受訪專家：胡葵葵（中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)抗衰老分會(huì)常務(wù)理事）

在護(hù)膚界，果酸是當(dāng)之無(wú)愧的傳奇。但長(zhǎng)期不當(dāng)使用，會(huì)傷及組織，令皮膚變紅，造成化學(xué)灼傷。

曾經(jīng)，“換膚”概念大行其道。果酸換膚就是其中一種。

但現(xiàn)在，人們談及果酸，能想到的多是：刺激、皮膚會(huì)變薄、過(guò)敏甚至毀容。這是因?yàn)?，多年?lái)，很多人接受了非專業(yè)的果酸“換膚”，操作者完全分不清濃度、皮膚層次、劑量，導(dǎo)致?lián)Q來(lái)的不是美顏，而是傷痕。

事實(shí)上，果酸在醫(yī)學(xué)美容界是公認(rèn)的好手，能治青春痘、淡化色斑、改善細(xì)紋。但美容不是毀容的前提，是恰當(dāng)使用。

埃及艷后就用果酸了

可以說(shuō)，果酸是目前化妝品領(lǐng)域真正有效的成分之一。

果酸使用史，有人追溯到2000多年前。傳說(shuō)埃及艷后是個(gè)護(hù)膚達(dá)人，熱愛牛奶泡澡，用葡萄酒來(lái)洗臉。那時(shí)人們還不知道為什么牛奶和葡萄酒能白嫩皮膚。直到1974年，美國(guó)皮膚科醫(yī)生史考特及華裔美籍化學(xué)博士余瑞錦發(fā)現(xiàn)果酸在治療皮膚疾病和抗衰老上有顯著效果。而牛奶中的乳酸，葡萄酒中的酒石酸，都屬于果酸。

自此，果酸名聲大噪。上世紀(jì)90年代初期，果酸被喻為最神奇的護(hù)膚美容圣品。

果酸，簡(jiǎn)稱AHA，其實(shí)是很多種化學(xué)物質(zhì)的總稱，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)都含有羥基。因?yàn)榇蟛糠侄伎梢栽谔烊凰姓业剑越y(tǒng)稱為果酸。

除了乳酸和酒石酸，還有甘蔗中提煉出來(lái)的甘醇酸，由蘋果中得到的蘋果酸，杏仁子中得到的杏仁酸，以及由柑橘類水果中得到的檸檬酸等。

胡葵葵教授介紹道，果酸在皮膚美容或治療上的作用，包括皮膚老化的治療和常規(guī)保養(yǎng)?！肮崮軌虼龠M(jìn)皮膚的新陳代謝，促進(jìn)膠原蛋白和透明質(zhì)酸的合成，顯著改善皮膚老化，如細(xì)紋、粗糙、毛孔粗大等?！?

可治療痤瘡，通過(guò)促進(jìn)最外層老化的角質(zhì)層脫落，溶解堆積在毛囊口的角質(zhì)栓，因此能改善粉刺與微粉刺皮膚，去除痤瘡后色素沉著，改善痤瘡疤痕，還能調(diào)理油脂分泌，輕中度痤瘡療效尤其顯著。

可祛色斑，“果酸具有強(qiáng)效的美白作用和提亮膚色的作用，因此可用于黃褐斑、日曬斑、炎癥后色素沉著的治療，可以改善膚色不均勻，消除膚色暗沉”。

還可以治療多種皮膚疾病，“如魚鱗病、毛周角化癥、皮膚淀粉樣變、面頸部紅斑黑變病等，這些疾病表現(xiàn)有皮膚干燥粗糙、角化性丘疹等，非常影響美觀，卻沒(méi)有非常有效而安全的治療措施，果酸的出現(xiàn)給這些患者帶來(lái)了美麗和希望”。

美容院絕對(duì)不是能“換膚”的地方

胡葵葵告訴記者，果酸換膚，在醫(yī)學(xué)上稱為“化學(xué)剝脫”?！皠兠摗倍?，讓人生畏。

果酸可以分為第一代果酸、第二代果酸、第三代果酸。不同種類的果酸、不同濃度的果酸對(duì)皮膚的作用有顯著差異。其中，能起到果酸換膚作用，即有剝脫換膚功能的是第一代果酸。

第一代果酸包括二十余種不同的物質(zhì)，不同的物質(zhì)有不同特性，不同物質(zhì)又有不同的濃度，具有不同的效應(yīng)。

“果酸濃度要大于20%。操作時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、治療時(shí)機(jī)、治療濃度，不同種類果酸的配比，操作時(shí)要爭(zhēng)分奪秒，密切觀察治療反應(yīng)，及時(shí)終止治療，否則可能出現(xiàn)化學(xué)灼傷。因此果酸換膚一定要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)使用，要在醫(yī)院和有醫(yī)療資質(zhì)的美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行?！?

而濃度低于10%的第一代果酸，可以作為家居產(chǎn)品使用。

但胡葵葵提醒，低濃度第一代果酸對(duì)皮膚仍有一定刺激性，有部分人皮膚會(huì)不適應(yīng)，要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。

第二代果酸和第三代果酸屬于家居護(hù)膚品，具有保濕和修復(fù)功能，作用溫和，不具有換膚功能?！翱梢约矣?，也可美容院使用。但目前為止，第二代果酸和第三代果酸的專利權(quán)仍屬于美國(guó)芯絲翠公司，該公司產(chǎn)品定位為醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，只在醫(yī)院和有醫(yī)療資質(zhì)的美容機(jī)構(gòu)銷售。”

胡葵葵表示，雖然第二代和第三代果酸安全性高，可以自行購(gòu)買，但從果酸換膚的配套療程和皮膚的整體保養(yǎng)出發(fā)，仍建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，合理搭配使用方能發(fā)揮果酸的最大效能。

常規(guī)療程4~5次，并非一勞永逸

做果酸換膚是一種怎樣的感受？

“果酸是一種酸性物質(zhì)，有輕微的角質(zhì)剝脫的作用，因而對(duì)皮膚有輕微的刺激，涂在臉上后有短暫的刺痛感、燒灼感，一般結(jié)束后數(shù)分鐘就可消退，治療后可有輕微的脫屑甚至結(jié)痂，數(shù)天的干燥感、粗糙感?！?

胡葵葵表示，一般治療1~2次能看到療效，要效果明顯建議按療程治療，常規(guī)療程是4~5次，每次間隔3~4周。做完果酸治療后約5~7天皮膚恢復(fù)正常。隔1~2年可重復(fù)治療。

果酸換膚并不是一勞永逸的事情。胡葵葵說(shuō)，果酸換膚后，顯著改善光老化、痤瘡、色斑、毛孔粗大等問(wèn)題，然后皮膚會(huì)在這個(gè)基礎(chǔ)上繼續(xù)老化，所以要做好持續(xù)的保養(yǎng)，皮膚才可以長(zhǎng)期維持較好的年輕態(tài)。

因此，她建議，平?？梢杂靡恍┚哂斜窈托迯?fù)功能的第二代、第三代果酸家用產(chǎn)品，每1~2年可以重復(fù)果酸換膚療程。

據(jù)她了解，果酸有不同的生產(chǎn)商、不同的品種、不同的濃度，以及不同的配套家居產(chǎn)品，因此費(fèi)用相差懸殊，一般一次數(shù)百元至數(shù)千元不等。

你要知道的副作用：灼傷、干燥、易曬傷

之所以強(qiáng)調(diào)做果酸換膚要慎重，要在有醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)做，是因?yàn)橐坏┎僮鞑划?dāng)，后果是讓你悔不當(dāng)初，寧愿臉就這么“糙”著。

最嚴(yán)重的副作用，是皮膚灼傷。這跟果酸的濃度有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚充血、水腫、潮紅、灼痛、流水、起鱗屑等。若沒(méi)有控制好，還可能出現(xiàn)感染甚至化膿、結(jié)疤。

此外，果酸將老去的角質(zhì)層剝脫掉時(shí)，如果剝脫程度過(guò)深，會(huì)損傷皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致皮膚的鎖水功能和防御能力降低，容易出現(xiàn)缺水干燥、脫皮等。

另外，胡葵葵表示，治療后一段時(shí)間皮膚對(duì)紫外線的敏感性增加，因此要認(rèn)真做好保濕和防曬，避免可能有刺激的外用產(chǎn)品，避免大力摩擦。

胡葵葵教授提醒，有以下情況的人，不適合嘗試果酸換膚：

●局部有活動(dòng)性皰疹或疣等病毒感染

●局部有真菌感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏性疾病等

●換膚區(qū)域有正在愈合的新鮮傷口

●敏感性皮膚

●近期接受過(guò)放射治療

●不能配合術(shù)后護(hù)理防曬者

●對(duì)治療有不合理的期望者

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