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1、老年人健康指導(dǎo)與措施 健康指導(dǎo)的具體內(nèi)容。 1精神指導(dǎo) 通過與病人的交流，觀察病人的言談舉止，找出病人的興趣愛好，因人而 異，避免課堂式教育。如遇事灑脫寬容溫與的應(yīng)給與肯定與贊許，鼓勵(lì)她們一 直保持良好的心態(tài)。讓老人介紹自己待人處世的經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)帶動(dòng)周圍的病友共 同面對(duì)疾病。如性格內(nèi)向孤僻應(yīng)幫助積極與周圍事物進(jìn)行協(xié)調(diào)，通過轉(zhuǎn)換角色, 讓她們更快地適應(yīng)新的環(huán)境等。 2飲食指導(dǎo) 一般以少油少鹽少糖的清淡飲食為宜，限制動(dòng)物脂肪，適量的魚、蝦等蛋白 質(zhì)，充足的蔬菜水果，達(dá)到營養(yǎng)均衡。禁忌煙酒。避免辛辣刺激性食物 ，富含纖 維素飲食有利于保持排便的通暢。餐后禁立即就寢；應(yīng)少量多餐，不宜過飽，

2、以 免胃脹蠕動(dòng)緩慢，影響消化吸收，橫膈上移心臟活動(dòng)受限，冠狀動(dòng)脈供血不足，誘 發(fā)疾病。 3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 生命在于運(yùn)動(dòng)。預(yù)防衰老的首要問題就是改善循環(huán)。老年人完全不運(yùn) 動(dòng)不行，運(yùn)動(dòng)過度也不行。要根據(jù)自身的情況，調(diào)整運(yùn)動(dòng)量 以每天活動(dòng)后精神 飽滿，情緒穩(wěn)定，無疲倦感為宜。一般開始每周可1?2次;每次時(shí)間15?20min。 逐漸增加至每日1?2次;時(shí)間可達(dá)0、5h以上?？梢愿鶕?jù)自己的喜好選擇散步、 做操、打太極拳、慢跑、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)。注意 （1）不飽餐后或饑餓時(shí)活動(dòng)。（2） 不進(jìn)行劇烈活動(dòng)。（3）活動(dòng)時(shí)間不宜過長、（4）氣候變化大，太冷或太熱時(shí)不宜 戶外活動(dòng)。（5）活動(dòng)過程中注意有無胸悶、心悸、呼吸

3、困難、大汗淋漓等不適。 應(yīng)隨身攜帶急救藥盒及健康卡，出現(xiàn)上述不適及時(shí)終止活動(dòng)，采取適當(dāng)急救措 施必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 4睡眠指導(dǎo) 老人的睡眠時(shí)間多在6h左右，中午小睡0、5h,易右側(cè)臥位。避免各種不 良的緊張刺激，持續(xù)緊張易造成失眠。臨睡前保持環(huán)境安靜 ，喝杯溫牛奶，溫水 浸泡雙足，睡前不宜瞧恐怖小說及電視，可聽些優(yōu)雅的輕音樂，漸漸安然入睡。 醒后起床的動(dòng)作要提倡 “介半分鐘”既醒后繼續(xù)平臥半分鐘；在床上坐半分 鐘;雙腿下垂坐在床邊半分鐘；最后再下地活動(dòng)。以避免引發(fā)腦溢血等心臟血管 疾病 5家屬指導(dǎo) 使老年病人的健康指導(dǎo)最終達(dá)到切實(shí)有效的目的 ，家屬的指導(dǎo)也就是舉 足輕重的。必須與家庭成員

4、取得密切配合，給與病人必要的干預(yù)，改變其不良生 活方式。 6、老年人用藥四 不宜”多病共存服藥別超5種 1 .劑量宜小不宜大 2 .品種宜少不宜多 3 .療程宜短不宜長 4 .方式宜偏中不宜偏西 高血壓的危險(xiǎn)因素 1. 體重因素體重與血壓有高度的相關(guān)性。 2. 飲食因素流行病學(xué)與臨床觀察均顯示食鹽攝入與高血壓的發(fā)生密切有關(guān),高 鈉攝入可使血壓升高 ,而低鈉飲食可降低血壓。 3. 吸煙煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)進(jìn)入血液后會(huì)使周圍血管收縮,致使血壓升 高。 4. 飲酒飲酒與心血管病的關(guān)系,近年來已經(jīng)受到相當(dāng)重視。少量地喝一些紅葡萄 酒,可能有預(yù)防冠心病的作用,但長期中度（每

5、天飲酒50 毫升）以上的飲酒,肯定 對(duì)血壓有不良影響。長期飲白酒每天50 毫升以上,就是高血壓病發(fā)病的危險(xiǎn) 因素。 5. 精神因素緊張就是指由內(nèi)外緊張因子引起,有明顯主觀緊迫感覺,、相應(yīng)的緊 張行為表現(xiàn)與伴隨的生理、心理變化等一系列活動(dòng)過程。緊張可引起血壓上 升、心跳加快、頭部與肌肉血液供應(yīng)增加 , 內(nèi)臟血液供應(yīng)減少,若過于強(qiáng)烈持 久或反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的功能性與器質(zhì)性病理損害 6. 缺少鍛煉運(yùn)動(dòng)不僅可使收縮壓與舒張壓下降（約6?7mmHg）,且對(duì)減輕體重、 增強(qiáng)體力、降低胰島素抵抗有利。 糖尿病危險(xiǎn)因素 結(jié)合我們的臨床工作,認(rèn)識(shí)到與糖尿病發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素主要有[

6、1-3]: 肥 胖或超重、不良飲食習(xí)慣（高脂肪飲食、高糖等）、吸煙、靜坐少動(dòng)、年齡、攝鹽 過量、精神因素、病毒感染、睡眠不足等。 具體做法 :合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、 戒煙限酒、保持理想體重、充足睡眠 老年人疫苗接種 氣管炎疫苗又稱哮喘疫苗。主要用于預(yù)防上呼吸道感染以及由此而引發(fā)的 支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、慢性支氣管炎等病癥。這些病患多系甲型溶血 性鏈球菌、白色葡萄球菌、奈瑟雙球菌等細(xì)菌感染所致,發(fā)病率隨年齡增加而上 升。經(jīng)臨床使用老人用皮下或肌肉注射氣管炎疫苗, 可有效地防止感染性氣管疾 病的發(fā)生與發(fā)作。 流感疫苗 主要用于預(yù)防流行性感冒。 流感病毒傳播快而廣泛,防不勝防

7、。 流 感大流行時(shí), 受害最深的就是老年人與兒童, 死亡人群中 80 ％以上為老年人。經(jīng) 研究證明 ,預(yù)防流感的最有效措施就是接種流感疫苗。 特別就是患慢支、 肺氣腫、 糖尿病、肝功能損害、心臟疾患的老人尤其應(yīng)接種。 破傷風(fēng)疫苗用于預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染。 據(jù)資料表明 , 我國城市中 55 歲以上 老年人中 3 ／4 對(duì)破傷風(fēng)沒有免疫力。就就是說,這些人若受破傷風(fēng)桿菌感染極 可能致死。而老人多養(yǎng)寵物 ,易被貓、狗等小動(dòng)物抓傷、咬傷,實(shí)屬破傷風(fēng)的易感 人群。故老人接種破傷風(fēng)疫苗十分必要。 另外 ,適宜老人接種的還有甲、乙肝疫苗、防結(jié)核病的卡介苗等等。老人預(yù) 防接種疫苗, 可與一般防

8、疫部門或醫(yī)院聯(lián)系。 預(yù)防骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松癥就是一種因骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞而導(dǎo)致的骨脆性增加、易 發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。常見癥狀包括疼痛: 腰背痛就是原發(fā)性骨質(zhì)疏松 癥最常見的癥狀,疼痛一般會(huì)沿著脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)有所減輕,久立、 久坐時(shí)加劇 ;身長縮短、駝背 :脊椎就是身體的支柱,負(fù)重量大,長期骨質(zhì)疏松容易 導(dǎo)致脊柱壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇 ;骨折 :這就是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見 與最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一次骨折后,再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。 日常生活中注重飲食補(bǔ)鈣并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持合適體重,能大大降低日后患上 骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),或推遲發(fā)病年齡。 65 歲以上

9、的老年人、 40 歲以后有脆性骨折史、 有家族骨質(zhì)疏松癥骨折史、女性絕經(jīng)較早（45 歲前停經(jīng) ） 、體重較輕、身高縮短4 厘米或年縮短2 厘米、鈣攝入長期較低、嗜煙、酗酒、過度攝入咖啡因、應(yīng)用 類固醇激素超過2 或 3 個(gè)月、患有性腺功能減退或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。 如何科學(xué)補(bǔ)鈣: 普通牛奶每毫升大約含有1 毫克的鈣 ,一杯牛奶約 200 到 250 毫升,大約可提供200 毫克的鈣。每天喝2 杯牛奶或酸奶的同時(shí)還需補(bǔ)充一定的 維生素D,因?yàn)殁}需要在維生素D的配合下才能被身體有效吸收。如果說喝牛奶 大概只能提供每日所需鈣量的 50%,那其余部分就應(yīng)當(dāng)從其她鈣含量豐富的食物 中攝取

10、,如綠葉蔬菜、海帶、紫菜、蝦皮以及豆類等食物。此外,也可在早、晚各 喝 1 杯經(jīng)過營養(yǎng)強(qiáng)化并富含維生素D 的高鈣配方奶。需要提醒的就是,補(bǔ)鈣切忌 “三天打漁兩天曬網(wǎng) ”, 這不僅就是因?yàn)楣橇康膩G失就是一個(gè)長期的過程, 更重要 的就是人體無法儲(chǔ)存過量的鈣,最佳的方式還就是日日均衡地補(bǔ)鈣,細(xì)水長流 另外,加強(qiáng)飲食習(xí)慣也就是預(yù)防骨質(zhì)疏松的有效方法: 1、宜供應(yīng)充足的鈣質(zhì)。要常吃含鈣量豐富的食物 ,如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、 發(fā)菜、木耳、桶柑、核桃仁等; 2、宜供給足夠的蛋白質(zhì),可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等; 3、宜供給充足的維生素D及C,因其在骨骼代謝上起著重要的調(diào)

11、節(jié)作用。應(yīng)多 吃新鮮蔬菜,莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜,還要多吃水果; 4、忌辛辣、過咸、過甜等刺激性食品。 有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收與利用,因此在注意飲食的同時(shí),不能忽 視定期的運(yùn)動(dòng)。負(fù)重鍛煉可以減緩骨質(zhì)流失,甚至增加骨密度。走路、跑步等都 可刺激骨骼,牽拉肌肉,有助于增加骨峰值。中老年人應(yīng)該有規(guī)律、適度地運(yùn)動(dòng)。 專家建議,每天在日光下步行30分鐘,能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。 此外,長期吸煙、喝咖啡、喝可樂等,都會(huì)引起人體維生素 D 的缺乏。戒煙、 限酒、少喝含有咖啡因的飲料,對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松也十分重要 跌倒預(yù)防措施 跌倒預(yù)防措施 一、環(huán)境保護(hù)措施 1、房內(nèi)有充足的光線

12、。 2、地板干凈、不潮濕。 3、有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開。 二、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子, 鞋底應(yīng)防滑。 三、當(dāng)自覺身體不適時(shí), 確保在平地并坐位。 老年人常見的意外傷害有如何預(yù)防 1、 老年人行動(dòng)遲緩, 發(fā)生火災(zāi)往往逃之不及。 平時(shí)要有針對(duì)性地加強(qiáng)火源 管理,特別要關(guān)照老人克服日常生活中用火、用電時(shí)的粗心、麻痹與僥幸心理;冬 季取暖時(shí) ,防止引燃衣服或被褥;不要讓老年人躺在床上吸煙 ;平時(shí)要注意檢查老 人居室的電器線路,防止電線老化短路起火;防止老年人因迷信活動(dòng)引發(fā)家庭火 災(zāi)。 2、 家中的熱水瓶、電源插座、刀剪、玻璃器皿及其她可能對(duì)老人造成傷 害的物品

13、 ,應(yīng)放置在隱蔽、不易拿取的地方。 3、 有煤氣罐的廚房應(yīng)上鎖,居室及走廊的地板應(yīng)防滑,最好不要打臘。地 板盡量避免反光與幾何圖形裝飾,以適應(yīng)老年人的視覺,不致因摔倒而造成骨折, 或因視力混淆而發(fā)生跌倒危險(xiǎn)。 4、 年歲大的老人外出 ,應(yīng)有人陪同乘車、走路,盡量不騎自行車外出。 5、 老年人防高溫能力差,夏季容易發(fā)生中暑,在悶熱高溫天氣應(yīng)盡量避免 外出 ,注意防暑降溫。 6、 有的老人因智力障礙、記憶力下降、空間定位能力喪失,常發(fā)生漫游、 走失的情況,為了便于查找,可在老人所穿的衣物上標(biāo)明姓名、年齡、地址、聯(lián)系 電話等。 車禍的自救 1. 自救順序 :呼救 “ 120”

14、 ,保護(hù)現(xiàn)場 ; 2. 在撤離現(xiàn)場時(shí),一定要固定好患肢,以免加重患肢損傷。 傷情嚴(yán)重者 ,不要隨 意移動(dòng) ,也不要讓她人隨意搬動(dòng) , 以免造成二次損傷。 尤其就是頸部或腰部受傷時(shí), 不正確的移動(dòng)或搬運(yùn)易造成癱瘓的嚴(yán)重后果。 3. 將失事車輛的引擎關(guān)閉 ,手掣 （拉上手剎 ）或用石頭固定車輪; 4. 如果沒有急救常識(shí),請(qǐng)不要隨意自救。 觸電的自救 1. 關(guān)閉電源 2. 挑開電線 : 用干木棍、竹竿等 3. 斬?cái)嚯娐?溺水的自救 1 .一定要鎮(zhèn)靜,不要手忙腳亂。 2 .采用仰面位,頭頂向后 , 口鼻向上 ,呼氣宜淺 ,吸氣宜深 ,身體浮于水面,以待 她人搶救。 3 .

15、不可將手上舉或掙扎,否則易使人下沉。 4 .若小腿抽筋 ,應(yīng)平心靜氣,及時(shí)呼救 , 同時(shí)自己將身體抱成一團(tuán) ,浮上水面 ; 深吸一口氣,把臉浸入水中 ,將抽筋下肢的拇指用力向前上方拉,使拇趾翹起來,持 續(xù)用力 ,直到劇痛消失。 5 . 當(dāng)救助者出現(xiàn)時(shí), 落水者絕不可慌亂去抓抱救助者的手、腿、腰等部位,要 聽從救助者的指揮,讓她帶著您游上岸。 中暑的自救 1. 立即撤離現(xiàn)場到陰涼地方,有條件者可以洗溫水澡或到空調(diào)屋; 2. 出汗過多時(shí),除飲用大量水外,還需補(bǔ)充含鹽的水,以免熱痙攣或熱衰竭。 3. 服用仁丹、十滴水或風(fēng)油精 ,或飲用綠豆湯、西瓜汁等可有助于解暑。 氣道異物的自救

16、 1. 咳嗽 : 自主咳嗽所產(chǎn)生的氣流壓力比人工咳嗽高 4-8 倍,排除呼吸道異物 的效果較好。 2. 腹部手拳沖擊法: 患者一手握空心拳,拇指側(cè)置腹部臍上兩指、劍突下處, 另一手緊握該拳,用力向內(nèi)、向上沖擊5 次,重復(fù)至異物排出。 3. 上腹部傾壓椅背: 患者將上腹部迅速傾壓于椅背、桌角、鐵桿或其她硬物 上 ,連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5 次 ,以造成人工咳嗽, 重復(fù)至驅(qū)出呼吸道異物。 進(jìn)入人員密集場所, 應(yīng)注意自我保護(hù) 1. 首先確認(rèn)安全出口、安全通道與消防器材的準(zhǔn)確位置,識(shí)別安全標(biāo)志,尤其 就是初次進(jìn)入陌生的公共場合; 2. 自己的車輛不要占用消防通道 ; 3. 不要攜帶易燃

17、、易爆、有毒等危險(xiǎn)品進(jìn)入公共場所 ; 4. 不要好奇 ,湊熱鬧 , 以免造成人群大量集中 ; 5. 一旦遭遇擁擠人群,馬上避到一旁,盡量沿墻根行走; 6. 若已經(jīng)陷入人群之中 ,一定遠(yuǎn)離店鋪的玻璃窗, 以免因玻璃破碎而被扎傷; 7. 在擁擠的人流中 , 切記不可彎腰提鞋或系鞋帶; 8. 卷入混亂中時(shí),最好將領(lǐng)扣、領(lǐng)帶解開,不要將手插入口袋 ; 9. 如被困在電梯中應(yīng)用電話求救或高聲呼喊,切勿自行扒開電梯門 ; 10. 已被裹挾至人群中時(shí),要切記與大多數(shù)人的前進(jìn)方面保持一致,不要試圖 超過別人 ,更不能逆行; 11. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己前面有人突然摔倒了 ,馬上要停下腳步,同時(shí)大聲呼救,告知 后面的人不要向前靠近。

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