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從《規(guī)劃》看,“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展的四大重點(diǎn)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月08日 13:13

8月15日,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃(國衛(wèi)人發(fā)〔2022〕27號,以下簡稱《規(guī)劃》)。

《規(guī)劃》直面六大問題

《規(guī)劃》認(rèn)為,經(jīng)過近些年的高速發(fā)展,我國衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)取得長足發(fā)展,但必須看到,我國衛(wèi)生健康人才工作同新形勢新任務(wù)新要求相比還有很多不適應(yīng)的地方。

一是衛(wèi)生健康人才結(jié)構(gòu)不夠合理和區(qū)域分布仍不均衡,專業(yè)學(xué)科之間、城鄉(xiāng)地區(qū)之間人才配置存在較大差距;同時也體現(xiàn)在人才質(zhì)量上,衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)必須適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展要求,進(jìn)一步提高各類人才的服務(wù)能力和技術(shù)水平。

二是全面推進(jìn)健康中國建設(shè),需要進(jìn)一步拓寬人才范疇。除了醫(yī)藥護(hù)技等衛(wèi)生技術(shù)人才,老年健康、職業(yè)健康、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、托育服務(wù)、健康服務(wù)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域人才需要一并納入衛(wèi)生健康人才范疇,加強(qiáng)培養(yǎng)、開發(fā)、建設(shè)和管理。

三是貫徹預(yù)防為主、保障公共衛(wèi)生安全,需要大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生人才配備、提升公共衛(wèi)生人才能力、改善公共衛(wèi)生人才環(huán)境、創(chuàng)新公共衛(wèi)生人才政策、激發(fā)公共衛(wèi)生人才活力。

四是堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,迫切需要提升中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)能力,迫切需要一大批能夠傳承精華、守正創(chuàng)新的中醫(yī)藥人才。

五是建立人才競爭優(yōu)勢,加快提高面向人民生命健康的科技創(chuàng)新能力,需要加強(qiáng)高層次醫(yī)學(xué)人才建設(shè),造就更多國際一流的戰(zhàn)略科學(xué)家、醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、青年科技人才。

六是構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,需要深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革,創(chuàng)新人才配備政策和激勵機(jī)制。

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“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展要堅(jiān)持三大主題和五大目標(biāo)

三大主題是

以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題,大力加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè),提高各類人才素質(zhì)和服務(wù)能力;以補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)為重點(diǎn),優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),促進(jìn)各類人才優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展;以深化人才制度機(jī)制改革為動力,創(chuàng)新衛(wèi)生健康人才政策,激發(fā)各類人才活力,為加快推進(jìn)健康中國建設(shè)提供強(qiáng)有力的人才支撐。

五大目標(biāo)是

總體目標(biāo)是:促進(jìn)人才服務(wù)能力提高與結(jié)構(gòu)優(yōu)化,完善人才管理制度機(jī)制,營造人才發(fā)展的良好環(huán)境。具體包括:

——人才資源總量穩(wěn)步增長。到2025年,衛(wèi)生健康人員總量達(dá)到1600萬人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.20人(其中中醫(yī)類別0.62人)、每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.80人、每千人口藥師(士)數(shù)達(dá)到0.54人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)增長到120萬人。

——人才結(jié)構(gòu)和區(qū)域分布進(jìn)一步優(yōu)化。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才、基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)人才結(jié)構(gòu)和區(qū)域分布與服務(wù)需求、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)效率相匹配,公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1:2左右。

——人才服務(wù)能力進(jìn)一步提高。提高衛(wèi)生健康人才專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占醫(yī)師的比例降低到15%以下,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員占到75%以上。

——高端人才集聚水平進(jìn)一步提升。面向世界科技前沿,建設(shè)生命健康人才高地,人才自主培養(yǎng)能力不斷增強(qiáng),在重大公共衛(wèi)生和疑難疾病的預(yù)防診治等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域涌現(xiàn)一批戰(zhàn)略科技人才、科技領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

——人才管理制度進(jìn)一步創(chuàng)新和完善。逐步破除束縛人才發(fā)展的制度機(jī)制障礙,不斷完善符合衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)的人事人才制度。人才配置、評價、激勵機(jī)制更加完善,人才政策更加靈活。

衛(wèi)生健康人才發(fā)展主要指標(biāo)

主要指標(biāo)

單 位

2020年

2025年

增長率

人員總量

萬人

1347.5

1600

18.7%

執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師

人/千人口

2.90

3.20

10.3%

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師

人/千人口

0.48

0.62

29.2%

注冊護(hù)士

人/千人口

3.34

3.80

13.8%

藥師(士)

人/千人口

0.35

0.54

54.3%

全科醫(yī)生

人/萬人口

2.90

3.93

35.5%

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員

萬人

92.5

120

29.7%

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“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展的四大重點(diǎn)

重點(diǎn)之一:藥師(士)將由0.35人/千人增長到0.54人/千人,增長54.3%

《規(guī)劃》提出,要加大藥師配置和培養(yǎng)培訓(xùn)力度,到2025年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥師達(dá)到77萬人?!兑?guī)劃》要求,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)機(jī)構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模等合理配置藥師。鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加藥師配置,鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。強(qiáng)化藥師在藥品管理、處方審核和調(diào)配、藥物重整、合理用藥、短缺藥品供應(yīng)、藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價中的作用,加強(qiáng)藥物治療相關(guān)專業(yè)知識和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)。完善藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師培訓(xùn)全覆蓋,提升藥師服務(wù)能力。

重點(diǎn)之二:全科醫(yī)生將由2.90人/萬人口 增長到3.93人/萬人口 ,增長35.5%

《規(guī)劃》提出,推進(jìn)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),到2025年全科醫(yī)生數(shù)量達(dá)到55萬人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人。繼續(xù)加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),實(shí)施助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)。發(fā)揮綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。

與此同時,《規(guī)劃》要求拓寬渠道,加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。到2025年,每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.30人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)比分別達(dá)到1:1.2和1:1.0。通過人才柔性引進(jìn)、退休人員返聘、對口幫扶等多種方式,拓寬基層衛(wèi)生人才渠道,吸引城市醫(yī)院、非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員到基層提供服務(wù)、參與家庭醫(yī)生簽約或者定期出診、巡診,提高基層服務(wù)能力。優(yōu)化基層人才配置和管理方式,探索實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)或縣域內(nèi)編制核定、人員招聘、崗位調(diào)配、評價使用、薪酬待遇、考核獎懲等人事管理一體化,培育和配備具備醫(yī)、防、管等能力的融合型人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

加強(qiáng)村衛(wèi)生室人才隊(duì)伍建設(shè)。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變,到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例達(dá)到45%左右。通過鄉(xiāng)村一體化管理、鄉(xiāng)聘村用等多種途徑,吸引培訓(xùn)合格的助理全科醫(yī)生到村衛(wèi)生室工作。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險工作。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)幫扶力度。

重點(diǎn)之三:補(bǔ)齊短板,加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

《規(guī)劃》提出,到2025年,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)由92.5萬人增長到120萬人,實(shí)現(xiàn)29.7%增長,其中疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到25萬人。一是明確配置標(biāo)準(zhǔn)。健全各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才配置標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)公共衛(wèi)生形勢任務(wù)變化適時調(diào)整。進(jìn)一步梳理各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和崗位的職責(zé)任務(wù),明確特定崗位的人員能力要求。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),配置適宜數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。二是提高人才質(zhì)量。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員繼續(xù)教育,提高公共衛(wèi)生技術(shù)能力,著重提高病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力。穩(wěn)步推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),完善培訓(xùn)模式和制度,明確保障機(jī)制和措施。依托高校和科研機(jī)構(gòu),對各級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中級以上專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),培養(yǎng)一批公共衛(wèi)生技術(shù)骨干。實(shí)施“基層疾控骨干人才能力提升工程”。加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)。三是積極推進(jìn)醫(yī)防融合。加強(qiáng)對臨床醫(yī)務(wù)人員的公共衛(wèi)生知識和技能培訓(xùn),建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)機(jī)制。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),配置適宜數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。根據(jù)社會需要和全球形勢變化,配置公共衛(wèi)生復(fù)合型人才,吸納多學(xué)科專業(yè)人員融入公共衛(wèi)生隊(duì)伍。探索建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員交流機(jī)制。

四是改進(jìn)人才晉升渠道??茖W(xué)設(shè)置公共衛(wèi)生崗位,調(diào)整公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高、中、初級崗位結(jié)構(gòu),根據(jù)各級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員現(xiàn)狀和用人需求,增加中、高級崗位比例,健全符合公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)的人才評價體系,順暢公共衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展和晉升路徑。五是完善投入補(bǔ)償機(jī)制。完善對公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入和補(bǔ)償機(jī)制,加強(qiáng)投入保障力度,創(chuàng)新科研和社會化服務(wù)機(jī)制,提高人員待遇,激發(fā)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員活力。合理核定公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平,落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼,以及突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時性工作補(bǔ)助政策,允許公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,可通過醫(yī)防融合以及對外提供技術(shù)服務(wù)獲得收入。

重點(diǎn)之四:突出特色,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。

到2025年,中醫(yī)藥人才數(shù)量規(guī)模穩(wěn)步增長,每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師由0.48人/千人口增長到0.62人,增長29.2%,全國中藥師達(dá)到15萬人。《規(guī)劃》提出,創(chuàng)新完善與中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)相匹配的人才培養(yǎng)、認(rèn)證評價、執(zhí)業(yè)注冊、使用激勵等人才管理制度,激發(fā)中醫(yī)藥人才活力。

《規(guī)劃》要求,深化醫(yī)教協(xié)同,進(jìn)一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展。構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)課程體系,加強(qiáng)中醫(yī)藥教材建設(shè)。強(qiáng)化經(jīng)典教學(xué),開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試。強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng),建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度,將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過程。加強(qiáng)中醫(yī)臨床教學(xué)能力建設(shè),建設(shè)一批國家中醫(yī)臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心,引領(lǐng)臨床教學(xué)能力提升。發(fā)展中醫(yī)藥師承教育,制定中醫(yī)藥師承教育管理辦法,建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度,持續(xù)推進(jìn)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。 

以重大項(xiàng)目促進(jìn)中醫(yī)藥人才發(fā)展。實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)。持續(xù)開展岐黃學(xué)者和青年岐黃學(xué)者培養(yǎng)、全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修等項(xiàng)目,培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才、青年拔尖人才。建設(shè)一批高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科。持續(xù)開展中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等基層人才計(jì)劃。完善落實(shí)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度,開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育試點(diǎn),實(shí)施西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才專項(xiàng),培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合人才。

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除了以上四項(xiàng)重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)外,《規(guī)劃》還提出

適應(yīng)需求,加強(qiáng)應(yīng)對人口老齡化人才隊(duì)伍建設(shè)。

協(xié)同推進(jìn),統(tǒng)籌加強(qiáng)各類人才隊(duì)伍建設(shè)。包括加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn),加大職業(yè)健康監(jiān)測評估、工程防護(hù)、診斷救治等技術(shù)人才培養(yǎng)力度,加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督人才培養(yǎng),研究制定衛(wèi)生健康信息化人員配備標(biāo)準(zhǔn),加快推進(jìn)衛(wèi)生管理隊(duì)伍建設(shè)(研究制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類管理崗位任職條件、培養(yǎng)培訓(xùn)、考核評價、激勵約束等措施,探索建立基于德才素質(zhì)、個人資歷、工作實(shí)績等的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理崗位職員等級晉升制度,鼓勵各地根據(jù)需求探索設(shè)立衛(wèi)生管理專業(yè)技術(shù)職稱。加強(qiáng)衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍建設(shè),推動經(jīng)濟(jì)管理人員基礎(chǔ)培訓(xùn)全覆蓋,培養(yǎng)儲備總會計(jì)師),加強(qiáng)健康服務(wù)人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)。

高端引領(lǐng),培養(yǎng)造就一批創(chuàng)新型高層次人才。

搭臺通路,培育生命健康青年人才隊(duì)伍。

學(xué)科一體,構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展的人才支撐。

深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革。包括提高培養(yǎng)質(zhì)量,完善培養(yǎng)開發(fā)機(jī)制、完善編制管理,創(chuàng)新流動配置機(jī)制、改革職稱制度,完善評價使用機(jī)制、改革薪酬制度,創(chuàng)新激勵保障機(jī)制等。

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