最新一期Nature Medicine（IF=82.899）共發(fā)表21篇研究論文（article），主題內(nèi)容包括：數(shù)字健康算法、乳腺癌預后、老年人跌倒、房顫治療、孕婦抗病毒治療、瘧疾預防、兒童哮喘風險、二手煙暴露健康效應、抗抑郁藥自殺風險、帕金森病輔助治療、神經(jīng)免疫細胞研究、肌營養(yǎng)不良癥基因治療、兒童膠質(zhì)瘤治療、肺癌新輔助治療、B細胞淋巴瘤治療、Richter轉化治療、三陰性乳腺癌治療、前列腺癌治療、KRAS突變結直腸癌治療。

最新一期Nature Medicine研究論文匯總：

【1】A digital health algorithm to guide antibiotic prescription in pediatric outpatient care: a cluster randomized controlled trial

（用于兒科門診抗生素處方的數(shù)字健康算法：一個集群隨機對照試驗）：這篇研究介紹了一種數(shù)字健康算法，在兒科門診中指導抗生素處方的使用。通過實施這個決策支持算法，可以顯著減少給兒童開具的抗生素處方數(shù)量，同時不影響臨床結果。這項研究具有重要的臨床意義，有助于提高抗生素的合理使用，減少抗生素濫用和耐藥性的發(fā)展。

【2】A population-level digital histologic biomarker for enhanced prognosis of invasive breast cancer

（用于增強侵襲性乳腺癌預后的人群級別數(shù)字組織學生物標志物）：這項研究利用深度學習技術，開發(fā)了一種數(shù)字組織學生物標志物，用于預測侵襲性乳腺癌的預后。該方法在多中心驗證中表現(xiàn)優(yōu)于病理學家，提供了對預后生物標志物的深入解釋。該研究對于改進乳腺癌患者的治療和預后評估具有重要意義。

【3】Exergame and cognitive training for preventing falls in community-dwelling older people: a randomized controlled trial

（使用交互式游戲和認知訓練預防老年社區(qū)居民跌倒的隨機對照試驗）：這項隨機對照試驗招募了生活在社區(qū)中的老年人，比較了交互式游戲步行訓練和認知訓練對于一年內(nèi)跌倒率的影響，與提供健康老化和防止跌倒教育手冊的對照組相比，交互式游戲步行訓練可以顯著降低跌倒率。該研究為預防老年人跌倒提供了一種新穎且有效的干預方式。

【4】Inhibition of the KCa2 potassium channel in atrial fibrillation: a randomized phase 2 trial

（抑制KCa2鉀通道治療房顫的隨機2期試驗）：這項2期臨床試驗研究了一種抑制心臟中重極化的KCa2鉀通道的藥物對于房顫的治療效果。結果顯示，在藥物給予后90分鐘內(nèi)，能夠促進房顫恢復為竇性心律。這項研究為房顫的治療提供了新的藥物靶點和治療策略。

【5】Nirmatrelvir/ritonavir use in pregnant women with SARS-CoV-2 Omicron infection: a target trial emulation

（孕婦中使用nirmatrelvir/ritonavir治療SARS-CoV-2 Omicron感染：目標試驗模擬）：通過分析孕婦的電子健康記錄，這項研究顯示nirmatrelvir/ritonavir治療與較低的孕產(chǎn)婦不良結局風險相關，包括母體患病率、早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。這項研究提供了對于SARS-CoV-2感染孕婦的治療策略的重要參考。

【6】A candidate antibody drug for prevention of malaria

（用于預防瘧疾的候選抗體藥物）：該研究通過分離和優(yōu)化針對瘧疾寄生蟲的抗體，提供了一種可能的即刻保護措施，作為預防嚴重瘧疾的干預手段。這項研究為瘧疾的預防提供了新的治療思路和策略。

【7】Antimalarial artesunate–mefloquine versus praziquantel in African children with schistosomiasis: an open-label, randomized controlled trial

（非洲兒童血吸蟲病中抗瘧藥奧曲霉素-美滿奎與吡喹酮的比較：一項開放標簽的隨機對照試驗）：在塞內(nèi)加爾北部的學齡兒童中進行的一項初步研究表明，抗瘧藥奧曲霉素-美滿奎在抗血吸蟲病治療方面與標準治療吡喹酮相比具有相當?shù)寞熜А＿@項研究為治療血吸蟲病提供了新的治療選擇。

【8】The infant gut virome is associated with preschool asthma risk independently of bacteria

（嬰兒腸道病毒組與學齡前哮喘風險相關，獨立于細菌）：該研究分析了1歲兒童腸道病毒組分量與其后發(fā)展哮喘的風險之間的關聯(lián)，結果顯示腸道病毒組分量與哮喘的發(fā)展風險增加相關，這可能是通過病毒與宿主免疫系統(tǒng)的直接相互作用來實現(xiàn)的。這項研究揭示了腸道病毒組分量在哮喘發(fā)展中的潛在作用。

【9】Health effects associated with exposure to secondhand smoke: a Burden of Proof study

（與二手煙暴露相關的健康效應：證據(jù)負擔研究）：通過Burden of Proof方法進行的元分析報告了二手煙暴露與九種健康結果之間的有害關聯(lián)的一致證據(jù)。這項研究提供了二手煙暴露對健康的不利影響的重要證據(jù)。

【10】Association of semaglutide with risk of suicidal ideation in a real-world cohort

（與自殺意念風險相關的塞麥格列汀在實際人群中的研究）

這項研究通過對實際人群進行回顧性隊列研究，提供了證據(jù)表明，與其他抗肥胖或抗糖尿病藥物相比，塞麥格列汀的處方與自殺意念的風險并無關聯(lián)。這項研究結果對于評估塞麥格列汀的安全性和療效具有重要意義。

【11】Soft robotic apparel to avert freezing of gait in Parkinson’s disease

（軟性機器人服裝預防帕金森病步態(tài)凍結）

這項研究報道了一種軟性可穿戴機器人裝置，它顯著減少了帕金森病患者步態(tài)凍結的發(fā)生。這一創(chuàng)新性技術可能為帕金森病患者提供更好的生活質(zhì)量和行動能力，并有望成為未來治療帕金森病的有效手段。

【12】Multiomic spatial landscape of innate immune cells at human central nervous system borders

（人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)邊界處固有免疫細胞的多組學空間景觀）

這項單細胞空間轉錄組和蛋白質(zhì)組學研究揭示了人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)邊界區(qū)域固有免疫細胞的差異，包括年齡、干擾和疾病等因素的影響。這一研究有助于深入了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的免疫調(diào)節(jié)機制，并為相關疾病的治療和預防提供新的思路。

【13】Gene therapy with bidridistrogene xeboparvovec for limb-girdle muscular dystrophy type 2E/R4: phase 1/2 trial results

（雙基因x合成基因治療用于肢帶型肌營養(yǎng)不良癥2E/R4：1/2期試驗結果）

這項正在進行的1/2期試驗的兩年中期數(shù)據(jù)顯示，基于AAV的基因治療藥物bidridistrogene xeboparvovec在6例肢帶型肌營養(yǎng)不良癥患者中顯示出安全性，并初步增加了β-肌球蛋白的表達。這一研究為肢帶型肌營養(yǎng)不良癥的基因治療提供了潛在的治療策略。

【14】The type II RAF inhibitor tovorafenib in relapsed/refractory pediatric low-grade glioma: the phase 2 FIREFLY-1 trial

（二代RAF抑制劑托伐替尼用于復發(fā)/難治性兒童低級別膠質(zhì)瘤：2期FIREFLY-1試驗）

這項2期試驗研究表明，口服二代RAF抑制劑托伐替尼在BRAF突變復發(fā)/難治性兒童低級別膠質(zhì)瘤患者中顯示出67%的總體有效率。這一研究結果為兒童低級別膠質(zhì)瘤的治療提供了新的藥物選擇。

【15】Association between pathologic response and survival after neoadjuvant therapy in lung cancer

（肺癌新輔助治療后病理學反應與生存之間的關聯(lián)）

通過對CheckMate 816試驗的分析，研究人員發(fā)現(xiàn)病理學反應的深度（以殘存活性腫瘤百分比評估）與新輔助免疫治療加化療后的無事件生存率相關，支持病理學反應作為生存的生物標志物。這一研究結果對于肺癌新輔助治療的評估和個體化治療策略具有重要意義。

【16】Mosunetuzumab with polatuzumab vedotin in relapsed or refractory aggressive large B cell lymphoma: a phase 1b/2 trial（Mosunetuzumab與polatuzumab vedotin在復發(fā)或難治性侵襲性大B細胞淋巴瘤中的應用：一項1b/2期臨床試驗）：該研究探討了CD20xCD3雙特異性抗體mosunetuzumab和抗CD79B抗體-藥物結合物polatuzumab vedotin聯(lián)合應用在難治性大B細胞淋巴瘤的潛力。結果顯示組合療法的總體反應率達到59.2%，支持其作為第二線治療難以進行移植或CAR-T細胞治療的患者的潛力。

【17】Tislelizumab plus zanubrutinib for Richter transformation: the phase 2 RT1 trial（Tislelizumab加zanubrutinib治療Richter轉化：2期RT1臨床試驗）：該研究探討了抗PD-1抑制劑tislelizumab和下一代BTK抑制劑zanubrutinib聯(lián)合應用于Richter轉化患者的安全性和有效性。結果顯示組合療法總體反應率為58.3%，并且耐受性良好。

【18】Toripalimab plus nab-paclitaxel in metastatic or recurrent triple-negative breast cancer: a randomized phase 3 trial（Toripalimab加nab-紫杉醇治療轉移性或復發(fā)的三陰性乳腺癌：一項隨機3期臨床試驗）：該研究通過對正在進行的TORCHLIGHT phase 3臨床試驗的預先規(guī)定分析，探討了一線治療轉移性三陰性乳腺癌患者中Toripalimab和nab-紫杉醇聯(lián)合應用的有效性。結果顯示在PD-L1陽性人群中，組合療法能夠顯著延長無進展生存期，比單純使用nab-紫杉醇更具優(yōu)勢。

【19】First-line talazoparib with enzalutamide in HRR-deficient metastatic castration-resistant prostate cancer: the phase 3 TALAPRO-2 trial（首線應用talazoparib和enzalutamide治療HRR缺陷型轉移性去勢抵抗前列腺癌：3期TALAPRO-2臨床試驗）：該研究探討了使用PARP抑制劑talazoparib和雄激素受體抑制劑enzalutamide治療轉移性去勢抵抗前列腺癌的安全性和有效性。結果顯示組合療法能夠顯著延長無進展生存期，為HRR缺陷型前列腺癌的治療提供了新的治療思路。

【20】Sotorasib with panitumumab in chemotherapy-refractory KRASG12C-mutated colorectal cancer: a phase 1b trial（sotorasib與panitumumab聯(lián)合治療化療難治性KRAS G12C突變結直腸癌：一項1b期臨床試驗）：該研究是CodeBreaK 101試驗的一個分支研究，探討了KRAS G12C抑制劑sotorasib和抗EGFR抗體panitumumab聯(lián)合應用于化療難治性結直腸癌的安全性和有效性。結果表明該聯(lián)合療法具有可接受的安全性，并在患者中顯示出鼓舞人心的初步臨床療效。

【21】Divarasib plus cetuximab in KRAS G12C-positive colorectal cancer: a phase 1b trial（Divarasib加cetuximab治療KRAS G12C陽性結直腸癌：一項1b期臨床試驗）：該研究是一項1b期臨床試驗的分支研究，探討了KRAS G12C抑制劑divarasib和表皮生長因子受體抑制劑cetuximab聯(lián)合應用于KRAS G12C陽性結直腸癌。結果顯示該組合療法耐受性良好，并在患者中顯示出62.5%的總體反應率。

這些研究為新藥開發(fā)和臨床治療提供了重要的進展，對于改善患者的治療效果和生存率具有重要的意義。這些研究結果為相關疾病的治療提供了新的治療策略和藥物選擇，并且有助于推動醫(yī)學領域的進步。希望這些研究成果能夠盡快轉化為臨床實踐，造福更多的患者。

最新一期Nature Medicine封面內(nèi)容：

封面：婦女健康系列

在本期中，《自然醫(yī)學》推出了一個關于女性終身健康的系列。醫(yī)學研究界對婦女健康的服務仍然不足，很少考慮性別差異和社會文化因素對婦女健康和福祉的影響。本系列的第一期提出了一個觀點，呼吁采取終身預防和治療婦女非傳染性疾病的方法。

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