炎癥性腸病患者可以懷孕生小孩嗎？在妊娠期間，應(yīng)該如何保證足夠的營養(yǎng)?得了炎癥性腸病的小孩會不會長不高?發(fā)育遲緩？下面一一解答上述疑問。

妊娠期營養(yǎng)補(bǔ)充建議

首先，建議在疾病緩解期懷孕，如果在疾病活動期懷孕，不僅孕婦病情易進(jìn)一步加重，發(fā)生早產(chǎn)、死胎或自然流產(chǎn)等的風(fēng)險也會增高；其次，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕、分娩。

如果患者在妊娠期沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，其飲食和營養(yǎng)建議與一般的健康孕婦無異，都需要營養(yǎng)平衡和營養(yǎng)充足。如果不幸出現(xiàn)并發(fā)癥或有可能發(fā)生個別營養(yǎng)素缺乏癥，請向醫(yī)生咨詢個體化的飲食建議。

在懷孕前，最好能達(dá)到理想體重，且沒有維生素和礦物質(zhì)缺乏，如果存在營養(yǎng)不良的情況，應(yīng)在懷孕前積極改善，必要時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

妊娠期間，要避免維生素A含量高的食物，如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、胡蘿卜等，因為它可能會影響胎兒健康。

葉酸是妊娠期預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷必不可少的水溶性B族維生素，而炎癥性腸病會影響葉酸、維生素B等的吸收，因而在妊娠期間應(yīng)該額外補(bǔ)充足量的葉酸等維生素。應(yīng)從孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸，妊娠期每天補(bǔ)充不少于400微克的葉酸，若患者正服用柳氮磺胺吡啶，每日葉酸的攝入量應(yīng)相應(yīng)增加為2-5克/天。

若有缺鐵性貧血傾向，要注意補(bǔ)充鐵劑。若有回腸疾病或存在小腸切除的情況，要定期注射維生素B12。

此外，妊娠期患者體重應(yīng)該是平穩(wěn)增加的，應(yīng)避免體重增加過快。若發(fā)現(xiàn)妊娠早期體重沒有明顯的增加，就必須加強(qiáng)營養(yǎng)支持，使用腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)來保證營養(yǎng)的攝入，同時應(yīng)該避免飲酒和吸煙。

兒童和青少年營養(yǎng)補(bǔ)充建議

炎癥性腸病患者往往存在多種營養(yǎng)素缺乏情況，而兒童和青少年處于體格和智力發(fā)育的重要時期，新陳代謝旺盛、營養(yǎng)不良會顯著影響其生長發(fā)育，甚至導(dǎo)致青春期延遲，影響成年后的身高。

因此，好的飲食習(xí)慣、充足的熱量攝入和對潛在疾病的控制對于兒童和青少年炎癥性腸病患者來說非常重要。

現(xiàn)給出以下的建議：

1.進(jìn)食高熱量食物，即淀粉、糖分、脂肪含量高的食品，如米飯、面條、瘦肉等；

2.進(jìn)食高營養(yǎng)食物，可用兩種以上原料制成一種食物，如菠菜葉魚丸湯、肉沫蒸蛋、雞湯掛面等；

3.進(jìn)食含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚肉、家禽、蛋、豆腐和乳制品等；

4.要保持飲食平衡，但部分孩子存在挑食問題，在這種情況下可能需要短期服用維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，如鈣和維生素 D，鈣能促進(jìn)孩子骨骼健康，維生素D可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)；

5.如果你的孩子正在服用特殊液體飲食(如腸內(nèi)營養(yǎng))，則可能不需要額外補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，但還需根據(jù)個人的具體情況與主治醫(yī)生聯(lián)系確定。

對兒童而言，體重增加和生長發(fā)育同樣至關(guān)重要。如果孩子的生長指標(biāo)沒有保持在標(biāo)準(zhǔn)生長曲線上，可能需要咨詢醫(yī)生或注冊營養(yǎng)師來獲取幫助。

本文科普支持：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科徐燕 、沈茹 、周澄蓓、趙新鮮

摘自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院微信公眾號

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