沒有口呼吸的問題。如果這些焦慮都是基于顏值上的，那完全沒有必要。

總結(jié)

1. 對(duì)于沒有長(zhǎng)臉綜合征基因的人來說，口呼吸不會(huì)影響顏值，但口呼吸會(huì)導(dǎo)致一些口腔問題（口干、牙齦炎風(fēng)險(xiǎn)）。

3. 對(duì)于有長(zhǎng)臉綜合征基因的兒童，口呼吸可能是會(huì)導(dǎo)致顏崩的其中一個(gè)因素，但并不是唯一因素，并且也僅僅是“可能”，這其中的聯(lián)系也不能完全確定。

4. 嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是需要干預(yù)治療的，而口呼吸是OSA的癥狀之一，所以專業(yè)的醫(yī)生看到口呼吸的孩子，會(huì)考慮孩子有沒有阻塞性睡眠呼吸暫停，這是口呼吸孩子最需要擔(dān)心的問題。OSA 是不是嚴(yán)重到需要手術(shù)干預(yù)的程度是要醫(yī)生來判斷的，自己在家訓(xùn)練孩子不用口呼吸，或說給孩子買口呼吸矯正貼是不可取的。

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