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天津推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù) 做好“群眾健康守門人”

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月07日 22:49

天津市認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院健康中國(guó)重要戰(zhàn)略,將加強(qiáng)家庭醫(yī)生服務(wù)作為“健康天津”建設(shè)的重中之重,面向家庭和社區(qū),以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向,為群眾提供長(zhǎng)期簽約式服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心” 轉(zhuǎn)變,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),讓群眾擁有自己的健康守護(hù)人,增強(qiáng)了群眾對(duì)改革的獲得感和幸福感,為實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

推行實(shí)名制簽約提升服務(wù)質(zhì)量效果

天津市充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)、體現(xiàn)簽約雙方的粘合度,簽約居民享受預(yù)約就診和轉(zhuǎn)診優(yōu)先,個(gè)人醫(yī)保提高門診報(bào)銷比例5個(gè)百分點(diǎn)和最高支付標(biāo)準(zhǔn)提高200元,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,住院起付線實(shí)行連續(xù)計(jì)算簽約,慢性病患者可實(shí)現(xiàn)30天長(zhǎng)期用藥處方。主動(dòng)優(yōu)化簽約人群結(jié)構(gòu),優(yōu)先覆蓋老年人、高血壓、糖尿病患者、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、結(jié)核病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、困難人群等重點(diǎn)人群,失能、孤老、高齡空巢、特困、“離休老人”等關(guān)注人群。

開展入戶醫(yī)療護(hù)理民心服務(wù)

主動(dòng)開展上門體檢、慢病隨訪等基本公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)居民需求提供家庭病床和特需上門服務(wù),包括居民經(jīng)常咨詢的“插拔胃管、鼻飼、導(dǎo)尿” 這些護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,血壓血糖、血尿常規(guī)、心電圖等醫(yī)療檢驗(yàn) 檢查項(xiàng)目,以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)項(xiàng)目、健康咨詢指導(dǎo)、中醫(yī)藥等服務(wù)。去年全市簽約失能老人4.3萬(wàn),入戶服務(wù)超過(guò)22. 5萬(wàn)人次。如河?xùn)|區(qū)構(gòu)建了完善的家庭病床工作服務(wù)提供流程,大王莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心滿玲護(hù)士長(zhǎng)多年來(lái)為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),深受居民好評(píng)與愛戴。

持續(xù)加強(qiáng)簽約居民用藥保障

一是嚴(yán)格按照簽約協(xié)議,提供履約服務(wù),做好充足的藥品配備,尤其是高、糖、冠、腦慢性病患者常用藥品保障。二是通過(guò)信息化手段,及時(shí)掌握居民藥品需求,全市啟用了“家醫(yī)簽約慢病用藥管理系統(tǒng)”,由家庭醫(yī)生主動(dòng)為簽約居民建立用藥計(jì)劃,逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)簽約居民所需藥品做到精準(zhǔn)備庫(kù)和及時(shí)保障。三是加強(qiáng)基層醫(yī)保資金使用信息監(jiān)測(cè),密切關(guān)注醫(yī)保資金保障情況。四是推出長(zhǎng)期處方、大醫(yī)院延伸處方用藥登記、??妻D(zhuǎn)診等便利措施,落實(shí)基層就醫(yī)取藥惠民服務(wù)。五是及時(shí)解決居民在基層就醫(yī)取藥過(guò)程中的困難,設(shè)立家醫(yī)簽約服務(wù)熱線或監(jiān)督電話,對(duì)于熱線電話反映相關(guān)問(wèn)題或建議,工作人員第一時(shí)間進(jìn)行反饋。去年共計(jì)為病情穩(wěn)定的簽約慢性病患者開具長(zhǎng)期處方570萬(wàn)例,延伸處方50萬(wàn)例,強(qiáng)化用藥監(jiān)管,建立代取藥登記制度,對(duì)代辦人姓名、身份證等信息進(jìn)行登記留存,由他人代為取藥次數(shù)共計(jì)40.5萬(wàn)例。

優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)化全科門診服務(wù)流程

為不斷提升居民基層就醫(yī)感受和滿意度,天津市試點(diǎn)啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化全科門診建設(shè),通過(guò)臨床科室整合、服務(wù)流程再造、信息化技術(shù)支撐等措施,建立“預(yù)約就診——定向分診——診前健康管理服務(wù)一一診間就醫(yī)取藥一一診后付費(fèi)、復(fù)診預(yù)約”的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程,促進(jìn)家醫(yī)團(tuán)隊(duì)服務(wù)協(xié)作和醫(yī)療預(yù)防服務(wù)融合,提升居民基層就醫(yī)服務(wù)便利性,使廣大居民在基層享受到標(biāo)準(zhǔn)化的全科醫(yī)療、預(yù)防接種、國(guó)醫(yī)堂、婦女保健、兒童保健“五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化門診”服務(wù)。

下一步,天津市將緊緊圍繞簽約服務(wù)質(zhì)量和居民感受,深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),做好簽約一人、履約一人、做實(shí)一人。繼續(xù)加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳力度,多渠道講好家庭醫(yī)生的故事,努力營(yíng)造出相互信任、相互理解、尊醫(yī)重衛(wèi)、辛勤付出的社會(huì)氛圍。將入戶醫(yī)療服務(wù)推向常態(tài)化,建立家庭病床制度規(guī)范,切實(shí)解決行動(dòng)不便患者的實(shí)際困難。在全市涉農(nóng)區(qū)推進(jìn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械和績(jī)效考核五統(tǒng)一管理。夯實(shí)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底,將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),提高農(nóng)村居民簽約服務(wù)質(zhì)量效果。緊緊圍繞全面深化醫(yī)改,從強(qiáng)體系、強(qiáng)隊(duì)伍、強(qiáng)服務(wù)三方面,進(jìn)一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ),提升服務(wù)能力,合理服務(wù)格局,使人民群眾就近享有高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

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