隨著現(xiàn)代輔助生育技術(shù)的發(fā)展，許多不孕夫婦在該技術(shù)的幫助下實現(xiàn)了“好孕”夢。那么，很多備孕夫婦會考慮這樣一個問題：我需不需要做試管嬰兒來幫助懷孕？什么樣的人適合做試管嬰兒？實際上，育齡夫婦同居一年以上，有正常性生活，在沒有采用任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕，應(yīng)去醫(yī)院進行咨詢，檢查原因。根據(jù)不孕常見的原因，讓我們看一下有哪些人適合做試管嬰兒。

1.男方因素不孕者。

精子帶著半套DNA與卵子攜帶的半套DNA結(jié)合后，產(chǎn)生含有完整遺傳物質(zhì)的胚胎。在生命孕育的初期，精子和卵子是胚胎形成所必須的兩個因素。因此，男性因素在不孕治療過程中是必須考慮的因素。男性因素導致不孕的常見原因有：精子活力下降、少精、精子畸形率高、無精（梗阻性無精子和非梗阻性無精）等情況。由于受先天性、環(huán)境、壓力、生活方式、輻射等因素的影響，男性因素導致不孕的比例也越來越高。

2.輸卵管因素不孕者。

輸卵管是精子與卵子相遇的“彩虹橋”，是受精卵運輸?shù)阶訉m的通道，如果輸卵管阻塞，精子與卵子難以相遇，就不能形成受精卵并受孕；如果輸卵管功能欠佳，受精卵運輸動力不足，將導致不能及時送到子宮而不能著床或發(fā)生輸卵管異位妊娠；如果一側(cè)輸卵管積水，通過另一側(cè)輸卵管進入子宮的胚胎有可能被積水沖走，難以著床。等等這些因素都會導致不孕。需要指出的是，所說的輸卵管因素，不僅僅是其通暢性，還涉及其功能的好壞，具體情況需要臨床醫(yī)生結(jié)合相關(guān)檢查分析而得。然而，輸卵管阻塞就一定要做試管嗎？不是的。輸卵管部分梗阻或粘連者，如果卵巢功能尚可，不合并其他嚴重影響懷孕的因素，也可考慮腹腔鏡，術(shù)后試孕半年仍未孕者，需再次考慮試管助孕的途徑。嚴重的輸卵管阻塞或粘連、輸卵管功能不好、輸卵管積水者，也許手術(shù)效果不佳，建議試管助孕。

3.排卵因素不孕者。

常見的排卵異常有：卵泡發(fā)育異常（如PCOS者卵泡不發(fā)育）、卵泡黃素化不排卵、小卵泡排卵等。這類人群在經(jīng)過充分的試孕后（1年以上），尤其是在經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生有效的監(jiān)測排卵-指導同房（3次及以上）后仍不能懷孕者，尤其是合并存在輸卵管問題及男方因素者，下一步的治療應(yīng)考慮試管嬰兒積極助孕。

4.不明原因不孕者。

男女雙方經(jīng)檢查無任何異常，充分試孕仍未懷孕，且經(jīng)促排卵-指導同房、人工授精等多種助孕方式后仍未如愿以償，可選擇進行試管嬰兒助孕。需要指出的是，不明原因并不代表沒有原因，也許是因為目前臨床檢查手段無法揭示深層次的問題，比如精卵結(jié)合障礙，常規(guī)的檢查方法無法獲得精子及卵子來觀察兩者是否存在結(jié)合障礙，故不能發(fā)現(xiàn)這一問題；又比如卵子形態(tài)異常，臨床常規(guī)檢查也是看不到卵子形態(tài)的。試管的過程中，胚胎學家需要在取卵后、受精后將細胞放入顯微鏡下觀察，才能發(fā)現(xiàn)問題。所以，不明原因不孕可能存在深層次問題，在試管助孕過程中，需做好心理準備。

5.染色體異常。

夫妻雙方中有染色體異常者，如平衡易位、性染色體基因疾病等，可以選擇第三代試管嬰兒來幫助生育健康胎兒。第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)，指在胚胎移植前取胚胎的遺傳物質(zhì)進行檢測，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

6.其他因素。

隨著我國二胎政策的開放，高齡備孕女性越來越多。高齡女性經(jīng)長時間有效嘗試后仍然未孕者，可采取相對積極的措施進行助孕治療。此外還有卵巢早衰、下丘腦性閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥的女性，也可采取試管嬰兒的方式積極助孕。

最后，需要指出的是，“適合”并不是“必須”，也非“馬上”，也許試管嬰兒是幫助盡快懷孕的選擇方案之一。如果你還年輕，還想再等等看，Take it easy，慢慢來，等你做好心理準備的時候再開始也不遲。

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