通常，懷孕到了4個(gè)月之后，孕媽就能感受到不同程度的胎動(dòng)，而不同的胎動(dòng)也是寶寶在向媽媽訴說著不同的事情，孕媽需要準(zhǔn)確地辨別，以防錯(cuò)過求救信號(hào)。

聽懂寶寶健康“晴雨表”

胎動(dòng)是指胎兒在子宮腔里的活動(dòng)沖擊到子宮壁的動(dòng)作，如胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿、沖擊子宮壁等。胎動(dòng)是臨床產(chǎn)前胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù)中的重要內(nèi)容之一。

一些新手父母將胎動(dòng)當(dāng)作胎兒與外界的互動(dòng)。實(shí)際上，胎動(dòng)的次數(shù)多少、快慢強(qiáng)弱等都能反映胎兒的安危，可稱為寶寶健康的“晴雨表”。

計(jì)數(shù)正常的胎動(dòng)，屬于孕婦正常生理現(xiàn)象，而異常胎動(dòng)，則可能與疾病相關(guān)。因此，孕婦應(yīng)了解胎動(dòng)知識(shí)，當(dāng)胎動(dòng)出現(xiàn)異常時(shí)，能夠及時(shí)就醫(yī)診斷，以提高胎兒的安全性。

發(fā)熱、胎兒窘迫、母體低血糖、臍帶繞頸、腹部受到劇烈撞擊或精神刺激等都有可能引起孕婦胎動(dòng)頻繁。孕婦患有高血壓、腎炎、糖尿病、嚴(yán)重貧血等疾病導(dǎo)致自身供氧不足；過期妊娠、前置胎盤、臍帶繞頸等母體和胎兒之間氧氣傳輸通道受到破壞；胎兒患有先天性心臟病等疾?。荒阁w用藥等都有可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少。因此，孕婦監(jiān)測(cè)胎動(dòng)是了解胎兒在子宮內(nèi)健康狀況的最直接途徑。

胎動(dòng)可傳遞什么信息

一般情況下，孕婦懷孕8周之后，胎兒在腹中就會(huì)進(jìn)行胎動(dòng)了，不過在此階段，由于胎兒剛發(fā)育不久，孕婦通常感受不到胎動(dòng)。大部分初產(chǎn)婦在妊娠18-20周時(shí)，能夠感受到胎動(dòng)。起初，胎動(dòng)若有若無(wú)，如蝴蝶扇動(dòng)翅膀。隨后，胎動(dòng)慢慢變得有力、規(guī)律，像小魚吐泡泡。20周后，孕婦可感覺到胎動(dòng)逐漸增加。24-28周時(shí)，胎兒可能有呃逆出現(xiàn)，孕婦會(huì)感受到腹部規(guī)律地跳動(dòng)。當(dāng)胎兒感受到來(lái)自外界的刺激時(shí)，可能會(huì)在子宮內(nèi)動(dòng)一下。

一般從妊娠期第28周開始，胎兒出現(xiàn)睡眠和覺醒周期，所以建議孕婦從第28周開始進(jìn)行自我胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，以達(dá)到監(jiān)控胎兒健康狀況的目的。如果在應(yīng)該感受到胎動(dòng)的時(shí)間而沒有感受到胎動(dòng)，那么孕婦可到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，以觀測(cè)胎兒的發(fā)育情況。

如何數(shù)胎動(dòng)

正常情況下，胎動(dòng)1小時(shí)不少于3到5次，12小時(shí)明顯胎動(dòng)次數(shù)為30-40次以上。常見的數(shù)胎動(dòng)方法如下：

每天數(shù)：孕婦可每天留意胎動(dòng)次數(shù)，胎動(dòng)與平時(shí)沒有明顯變化，則無(wú)需過分擔(dān)心。這種數(shù)胎動(dòng)的方法適用于大部分孕婦。

定時(shí)數(shù)：可以數(shù)某個(gè)小時(shí)以內(nèi)的胎動(dòng)，通常1小時(shí)不少于3到5次，如不達(dá)標(biāo)，可以再監(jiān)測(cè)1個(gè)小時(shí)。

總量數(shù)：取早、中、晚各1個(gè)小時(shí)數(shù)胎動(dòng)，將3個(gè)小時(shí)胎動(dòng)之和相加乘以4，胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)該大于30次，或至少在20次以上。

胎動(dòng)的次數(shù)并非恒定不變，在妊娠28-38周，是胎動(dòng)活躍的時(shí)期，以后稍減弱，直至分娩。此外，孕婦的運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)、情緒以及強(qiáng)聲、強(qiáng)光和觸摸腹部等，都可引起胎動(dòng)的變化。由于胎動(dòng)次數(shù)個(gè)體差異較大，因此胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)與各人平時(shí)的胎動(dòng)水平進(jìn)行比較，若明顯增加如翻倍，或明顯減少如減半，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以防發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧等不良后果。

文/王李霞（內(nèi)江市婦幼保健院）

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